护资倒计时：49天
1、支气管哮喘的发病机制是
A、遗传基因突变B、气道变态反应C、心肌急性缺血D、肺泡充血水肿E、肺动脉栓塞
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答案：B解析：支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症性疾病，使易感者对各种激发因子具有高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。（B对）。
2、对休克患者应用血管扩张药的前提是
A、与强心药同时使用B、舒张压不低于70mmHgC、脉搏次/分以下D、补足血容量E、收缩压不低于90mmHg
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答案：D解析：血管扩张药使血管扩张，血流进入组织较多，引起血压下降，影响心、脑血供，故必须在补足血容量的基础上使用（D对）。
3、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是
A、严重贫血B、休克C、窒息D、继发感染E、发热
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答案：C解析：支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是窒息，多因血块堵塞呼吸道所致。
4、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用
A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物
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答案：A解析：慢性肺源性心脏病急性加重期应慎用镇静剂，以免引起呼吸抑制，加重病（A对）。
5、患者，男性，25岁，患支气管扩张症，咯血约ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，张口瞠目，首选的处理是
A、患侧半卧位B、保持呼吸道通畅C、应用止咳药D、应用镇静剂E、应用垂体后叶素
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答案：B解析：根据患者症状，可判断患者属于呼吸道阻塞，应立即清理呼吸道，保持呼吸道畅通。
6、护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是
A、由下向上，由外向内B、由上向下，由外向内C、由下向上，由内向外D、由下向上，由左向右E、由上向下，由右向左
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答案：A解析：拍背排痰对肺炎的患儿尤为重要，正确有效的拍背排痰方法是：可以做体位顺位排痰，如头低臀高位，拍打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次，每次15～20分钟，帮助孩子排痰。
7、患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
A、支气管异物B、肺栓塞C、肺动脉高压D、气胸E、小支气管痉挛
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答案：E解析：呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
患儿，男，1岁2个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”门诊拟诊“支气管肺炎”收入院。查体：体温39.2℃，脉搏次/分，呼吸68次/分，烦躁不安，面色青灰，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音和细湿啰音，心音低钝，奔马律，肝肋下3.5cm，质软。
8、该患儿可能合并
A、DICB、呼吸衰竭C、心力衰竭D、中*性脑病E、中*性肠麻痹
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答案：C解析：支气管肺炎（1）循环系统。最易发生心力衰竭、心肌炎。肺炎合并心力衰竭表现：极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰；呼吸困难加重，呼吸＞60次/分；心率增快，婴儿＞次/分，幼儿次/分；短时间内肝脏迅速增大；心音低钝、有奔马律；尿少或无尿；颜面或下肢水肿等。（2）改善呼吸功能：置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。嘱患儿卧床休息，减少活动。（3）发生中*性肠麻痹时表现明显腹胀、呼吸困难加重、肠鸣音消失等。重症者可呕吐咖啡样物、粪隐血试验阳性或柏油样便。
患儿，男，1岁2个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”门诊拟诊“支气管肺炎”收入院。查体：体温39.2℃，脉搏次/分，呼吸68次/分，烦躁不安，面色青灰，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音和细湿啰音，心音低钝，奔马律，肝肋下3.5cm，质软。
9、此时患儿应采取的适宜体位是
A、半卧位B、俯卧位C、仰卧位D、左侧卧位E、右侧卧位
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答案：A解析：支气管肺炎（1）循环系统。最易发生心力衰竭、心肌炎。肺炎合并心力衰竭表现：极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰；呼吸困难加重，呼吸＞60次/分；心率增快，婴儿＞次/分，幼儿次/分；短时间内肝脏迅速增大；心音低钝、有奔马律；尿少或无尿；颜面或下肢水肿等。（2）改善呼吸功能：置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。嘱患儿卧床休息，减少活动。（3）发生中*性肠麻痹时表现明显腹胀、呼吸困难加重、肠鸣音消失等。重症者可呕吐咖啡样物、粪隐血试验阳性或柏油样便。
患儿，男，1岁2个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”门诊拟诊“支气管肺炎”收入院。查体：体温39.2℃，脉搏次/分，呼吸68次/分，烦躁不安，面色青灰，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音和细湿啰音，心音低钝，奔马律，肝肋下3.5cm，质软。
10、经治疗后，患儿出现纳差，四肢乏力，腹胀明显，肠鸣音减弱，此时应考虑合并
A、低钠血症B、小儿胃炎C、消化不良D、中*性肠麻痹E、代谢性酸中*
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答案：D解析：支气管肺炎（1）循环系统。最易发生心力衰竭、心肌炎。肺炎合并心力衰竭表现：极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰；呼吸困难加重，呼吸＞60次/分；心率增快，婴儿＞次/分，幼儿次/分；短时间内肝脏迅速增大；心音低钝、有奔马律；尿少或无尿；颜面或下肢水肿等。（2）改善呼吸功能：置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。嘱患儿卧床休息，减少活动。（3）发生中*性肠麻痹时表现明显腹胀、呼吸困难加重、肠鸣音消失等。重症者可呕吐咖啡样物、粪隐血试验阳性或柏油样便。
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