提起产后大出血
人们首先会想到这是影视剧里惯用的桥段
好像为了攀收视率的高峰
经典的剧都喜欢搞出点大动静
近日，二胎妈妈产后大出血
近身体一半的血流失并奇迹生还
“当时产后的我突发大出血多毫升，处于休克状态，什么知觉都没有了，医院出了病危通知，要不是及时转院，我肯定是没命了！”40岁的李女士回忆起之前产后大出血的可怕经历，仍心有余悸。
凶险：高龄产妇大出血毫升
已经育有一子的李女士在二胎怀孕34周时面临生产。在剖宫产分娩手术时，医院医生就确诊产妇为“中央型前置胎盘”，胎盘位于后壁，完全覆盖于宫颈内口，胎儿娩出后发生大量出血约毫升，于是立即通过药物促进宫缩、宫腔填塞、抗感染、输血浆等一系列治疗。可是，就在产后两小时，李女士再次发生大量阴道出血，量约毫升，于医院产科抢救，在转诊途中，产妇阴道继续出血，约毫升。
医院时已经是产后7小时，这时的她神志差、精神萎靡，渐渐地因失血过多，导致处于休克昏迷状态，经过系列检查，确诊为“难治性产后出血”、“失血性休克”等。
治疗：既保了性命又保了子宫
产妇送到产房抢救前，医生已经事先联系好血库备好了血，产妇到院后立即进行输血补液并紧急手术。李女士回忆说，她当时转院时，一直处于昏迷状态，直到做完手术，转入病房，才慢慢恢复意识。回想起当时经历生死的一切，李女士仍心惊胆战。
对于难治性产后出血的产妇的救治，医生其实很矛盾，想保产妇的性命，但又想保住她的子宫。当然，保子宫是存在很大风险的，若手术不成功，那产妇的命可能都保不住。万一连子宫切除都无效时，就要采取压迫性止血方式，所以出现产中或产后大出血一向是妇产科医师很头疼的事，因为止血很困难。不过，无论是子宫还是卵巢，对于成年女性来说，都是很重要的。万幸的是，在医生的努力下，李女士的手术顺利完成。
什么是产后出血
产后大出血是指孕妈在娩出宝宝24小时内顺产孕妈失血量超过ml，剖宫产失血量超过ml。产后出血是分娩严重的并发症。
产后出血的原因
爱德生专家介绍，双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、产妇年龄大于35岁、妊娠合并高血压综合征、分娩次数多等因素，均易发生宫缩乏力和产后出血。另外，胎儿娩出后，如果胎盘未能及时完整地排出，也会引起产后出血。再者，经阴道分娩发生产道裂伤出血，也有可能导致产后出血。有凝血功能障碍的产妇也容易发生出血。
1、子宫手收缩乏力是引起产后出血最常见的原因，而导致产妇出现子宫收缩乏力的主要原因是分娩时精神过度紧张；分娩产程过长使产妇体力消耗殆尽；胎盘异常、妊娠期高血压等疾病；子宫病变；临产后过度使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。
2、胎盘滞留、胎盘植入和胎盘部分残留也可能会引起产后大出血。
胎盘滞留是指生完宝宝后胎盘在产妇子宫里滞留的时间超过30分钟后还没有被取出。
胎盘植入是指产妇的胎盘绒毛在其附着部位与子宫肌层紧密连接。
胎盘部分残留是指产妇的部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔内，从而影响子宫的收缩而导致出血。
3、因使用产钳、急产、巨大胎儿（新生宝宝体重大于等于g），软组织弹性差而导致的软产道裂伤可导致孕妈产后出血。
4、孕妈自身的凝血功能障碍，也可导致产后大出血，如患有严重肝炎或血液系统疾病。
怎样预防产后大出血
1、孕期预防：多吃含钙食物可以帮助孕妈预防分娩时子宫收缩乏力；严格控制体重（整个孕期的体重增加应该控制在11-14kg左右）可以避免将胎宝宝养成一个巨大儿；适当的孕期锻炼，能为孕妈分娩储备体力。
2、产前预防：准妈妈孕期应做好产检；如患有血液病、肝炎等疾病、或有过剖宫史的孕妈，医院待产，以便医生查好血型，备好血，防止分娩时发生意外。
3、产时预防：在分娩时孕妈要放松心情，必要时可以让家人陪在身边缓解自己紧张的情绪。
4、产后预防：生完宝宝后，鼓励宝马排空膀胱，并尽早与新生宝宝接触，积极践行母乳喂养，这样就能反射性地引起子宫收缩，减少出血量。
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