镇静剂类药中毒

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宝宝发热惊厥的家庭护理 [复制链接]

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对于宝宝发热惊厥,经历过的宝妈想起都会心有余悸,那种煎熬、恐慌、无助,都是别人无法体会的,现在给大家普及一下什么是发热惊厥,让您在需要的时候能沉着应对,把发热给宝宝带来的伤害减到最小!

热性惊厥是儿童最常见的惊厥性疾病,好发于6个月-5岁的儿童,发病高峰为18个月,其可分为单纯型和复杂型两种,其中单纯型占70-80%,表现为阵挛性发作,持续数秒或几分钟停止,1次热性病程中发作1次,无异常神经系统体征。复杂型占20-30%,表现为局灶性或全身性发作1次持续大于15分钟,24小时内发作2次以上,发作后可出现神经系统异常体征。研究表明:1次惊厥对患儿的损伤程度相当于脑震荡的危害,惊厥时间过长还会增加癫痫的发生率,然而80%的患儿由高热引发的惊厥通常发生在入院前,故家长能否及时采取正确的干预措施对减轻不良损害程度具有重要的意义。

1.首先及时识别体温升高的早期表现:如精神不振、手足发凉、寒战、呼吸加快等,并立即测量体温,有惊厥史的小儿体温达到38℃时可口服退热药。口服退热药注意事项:常用液体退热药布洛芬混悬液(具体用法用量参考说明书),一般30分钟开始起效,药效可持续4-6小时,由于混悬液稳定性差,使用前需要充分摇匀,用后需拧紧瓶盖以减少分解挥发,开启的退热药可保存1周;退热栓(对乙酰氨基酚栓)通过直肠黏膜吸收,较口服药起效慢,但持续时间可达8-12小时,塞肛后需夹紧患儿臀部10分钟,防止患儿排便,同时促进药物融化吸收。同时可以物理降温,32-34℃温水擦浴,使全身毛细血管扩展,加速降温,但此法不适用于腹泻患儿。3岁以下儿童不宜使用酒精擦浴,因为酒精具有神经*性,防止孩子酒精中*。也可以将家中备用的小冰袋用干毛巾包裹放在前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管处,使用时注意2小时观察患儿的皮肤情况,防止冻伤,告知家长在患儿有寒战、手足发凉时可给予保暖处理,一旦体温升高,全身发烫时绝不能误以为要多捂出汗,应及时撤除包裹,松解衣物,加速散热。

2.惊厥发作的处理:小儿惊厥发生时,家长应保持镇静,保持环境安静,避免大喊大叫,移去床上及周围的异物防止意外损伤,抽搐期间患儿分泌物较多,可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位,及时清理口鼻腔的分泌物,避免窒息,切忌掐人中,撬开牙关,按压或摇晃患儿导致其进一步伤害。同时观察惊厥发作时的表现、持续时间、发作后的精神状态(有无昏睡、嗜睡现象),如果患儿惊厥短时间内不能缓解应立即拨打,送医院急救处理,以避免脑缺氧时间过长引起的严重并发症。

3.镇静剂使用:苯巴比妥片剂备用,对于有热惊史的患儿,发热早期可加服苯巴比妥(5mg/kg.次)镇静剂,待体温升至高热时,体内的抗惊厥药已经达到抑制惊厥的有效浓度,从而能抑制惊厥,有效预防小儿高热惊厥的再次发生。

4.预防感染:合理增加营养、避免挑食、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力,天气变化时,适时添减衣服,防止受凉,如家人感冒,需戴口罩,尽可能与小儿少接触;每天不定时开窗通风,保持家中空气流通,感冒流行期间尽量不要带宝宝到人多的场所,避免感染发热导致惊厥的再次发生。

5.知识普及:有的宝宝在接种疫苗后也会出现发热现在,但往往不超过38.5℃,您只要给宝宝物理降温、多喝水、注意休息,体温会在24小时左右恢复正常。如果宝宝体温超过38.5℃了,有可能是合并了其它感染性疾病,医院看医生。

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