一觉醒来，他睁开眼，突然觉得左眼前像蒙了一层纱，看东西形状都变了，医院就诊。
医院眼科负责人、副主任医师赵静接诊后，仔细为小王做了眼科检查。赵静医师告诉小王，他的视网膜“漏水”了，也就是得了中心性浆液性脉络膜视网膜病变（下文简称“中浆”）。这个病跟他长期不规律作息有关！
幸好经过1个多月的保守治疗，小王的视力较前明显提高，视物变形情况也明显好转。
赵静医生表示，如果他以后继续熬夜喝酒的话，“中浆”还会找上他，下次复发的话，治疗效果就不一定有第一次这么好，而且反复发作对视力有很大伤害！
首先给大家看看“中浆”的在影像学上的真面目：
正常左眼OCT检查：*斑区网膜各层结构层次分明，*斑区中心凹可见。
中浆患者右眼OCT检查：四个白色箭头所指的圆形暗区就是“网膜漏水的地方”，*斑区视网膜神经上皮层与RPE层脱离，神经上皮层下可见液性暗区。
为什么视网膜会“漏水”？
“中浆”是以*斑部及其附近局限性浆液性神经上皮脱离为特征的常见眼底病变。患了“中浆”，患者会出现以下症状：
不同程度的视力下降或视物模糊，一般为0.4—0.8，很少低于0.2；
视物变形，变小；
中心或旁中心相对或绝对暗点；
对强光刺激常不耐受，并伴色觉改变；
部分患者早期有远视性屈光改变。
该病病因至今不明，可能是多因素作用的结果，其发病可能与以下情况有关：
年龄：20-50岁的青壮年，其中80%在35-45岁。
性别：男性较女性多7倍以上。
精神紧张：A型性格者交感神经紧张，易发生情绪波动，血中儿茶酚胺高，易发生中浆。
吸烟，饮酒，或长期大量应用皮质类固醇激素。
其他：疲劳，感冒，病*感染，肝炎等。
如果出现“中浆”该怎么治？
保守治疗
本病有自限性，80%~90%的患者，一般在3-6个月内可自行愈合。因此，有学者认为可不予任何治疗，但前提是改变以往不良作息习惯，比如吸烟、喝酒、熬夜、精神紧张、过度劳累等。
药物治疗：VitC，VitE，芦丁等。一般禁用强烈扩血管药物，以免加重病变部位的渗出。
对于精神紧张或休息不好者，可适当给予镇静剂。
避免过度劳累，注意营养、休息，减少摄入刺激性食物，戒烟戒酒。
严禁使用糖皮质激素。
激光治疗
激光治疗很可能会促进视力恢复，减少复发，但也可以延缓对比敏感度的恢复，并可最终降低对比敏感度，因此并非所有病人都需要积极采用激光光凝治疗。
激光光凝的适应症：
浆液性脱离持续4-6个月以上；
病变复发，使患眼因原有的病变视力持续降低；
在患眼经历了由于原有病变而视力持续下降后，对侧眼也患病；
病人坚持要求迅速提高视力（如职业的要求）。
赵静医生提醒，本病真正病因不明，有自愈及复发倾向，多由于吸烟喝酒熬夜，精神紧张、睡眠不佳、过劳、外界寒冷等因素而诱发。要做好预防和早期干预治疗，避免诱发本病的上述因素，尤其是避免过度吸烟喝酒和熬夜。
供稿：眼科赵静
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