镇静催眠药
一、苯二氮卓类
地西泮：抗焦虑；镇静催眠；抗惊厥、抗癫痫；中枢性肌肉松弛。
作用特点：
①对快动眼睡眠影响小；
②睡眠诱导时间缩短；
③成瘾小；
④反跳小。
用于麻醉前给药，不适合全麻。
二、作用机制：
增强GABA能神经传递+突触抑制。
抗癫痫药和抗惊厥药
一、苯妥英钠
1、大发作和局限性发作首选，对小发作无效，无镇静催眠作用。
孕妇服用偶致畸胎。癫痫持续状态首选地西泮。
2、苯妥英钠不能抑制癫痫病灶异常放电，但可阻止其向正常脑组织扩散。
3、治疗三叉神经痛、抗心律失常：
苯妥英钠具有膜稳定作用，可降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+内流，导致动作电位不产生。
二、卡马西平
大发作和部分性发作首选之一，治疗三叉神经痛疗效优于苯妥英钠。
抗抑郁作用。
三、丙戊酸钠
各类型癫痫。
大发作合并小发作首选。
多引起肝损害。
四、乙琥胺
副作用少，小发作(失神性发作)首选。
可引起胃肠道、中枢神经系统反应、再障。
五、硫酸镁
抗惊厥。
主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，也常用于高血压危象。
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