据临床观察表明，许多药物对精子的生成、精子的形态、精子的结构以及男性的性功能（勃起功能障碍或射精功能障碍）等有不良的影响，造成精子质量问题或精卵结合受影响而引起不育。药物对生育力的影响，其程度取决于多种因素，如药物的种类和剂量，用药时间的长短，个体的敏感性等。我是江西中医院的生殖男科郑小挺医生，今天结合临床实践与查阅相关文献，总结相关方面的药物对男性精子质量造成的影响进行阐述。
● 抗肿瘤药可损害生精上皮而发生不可逆的少精子症或无精子症，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥（瘤可宁）、长春新碱等。环磷酰胺在青春前期和青春期可致睾丸萎缩，引起精子数量显著减少，甚至无精子，程度与用药剂量有关，剂量越大，生育功能恢复的希望越小。苯丁酸氮芥对性腺有*性作用，80％的青春前期或青春期男性患者用药后会发生少精子症，若患者用药总量超过25毫克／千克体重，将发生不可逆的少精子症或无精子症。● 抗高血压药
可引起乳房女性化、性欲降低、阳痿、射精延迟或不能射精，如安体舒通、胍乙啶、心得安、利血平、α-甲基多巴等。
● 激素类药物
如促性腺激素、雄激素、雌激素等。长期应用过量雄激素可抑制男性下丘脑-垂体-睾丸轴功能，引起睾丸萎缩，精子生成减少，导致不育，这种情况在长期服用同化激素的男运动员中已得到了证实。应用雌激素可使男性性欲降低或消失、阳痿、射精延迟或不能射精，即使能射精也只有很少的精液量。
● 镇静剂
由于对大脑边缘系统的特异作用而引起性欲和性功能的改变，表现为性欲降低、阳痿和射精障碍。如长期使用或滥用巴比妥类镇静安眠药，可使男性出现性欲下降、阳痿或性高潮丧失。氯丙嗪具有增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌，导致雄激素分泌减少的作用，可致阳痿、射精困难、睾丸萎缩及男性乳房发育症。大剂量应用利眠宁和安定时，可引起阳痿。
●麻醉剂
如吗啡、杜冷丁、海洛因等，可引起精子生成减少，性欲降低、阳痿、射精延迟或不能射精。
●抗生素
呋喃西林及其衍生物会抑制睾丸细胞的代谢，引起精子减少，导致不育。大环内酯药物，如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等，会造成精子发育停顿和有丝分裂减少而引起精子死亡，存活的精子活动力也明显下降。氨基甙类药能阻断初级精母细胞的减数分裂，故对精子发生有负面影响。
●部分重要或其他
部分有*性的中药如雷公藤等对精子有一定的损伤；柳氮磺胺吡啶是用于治疗溃疡性结肠炎的药物，也能导致精液缺乏，使精子异常者达80％，同时伴有精子数量减少，精子活力降低和不育。甲氰咪呱用于治疗十二指肠溃疡，大量持续使用时可引起精子数量减少而导致不育。
综上所述，这些有*物质可作用于雄性生殖系统，直接侵犯生殖细胞。它们可杀死尚未成熟的精子，或使得精子残缺不全，破坏其遗传基因。男人的生殖细胞,从生精细胞到发育成熟为精子的各个阶段，都极为脆弱。当受到损害的精子勉强同卵子结合之后,胎儿发育便出现障碍，母亲流产和胎儿死亡便难以避免。即使精子受到伤害程度较轻，婴儿尚能顺利存活，但孩子的健康问题多少会给父母带来不安和不快。在大量接触有*物质的男人中，我们不难发现其子女容易诱发神经系统畸形、先天性心脏病、消化系统畸形、白血、脑瘤等疾病，其发病率明显高于普通人群。（文中图片来源于网络，如果侵权，麻烦联系删除！）医生简介郑小挺主治医师
硕士、中国中药研究会男科药物委员会委员，江西省中医药学会外科分会委员，江西省中医药学会男科分会委员，江西省中西医结合学会男科分会秘书长，南昌市医学会生殖医学分会委员。医院学习稀少/单精子冻融学习班；擅长运用中西医结合疗法治疗泌尿生殖男科疾病（前列腺疾病、性功能障碍、男性不育症）；掌握微量/单精子冻融技术；熟悉男性显微外科技术；主持课题项，发表相关学术论文0余篇，其中中文核心期刊4篇，对泌尿生殖男科疾病有独到的经验。
—THEEND—●如果男性不育，该如何就诊呢？●浅谈B超检查在男性不育中的重要性●精子质量好伴侣----锌●备孕时，男性在生活中应注意些什么？●男性健康科普：男性生育力保护篇我的情况应该怎么治疗？
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