老年腰椎间盘突出症诊疗指南 [复制链接]

来源：中华老年骨科与康复电子杂志年6月第7卷第3期中华医学会骨科学分会骨科康复学组中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组

执笔者：王岩1相宏飞1海涌2陈伯华1

基金项目：卫生行业科研专项基金（）

作者单位：医院骨科1首都医科医院2

通信作者：陈伯华

摘要

腰椎间盘突出症是一种骨科常见病，随着老龄化社会的到来，老年腰椎间盘突出症患者呈逐渐增多的趋势。鉴于老年腰椎间盘突出症作为一种特殊类型的腰椎间盘突出症类型，有必要对老年腰椎间盘突出症的诊疗方法进行总结和规范其诊疗流程。本指南遵循循证医学的原则，参照年北美脊柱外科学会制订的《腰椎间盘突出症伴神经根病诊疗指南》和年中华医学会骨科学分会脊柱外科学组和骨科康复学组共同制定的《腰椎间盘突出症诊疗指南》，组建指南制订专家工作组及确定临床问题，根据证据推荐分级的评估、制订与评价工作组相关方法进行检索文献的证据等级和推荐等级评定，形成推荐意见；经专家工作组三轮讨论，最终确定终稿。

指南从老年腰椎间盘突出症的定义、病理特点、诊断、保守治疗、手术治疗、手术并发症、加速康复理念的应用7个方面对老年腰椎间盘突出症的诊疗措施进行阐述，为老年腰椎间盘突出症的诊断和治疗提供可靠的临床理论依据。

参照年NASS指南的文献检索原则，于万方数据知识服务平台数据库、中国知网（ChinaNationalKnowledgeInfrastructure,CNKI）、中国生物医学文献数据库（ChinaBiologyMedicine,CBM）、PubMed数据库中对年11月以前的中英文文献进行检索。

文献排除标准为动物研究、会议摘要、社评、信件、会议论文及学位论文。文献纳入顺序优先选择系统性综述、荟萃分析、高质量随机对照研究，其次为前瞻性非随机对照研究、回顾性队列研究和病例对照研究，最后为系列病例报告、临床经验、专家委员会意见等。通过阅读文献标题、摘要和原文的方式进行筛选，最终纳入文献篇，其中中文文献21篇、英文文献84篇。

文献的等级评定采用改良北美脊柱外科学会年指南的标准，参照证据推荐分级的评估、制订与评价（GradingofRe