作者:常怡勇
编辑:寸心
吃多了——引起消化不良症
病例:小李是一位大三学生,在远离家乡四川的一所大学读书。平日里吃学生伙,难得有大鱼大肉的机会,加上紧张学习,身体自然显得有些单薄。
春节学生放假,父母要好好给孩子补补,鸡鸭鱼肉、甲鱼、螃蟹、海虾样样不少,看电视的休闲时间,还有巧克力、各种果脯小吃,着实让小李大饱了口福。但好景不长,短短三天,小李就吃出了毛病,出现了腹胀、嗳气、上腹不适、腹部隐痛等症状。医生说小李这是患上了消化不良症。
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病因分析:
由于暴饮暴食引起的消化不良属功能性消化不良。这种消化不良主要是由于过多的油腻食物进入消化道,超过了自身的消化能力,使得消化道有关消化酶和胆汁显得相对不足;胃肠运动在超负荷的情况下也显得相对缓慢。
负责食物消化的消化酶包括蛋白酶、淀粉酶及脂肪酶,如果缺乏这些酶及胆汁,所吃的食物就不能得到很好的消化,进而出现消化不良症状,尤其是令人难以忍受的腹胀。
02
用药指导:
可选用多酶片、吗叮啉治疗,必要时配上山楂丸、健胃消食片之类的中成药。不宜服用-2止腹痛。
多酶片补充多种消化酶。该药服用时不能用热水冲服,以免酶类失去活性;该药也不能嚼碎服用,因为该药属多层片,外层为胃酶,在胃内崩解发挥作用,内层为胰酶,在肠内偏碱性件下崩解发挥作用。如果嚼碎服用,将失去多层片的保护意义,不利于各种胰酶发挥作用。
吗叮啉增强胃动力,加强胃肠的消化功能。吗叮啉也可用马来酸曲美布丁、莫沙必利代替。吗叮啉宜饭前半小时服用,多酶片宜饭时服用。
少数患者,腹痛症状较明显,属溃疡性消化不良,当选洛塞克、雷尼替丁之类的抗酸药止痛,而不宜服用-2之类的抗胆碱药解痛止痛,因-2可进一步减弱胃肠蠕动,加重消化不良。
山楂丸(或山楂水)兼有润便、降压作用,对伴有心脑血管疾病的中老年人更为合适。江中健胃消食片对小儿消化不良效果更佳。
因为胆汁在消化过程中是不可缺少的,它还能与消化酶互相协同,起到良好的消化作用。
近年来,药厂生产出一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片,该药不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等,还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。该药经医生观察,有效率更高,且没有发现明显不良反应,必要时可以选用。
善意提醒:饮食有节才能吃得好,吃得饱,既饱口福又利健康。
喝多了——引起酒精中*
病例:老王平时就爱喝两口,适逢春节,干儿子从国外回来给自己带来两瓶外国洋酒,乐得老王闭不拢嘴,吃早餐时就迫不急待地先喝了二两;中午,亲家公来访,老哥俩免不了推杯换盏,不多时1斤酒下肚;晚上,阖家团聚,老王难得和在外地工作的儿女们一起吃饭;再说,今年儿女们工作顺利,好事不断,儿子荣升副局级,女儿顺利晋升副教授......件件好事着实让老王高兴,酒杯里的美酒老王也觉得更加甘甜,加上儿女们给老爸敬酒,老王渐渐不支了:脸红了,话多了,连站都站不稳了......出现了医生们常说的酒精中*症状。
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病因分析:
过量饮酒后开始表现为兴奋,其后可累及皮层下中枢和小脑活动,影响延髓血管运动中枢并抑制呼吸中枢,严重者可至呼吸、循环衰竭。酒精约90%由肝脏分解,因此还可造成肝脏损害。
急性酒精中*的表现具体可分为三个阶段:
第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血,颜面潮红,头昏,人有欢快感,言语增多,自控力减低。
第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡。
第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,颜面苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。
急性酒精中*症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精~毫升(白酒酒精浓度为50%~60%)。
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用药指导:
醉酒后的服药自救只适合于轻中度的患者。目前尚没有药准字的疗效可靠的解酒药物。有关解酒类的中药保健品较多,轻中度醉酒者可适当服用。
中药葛花30克加适量水,煎汤饮服,解酒效果尤佳,可推荐患者一试。绿豆、赤小豆、黑豆各30克,甘草15克,加水煮豆至烂,连豆带汤服下,疗效满意。
另外,还可以让患者多喝一些温热的5%葡萄糖盐水,以加速体内酒精的排泄。
据经常饮酒者介绍,西咪替丁、硫糖铝、磷酸铝等制酸药对减轻酒精中*胃肠黏膜刺激引起的不适有较好效果。
对于精酒中*引起的兴奋患者,千万不可乱用催眠类镇静剂,以免引起致死的严重后果。
对于重度酒精中*患者,因有生命危险,医院抢救。
医院急救酒精中*患者,常用注射用纳络酮针剂,医院这种药储量不大,春节期间有可能断货,药店应备足货源,医院急需。
善意提醒:美酒虽好,适可而止,贪杯误事有损健康。
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