来源:JClinNurs.Jan;27(1-2):e-e.doi:10./jocn..EpubAug23.
目的:探讨危重症患者在使用镇静剂进行治疗时的经历和处理其他疼痛、不适以及进行苏醒的策略。
背景:在重症监护室中,病人往往会感到疼痛和不适。国际指南建议运用轻镇静来治疗疼痛。年,研究者医院内科和外科重症监护病房实施了一项有利于疼痛管理、轻镇静和早期动员的镇静分析方案。分析认为镇静方法可能会影响重症监护病房住院病人的经历。
试验设计:采用半结构化访谈的探索性描述性研究。
方法:对18例在重症监护病房住院时间大于24小时并接受机械通气治疗的成年患者在离开ICU后1-9天后展开了访谈。10名患者在3个月后进行了再次访谈。采用"systematictextcondensation"对访谈内容进行分析。
结果:分析得出了四个主要维度:“不舒服,但很少痛苦”,“努力保持清醒”,“坚持”,“有处理情感困惑的经历”。“痛苦减轻了,但仍存在”是最主要的一个主题。使用镇静剂可以很好地缓解疼痛,但患者描述仍然常常出现身体和心理的不适,特别是在使用机械通气时,不明白发生了什么,并常常出现幻觉。为了适应重症监护病房的治疗,患者往往需要配合、信任他人和忍受痛苦。出院后,病人描述了他们对ICU住院经历的认同和对此经历的压抑感受。
与临床实践的相关性:尽管镇静剂可以很好的缓解疼痛,但是患者往往还会存在其它的不适。危重病人仍然会将重症监护病房的住院经历作为他们疾病轨迹中的创伤部分。护士除了