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一、急性农药中*1、*蕈碱样症状,平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
2、烟碱样症状肌纤维震颤,呼吸肌麻痹是主要死因。
3、迟发性周围神经病变在急性症状消失后2-4周出现。
4、全身胆碱酯酶活力中度是降至正常人平均的30%-50%。
5、现场急救---尽快清除*物
眼部污染物用2%碳酸氢钠和生理盐水冲洗。
彻底洗胃是阻断*物继续吸收的最有效方法。
6、特效解*药。胆碱酯酶复能系。常用解磷定。抗胆碱药常用阿托品。
7、注意:洗胃---2%碳酸氢钠禁用于敌百虫中*。因碱性溶液能使其转化为*性更强的敌敌畏。1:的高锰酸钾禁忌用硫化磷酸酯,如对硫磷、乐果及内吸收磷中*。
二、灭鼠药中*1、灭鼠药中*的主要特点与其机制有关,血液*和神经*。前者表现为出血,后者表现为抽搐。
2、特效拮抗剂尽早使用维生素k1,有机氟杀鼠药中*特效解*剂为乙酰胺。
三、百草枯中*1、肺损伤最为突出,也最严重
2、洗肺在0.5-1h内完成,首选清水,洗胃液不少于5L,无色无味。慎用或不用吸氧。
四、急性一氧化碳中*1、中度中*特有的樱桃红色。
2、中度中*时血中。HbCO为30%-50%
3、现场急救,给予最高流量氧气吸入。转移最好医院。
五、急性酒精中*1、单纯急性轻度酒精中*,不需要治疗。
2、不适用催吐,洗胃。
3、慎用镇静剂,避免氯丙嗪,吗啡,苯巴比妥类镇静剂。
六、热烧伤1、重度烧伤过三关:渗出期,感染期,修复期。
2、面积计算:
手掌法---五指并拢,手掌面积计占全身体表面积的1%。
儿童---儿童头大下肢小双,上肢及躯干与成人相同。
头面颈部面积%=9+(12-年龄)
臀部及双下肢面积%=46-(12-年龄)
3、注意:创面的渗出在受伤后6-8小时最快,36-48小时,渗出量最大,烧伤创面的水肿于烧伤后24-48小时达到最高峰。
4、烧伤面积成人新九分法
头颈部9%
头部、颈部、面部各占3%
双上肢9%*2
手5%,双前臂6%,双上臂7%
躯干会阴占9%*3
躯干前后部各占13%,会阴部1%
双下肢及臀部9%*5+1%
臀部5%,双足7%,双小腿13%双大腿21%
成人女性臀大足小
各占6%
5、烧伤分度
Ⅰ?(红斑性烧伤)
伤及表皮浅层,不留疤
Ⅱ?(水疱性烧伤)
浅Ⅱ?
剧烈疼痛、色素沉着、不留疤
深Ⅱ?
痛觉迟钝、遗留疤痕
Ⅲ?(焦痂性烧伤)
伤及皮下甚至肌肉骨骼,痛觉消失
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