药物疗效的发挥，是靠一定的给药频率持续服药来维持的。但是，现实生活中，因为种种原因而忘记服药，比如老年人记忆力减退，漏服药物的情况时有发生；而青年人工作忙碌，出差或聚会频繁，漏服药物也是司空见惯的事情。
有一项针对名受试者的调查发现，90%的人对于“如果错过一次服用剂量，漏服了该怎么办”的信息较为重视，但回答却又大相径庭。多数人认为跳过错过的剂量，继续正常使用下一剂量可能会导致临床治疗效果降低，甚至药物治疗失败，所以当他们发现漏服药物时，马上会“亡羊补牢”式地补服药物；还有人索性在下次用药的时间点把漏服的药物加倍补服；更有部分患者觉得一次不吃药没什么关系，只要下次吃就可以了嘛。上述的作法是否正确呢，漏服了药物到底该怎么办呢？
科学的药物补服原则如果是一天服用一次的药物，当天发现漏服应当立即补服，如果第二天才想起来则不需要补服，更不需要加倍服用，维持正常的时间和剂量服用下一剂即可。而如果药物是一天服用多次的，那就需要考虑用药的时间间隔了。如果发现漏服的时间未超过用药间隔的1/2，则应立即补服。反之如果发现漏服的时间超过了正常时间间隔的1/2，则可以忽略跳过，直接在下次按照常规的剂量服用即可。以锂剂为例，如果发现漏服时已经离下次服药时间不足2小时了，则可以跳过错过的剂量，在下次的给药时间服用正常一剂，反之则应该立即补服。对于大多数药物而言，发现漏服后，均不要在下一次服药时剂量加倍，以免造成严重后果。特别是那些安全剂量范围窄、毒副作用大的药物，如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等，剂量加倍服用，可导致中毒；降压药和降糖药加倍服用后药效也会成倍增加，会导致危险的低血压或低血糖。药物漏服可能会导致药物治疗失败或疗效降低，是否需要补服和补服的方法，要根据不同的药物区别对待，下面就分条来向大家逐一介绍。漏服降糖药，补法各不同漏服（漏打）降糖药（胰岛素），一定要及时监测血糖，包括当天及之后两天的血糖；若空腹血糖持续高于7mmol/L，随机血糖持续高于10mmol/L，甚至更高，或者漏服两次及以上的药物，应该及时就医；任何针对漏服降糖药的补救方法都属于非常规手段，不可长期使用，否则会给糖尿病患者的身体造成损害。01漏服、忘服双胍类药物①餐中或餐后即刻发现，可按照原来的药量补服。②餐后2小时内发现漏服，血糖升高不明显（＜10mmol/L），可适当增加运动量而不补服。③快到下一餐，不需补服。④血糖＞13.9mmol/L时按原剂量补服。02漏服、忘服短效磺脲类药物或胰岛素促分泌剂主要包括格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈等。①餐前发现漏服，立即补服，并将进餐时间往后推半小时。②两餐之间发现漏服，需立即测血糖，若血糖轻微升高（＜10mmol/L），可以增加活动量而不再补服，若血糖明显升高（＞13.9mmol/L），可以减量补服。03漏服、忘服长效磺脲类药物主要包括格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、格列美脲片药物。①午餐前发现漏服，根据血糖情况（若餐后血糖明显升高，即＞13.9mmol/L），按原剂量补服。②午餐后发现漏服，对于老年人或者平时血糖控制较好的人，不要补服，可通过加强运动控制血糖；对于平时血糖控制较差的人，半量补服。③晚餐前或晚餐后发现漏服，可通过运动和减少晚餐量控制血糖，不必补服，以免造成夜间低血糖。04漏服、忘服α-葡糖苷酶抑制剂主要包括阿卡波糖和伏格列波糖。①餐中发现漏服，原剂量补服。②餐后半小时内发现漏服，立即原剂量进行补服，但药效会大打折扣，需进行适当的运动，以弥补药效的不足。③餐后超过半小时发现漏服，不用补服，可通过加强运动的方式来降低血糖。05漏服、忘服胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂主要包括如罗格列酮、吡格列酮和西格列汀，当日补服即可。06忘记注射胰岛素①餐时胰岛素：饭中或餐后立即发现漏打，可立刻补打。饭后半小时以上，胰岛素注射剂量＜8个单位，不建议追补；胰岛素剂量较大时，监测餐后2小时血糖，超过16.0mmol/L，则给予三分之一的胰岛素剂量来追补。②预混胰岛素：在早、晚餐前注射预混胰岛素，早餐前忘记打胰岛素，可在餐后立即进行补注，其间要监测血糖；若临近中午才想起来，测午餐前血糖，若血糖＞10mmol/L时，可以在午餐前临时注射一次短效(或超短效)胰岛素。请注意：切勿把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。③长效胰岛素：如果忘记注射，则在想起的时间点补注，而后则每日在此次想起的时间注射，保证每两次长效胰岛素注射间隔为24小时。切勿将两天的胰岛素量叠加起来一次性注射，那是非常危险的。解热镇痛药通常每6小时服1次，每天不超过4次。如果在漏服3小时内发现，应马上补服；若发现漏服超过3小时，不必补服，但下次应按时服药。漏服降压药，短效长效不相同01短效降压药例如非洛地平和硝苯地平片。如果漏服应立即补服，并适当推迟下次服药时间；漏服时间已经超过两次用药间隔的一半，那么也可以不必补服，下一次正常服药即可。02长效降压药例如苯磺酸氨氯地平和缬沙坦等药物。漏服当天补服即可，次日不用补服。漏服时间超过72小时，且血压很高时，可加服一粒短效降压药。注意：不要在睡前补服降压药，容易导致血压过低，诱发脑梗！漏服抗凝药，新老不相同01漏服华法林①漏服4小时内，补服。②超过4小时，不要补服了，第二天继续按正常剂量服药，切记不要在第二天加倍用药。③如果忘记是否已经服用，就不要再补服了，下次服用按照原来剂量，不要加倍。02漏服新型抗凝药例如利伐沙班、阿哌沙班和达比加群等，遵循1/2补服原则。①如果忘记是否已经服用，每日一次用药的药物应立即服用一次，每日两次用药的药物下次按常规时间和剂量服用。②如果一日误服双倍剂量，次日按照常规服用，不用剂量减半。注意：抗凝药在服用时都要密切