镇静剂类药中毒

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 11:12:00
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门诊上经常听到患者说,做胃镜、肠镜太难受了,检查前不能吃东西,还要吃泻药拉肚子,检查后还有腹胀,不想受这份“罪”,可不可以做胶囊内镜?听说吃一颗药,就把胃和肠道都检查了,现在科技真发达。

普通人有必要做胶囊内镜吗?胶囊内镜真的很轻松?或者,胶囊内镜的适应症是什么呢?

首先:我们需要了解什么是胶囊内镜?胶囊内镜又称胶囊内窥镜,是一种做成胶囊形状的内窥镜,它似普通药物胶囊大小,内置微型摄像头。从口腔摄入,肛门排出,有点类似我们平常吃药。胶囊内镜可用于检查食管、胃及肠道是否有病变!尤其适合小肠病变的检查。胶囊内镜类似普通药丸大小

胶囊内镜由七部分组成,包括:透明外壳、光源、成像元件、传感器、电池、发射模块和天线。简单讲就是有胶囊(摄像机植入胶囊内)和数据传输装置组成。胶囊似普通药物大小,实际是一台微型摄像头,患者吞服胶囊后,胶囊会随着胃肠肌肉运动的方向岩着食管、胃、小肠、大肠运动,并不断拍摄图像,胶囊一般在24小时排出体外。

数据传输装置一般系于腰间或者背在背上,通过胶囊拍摄的图像,会传输到系于患者腰间的数据传感器,检查结束后,医生根据传感器上近万张图像进行分析,了解患者胃肠道是否有病变,初步判断病变的类型。在检查的过程中,患者可进行正常的生活和日常活动,应避免剧烈运动。

普通人适合做胶囊内镜检查吗?

胶囊内镜是非浸入性检查,相比传统的胃镜和肠镜检查,具有明显的优势,普通人适合行胶囊内镜检查吗?

对于普通人,我们并不推荐行胶囊内镜检查,尤其不推荐用于体检,与胶囊内镜的适应症和它的缺点明确相关。

胶囊内镜的优势

胶囊内镜作为一种比较新的检查方法(和传统胃镜肠镜相比),优势较明显:

1.它是一种非浸入性操作,痛苦少,患者更愿意接受,可适用于年龄较大没有禁忌证的患者;

2.患者对于胶囊内镜更容易耐受,无需镇静剂、无痛苦、无交叉感染的风险;

3.尤其对于小肠病变的检查,具有明显优势(传统胃肠镜无法到达小肠,小肠一度被认为是“禁区”,小肠镜检查风险大、操作困难)。

传统肠镜

胶囊内镜的缺点

1.因为胶囊内镜为微型摄像头,摄像头表面容易被肠道或胃内粘液糊住,影响拍摄效果,看不清楚胃肠道的情况,造成误诊或漏诊。

2.行胶囊内镜检查前,需要行胃肠道准备,至少禁食8小时以上,患者可能出现胃部瘪陷,摄像头的镜头紧贴胃肠壁,胶囊不能通过人为控制(传统的胃镜和肠镜在出现胃肠瘪陷时,需要通过胃镜和肠镜的腔道注入空气,以便撑开胃肠道),到不了胃肠壁的每一个角落,也看不清楚近距离的肠壁,影响检查效果。

3.胶囊内镜是随着胃肠道的肌肉运动而运动,对于病变处,它并不会多做停留,以便拍摄更多的图片。

4.胶囊内镜价格较贵,费用一般在-元左右,并且,很多地方没有纳入医保报销范畴,医院能开展(医院都不能做胶囊内镜检查,普及率不是特别高)。

5.胶囊内镜发现病变后,还需要通过胃镜、肠镜、MRI、CT、病理等进一步检查,明确病变性质,且胶囊内镜能开展的镜下治疗项目也很少。

6.对于有肿瘤或者肠梗阻可能的患者,可能存在胶囊无法排出,必要时需要外科手术干预。

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