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本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4μg/ml,可取出2ml本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液,轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地,静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。剂量调整:
由于可能的药效学相互作用,当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性:
因为物理相容性尚不确定,本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。当本品与以下药物同时给予时显示不相容:两性霉素B,地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性:0.9%的氯化钠水溶液,5%的葡萄糖水溶液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品,建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
不良反应:
由于临床试验是在多种不同情况下进行的,因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较,而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关:1.低血压、心动过缓及窦性停搏2.暂时性高血压3.国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干
禁忌:
对本品及其成份过敏者禁用。
注意事项:
本品只能由专业人士在具备医疗监护设备的条件下使用。由于本品的已知药理作用,患者输注本品时应该进行连续监测。低血压、心动过缓和窦性停搏本品降低了交感神经系统活性,在血容量过低、糖尿病或慢性高血压以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和/或心动过缓。当给予其他血管扩张剂或负性频率作用药物时,同时给予本品可能有附加的药效影响,应该谨慎给药。暂时性高血压出现暂时性高血压主要在负荷剂量期间观察到,与本品的外围血管收缩作用有关。暂时性高血压通常不需要治疗,然而降低负荷输注速度可能是理想的。停药症状重症监护室的镇静:如果本品给药超过24小时并且突然停止,可能导致与报道的另一种α2肾上腺素药可乐定相似的停药症状。这些症状包括紧张、激动和头疼,伴随或跟随着血压迅速的升高和血浆中儿茶酚胺浓度的升高。程序镇静:短期输注本品(6小时)停药后未出现停药症状。肝脏损伤由于右美托咪定的清除率随着肝脏损伤的严重程度下降,对于肝脏功能损伤的患者应该考虑降低剂量。
特殊人群用药:
孕产妇不推荐使用
小儿说明书以外的使用
主要药代动力学参数:
t1/2a6min
t11/2β2hr时量相关半衰期(CSHT,t1/2cs)
随着输注时间延长而明显延长
持续输注10min,t1/2cs:4min
持续输注8hr,t1/2cs:min
提示:长时间输注后清除变得缓慢
主要药效动力学指标
起效时间:10-15min
作用高峰:25-30min
起效比较缓慢,输注过程不宜频繁更换输注浓度
参考文献
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END
总编辑:王亚峰
编辑:刘祯颜琪蓉
排版:陈美玲
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