最近刷到一个视频,河南一位姑娘远嫁到云南,生孩子前,母亲就要去陪产,闺女说等生孩子的时候再来。没想到,预产期到了,母亲怕不赶趟,乘飞机去云南。谁能料到,母亲刚刚登机,婆家就打来电话,说女儿大出血,死了。妈妈当场崩溃,一直痛哭......好多网友唏嘘不已,远嫁就是一个人孤*奋战,嫁对了可以保命,嫁不对就是死里逃生,客死他乡。“我也远嫁,生孩子时剖腹产婆家竟然没要求医生给我止疼泵,我硬生生挺过来的。”“我生的时候胎盘粘连,出血量大,我自己听见血跟羊水流地上滴滴答答的声音,接产医生直接让打止血针,我老公字都没签,针先打了,好歹一针止血针下去血慢慢止住了。顺产还住了一个星期院,医生说出血量有点大,多观察两天。”其实,说好女不远嫁就是怕她只身一人有什么问题没有娘家人商量做精神支柱,有什么事情不能及时帮助解决,尤其生孩子这种大事,就是在*门走一遭,可能会很顺利的分娩完成,也可能产程中或产后出现一些意外。产后大出血就是一种非常危险的情况,生完孩子后的24小时内出血量毫升称为产后出血,若不及时救治会导致贫血、失血性休克等症,严重者会导致死亡。那么,正常分娩和剖腹产哪个更容易导致大出血呢?一般来说,自然分娩的概率高于剖腹产。那,什么原因导致的产后大出血呢?
产后大出血原因
子宫无力部分女性是因为子宫无力造成了产后出血。子宫的小血管在胎盘剥离后,需要由子宫的肌肉来收缩压迫出血,起到止血效果,但是子宫无力,这种压迫感消失,因此,才会让女性出现了产后大出血的表现。子宫内胎盘残留女性生产时,如果子宫内的胎盘没有排干净,依然有残留的话,那么当胎儿分娩出来时,子宫内的压力降低,阻断了与胎盘的血流,就会让胎盘与胎儿出生后剥,但有时候胎盘完全没有剥离,就造成了生产后的出血现象。有胎盘植入式的产后大出血,也有副胎盘造成的产后出大血,女性都要格外注意。产道裂伤子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血。当然,也有膀胱,直肠或者是肛门等的出血也会有出血造成。子宫内翻由于胎盘附着太紧密,再加上子宫收缩不良加上胎盘刚好长在子宫顶部,因此,当脐带拉出胎盘时,也会让子宫顶部腔内凹陷,严重的会让整个子宫翻出阴道,就会造成了大出血的表现。子宫破裂女性在生产过程中,如果有动手术,难产,或者是上一胎为剖腹产的话,都会造成了子宫破裂现象,因此,第二次生产时,则会有大出血的表现。子宫复原不良女性在生产过后,如果有子宫收缩不理想状态,或者是一些胎盘或者是胎膜碎片残留的话,子宫发炎所致,都会不断地有恶露流出来,因此,也伴有着生产后大出血的表现。凝血功能障碍凝血功能障碍为产后出血较少见的原因。如血液病(血小板减少症,白血症,凝血因子Ⅶ、Ⅷ减少,再生障碍性贫血等)多在孕前已存在,为妊娠禁忌证。重症肝炎、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等,皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血,引起血凝障碍、产后流血血不凝,不易止血。精神过度焦虑不安一些孕妇在孕妇分娩时精神过度焦虑不安,造成宫缩力不太好,是导致产后出血的关键原因。在通常情况下,胚胎从孑宫蜕膜层脱离时,脱离面的血窦对外开放,普遍一些流血,但当胚胎彻底脱离并排出来孑宫以后,出血快速降低。如孕妇精神紧张焦虑,分娩过程太长,应用镇静剂过多,麻醉过深,也可导致胚胎收拢乏力,出现内出血。又如羊水过多、巨大胎儿、多胎妊娠时,因为子宫过多膨胀,生孕过多频繁,使子宫化学纤维过多伸展,使子宫肌纤维有退行性病变,结蒂组织增加,肌纤维降低而收拢乏力这些,都是导致产后大出血的原因之一。
产后出血高发群体
易发生产后出血的产妇有以下几个类型:1、有流产史的孕妇。因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也大大增加,而且流产次数越多,几率越大。女性朋友应尽量避免计划外怀孕,以保证日后产妇和胎儿的健康。2、精神过于紧张。有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。3、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠。由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好回缩恢复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。4、胎盘异常。包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。
如何预防产后大出血
1.平时需要女性减少流产、引产的次数。多是因为过多的引产、流产会对子宫壁造成损伤,在怀孕之后很有可能造成胎盘植入,这样产后大出血的几率就比较高。2.在怀孕期间还需要孕妇多注意饮食,避免暴饮暴食,避免出现巨大儿。3.预防贫血。孕妇在怀孕的时候,做到营养均衡是很好的,一个重要方面就是要保证气血的充足。怀了宝宝以后,胎儿还要从她们的身体里吸取一部分血液和营养,这样她们出现贫血的概率大大增加了。4.在怀孕期间还需要定期的做好产前检查,发现异常情况后及时对症处理。5.在生产期间需要孕妇配合医生操作,放松心情。这样可以避免因紧张引起产后出血。生产后还需要产妇及时的排尿,促进子宫收缩,减少出血量。6.医院生育现在有很多不医院到处打广告,号称什么病都能治,什么手术都能做。孕妇们一定不能偏听偏信,贪图便宜。医院才能为孕妇和胎儿提供强有力的保证。