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小儿高热惊厥是指上呼吸道感染患儿体温骤然升高到38~39℃以上时，突发的全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐。并伴有意识丧失，双眼上翻，凝视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，发绀，呼吸频率改变，大小便失禁等症状。多见于6个月~3岁小儿。高热惊厥是小儿时期常见急症，起病急，一般数秒至数分钟即可缓解，少见后遗症。但如惊厥时间过长或多次复发，会使脑细胞受损，有转变为癫痫或遗留智力低下的风险。当居家患儿发生高热惊厥时，家长千万不要慌张，保持从容镇定才能更有效帮助孩子。
1、首先不可摆动或搂抱患儿。将患儿平放，保持平卧位，松懈包被及衣服，解开衣扣，头偏向一侧，及时清除咽喉部位分泌物及痰液，防止窒息。注意千万不要在惊厥发作时给孩子喂药，有发生吸入性肺炎的危险。
2、立即按压人中、合谷等穴位。
3、减少刺激，保持安静。
4、惊厥未停止时，利用手帕或纱布包住勺子把或手指，于患儿上下臼齿之间放置，预防患儿咬伤自己的舌部。注意不要强制按压，以免肢体骨折或脱臼。
5、降温。因小儿体温调节功能不完善，容易受外界因素影响，而且小儿体温散失快，物理降温效果较好。可用冷敷或冰敷，冷毛巾或毛巾包裹冰块置于患儿额部、颈部、手心。温水擦浴（用低于小儿体温1℃的温水）或温水浴（水温32℃～34℃）。擦颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管走行处，避免擦前胸后背、腹部。
6、小儿高热惊厥是否需及时送医，可分几种状况：一是无高热惊厥史，第一次发生高热惊厥，医院就诊。二是有高热惊厥史，也可分三种情况处理：⑴在家如果再次发生惊厥，可按上述方法(1-5)处理后，惊厥立即停止的，可以在家观查；⑵还有一种是惊厥反复发作或持续发作不止，还有精神障碍和意识不清，并按上述方法(1-5)处理的同时拨打医院就诊。⑶经常发生高热惊厥的患儿，有发热时，可在医生指导下加用镇静剂（如苯巴比妥钠片）。
发热是引起高热惊厥的主要原因。患儿高热后，“易惊”大多是惊厥的前兆，父母需密切观察，发现后及时采取相应措施。平时注意小儿体温变化，学会观察小儿发热表现，特别是有高热惊厥史的小儿更应注意观察。家中备好体温计及常用退热药，如“布洛芬混悬液/滴剂”（美林）、“对乙酰氨基酚混悬滴剂”（泰诺林）等退热制剂。
作者：上海交通医院
章萍、辛博
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