镇静剂类药中毒

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TUhjnbcbe - 2021/8/25 21:36:00
王小姐有一个烦恼,就是每次紧张或焦虑的时候,就会感觉到腹痛,特别想上厕所。一份报表做错,刚被领导传召进办公室一趟,她又紧张得突然有便意想上厕所了……每到考前,丽丽就特别紧张,而且每逢考前必来一次拉肚子,特别是在考试当天,考前她一定要先上一次洗手间……很多人一遇到烦心事或紧张焦虑的时候,肚子马上就收到信号,腹痛、腹泻随之而来。其实,人的胃肠道是一个非常敏感的器官,这种“一紧张焦虑就拉肚子”的情况,可能是肠易激综合征所致。

紧张焦虑

胃肠也跟着“瞎折腾”

在现实生活中,有些人可能会碰到这样一种尴尬:他们平时的肠胃都还好好的,可一遇到烦心事或紧张焦虑的时候,肚子马上就收到信号,也跟着“瞎折腾”起来了——腹痛,腹泻,并且常常是越紧张、越焦虑,这些症状就越来“凑热闹”,实在是苦不堪言。由于这种情况只是偶尔发生,很多人都归结于吃错东西,于是吃点胃肠道的药之后就不再理会了。医院消化内科周锋医师告诉大家,这种“一紧张焦虑就拉肚子”的情况,也有可能是肠易激综合征所致。

食物+心理

诱发肠易激综合征

周锋指出,人的胃肠道是一个非常敏感的器官,一旦受到某种刺激时,就有可能会导致因胃肠肌肉的不正常收缩而引起以反复发作的腹痛或腹部不适伴大便性状改变(如粘液便、大便干结)或习惯改变(如大便次数增多或排便困难)为临床特征的功能性胃肠病,即“肠易激综合征”。这种症状在进餐后可加重,而排便后则可缓解,在排便的频率和粪便的外观上也是可各有不同,有些人表现为腹泻,有些人表现为便秘或腹泻与便秘交替发作。而这种刺激,除了外在食物外,心理因素的影响也是一个很重要的方面,如紧张、焦虑等负面情绪时,同样也可刺激胃肠道肌肉的不正常收缩。由于肠易激综合征只是暂时的胃肠功能异常,内脏器官没有疾病改变,而且也不会发展为恶性肠道疾病,所以很多人都不以为然,但这种不适有时也会带来尴尬,频密发作的肠易激综合征有时甚至还会影响到正常的生活,“关键时刻掉链子”的例子也不在少数。肠易激综合征该如何治疗?治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案,应积极寻找并祛除诱因,减轻症状,治疗只限于对症处理。1.调整饮食详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等),高脂肪食物抑制胃排空,增加胃食管反流,加强餐后结肠运动。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。2.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。3.药物治疗(1)胃肠解痉药。抗胆碱能药物最常用,尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气,减轻餐后腹痛,钙通道阻滞药如:硝苯地平(硝苯吡啶)、匹维溴铵。(2)胃肠道动力相关性药物如洛哌丁胺、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。(3)泻药。通常避免使用,但对严重便秘者可短期使用,首选半纤维素或渗透性泻药,睡前服乳果糖15~30ml,效果亦较好,尤其适用于老年人。(4)精神药物。对具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有一定帮助。(5)肠道益生菌。部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱,应用肠道益生菌类制剂有帮助。编辑:俊审核:婷

来源:《新快报》

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