湿疹是一种皮疹多形、渗出明显、瘙痒剧烈的变态反应皮肤病。病因复杂，常由内外因相互作用而发病。湿疹英文eczema源于希腊文，有“水沸腾”之意。
急性期：以丘疱疹为主，有渗出倾向
慢性期：以苔藓样变为主，易反复发作
湿疹病因
湿疹病因复杂，一般认为是一种由多种内、外因素相互作用引起的迟发型变态反应。
内部因素：
慢性感染病灶；
代谢、内分泌改变；
血液循环障碍；
精神因素、神经因素及遗传因素等；
外部因素：
食物方面，如鱼、虾、牛羊肉等过敏；
吸入物，如花粉、屋尘螨、微生物等过敏；
生活环境，如日光、潮湿、闷热、干燥、动物皮毛等引起；
各种化学物质，如化妆品、肥皂、合成纤维等过敏；
临床表现
根据病程和皮损特点可将湿疹分为急性、亚急性和慢性湿疹，还有一些特殊类型湿疹。
急性湿疹：
好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身；
皮损常常对称分布，呈多形性表现，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑，常数种形态同时存在；
起病急，自觉灼热，剧烈瘙痒；
可发展成亚急性或慢性湿疹，时轻时重，反复不愈；
亚急性湿疹：
红肿渗出减轻，皮损色泽变暗，呈暗红色；
有丘疹及少量丘疱疹，少量鳞屑及轻度浸润；
少数患者可伴有剧烈瘙痒
再次刺激，可导致急性发作；
慢性湿疹：
患处皮肤浸润性红斑上有丘疹、抓痕、鳞屑；
局部皮肤肥厚、表面粗糙；
有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退；
患者也有明显的瘙痒，呈阵发性。
诊断治疗
诊断依据：
皮损对称性分布、多形性表现、急性期渗出倾向、慢性期苔藓样变并伴有剧烈瘙痒。
治疗原则：
避免各种可疑致病因素：
如发病期避免辛辣食物及酒类，有鱼虾过敏者，忌食鱼虾。避免过度洗烫。积极治疗体内慢性病灶及其他全身性疾患。
积极对症处理：
系统用药：抗组胺药、镇静安定剂。
局部用药：遵循外用药物的使用原则。
急性期：
轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时可用炉甘石洗剂；
明显渗液可用冷湿敷；
急性期皮肤红肿、水疱、渗液不多时外用油调剂；
有感染时可加用抗生素；
亚急性期：
可选用糊剂或乳剂。
慢性期：
苔藓化明显者，可选用软膏、硬膏和涂膜剂，也可配合局部封包法。
顽固性局限性皮损：
可选择糖皮质激素作皮损内注射。
饮食调护
儿童湿疹发病时，不宜作预防接种；
禁止搔抓烫洗；
不宜游泳，洗澡不宜太勤；
忌食辛辣鱼腥等易致敏和刺激性食物；
衣物宜着透气性好的织物；
保持室内通风、干燥。
内容来自人卫慕课
安徽医科大学
《皮肤性病学》
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