北京荨麻疹医院专家 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210116/8595950.html药学一
1、题干：酚类药物的降解途径主要是
A、脱羧B、氧化C、水解D、光学异构化E、聚合
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答案：B
解析：药物的氧化过程与化学结构有关，如酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化。
2、题干：氯霉素容易发生的化学降解反应是
A、聚合B、氧化C、异构化D、水解E、脱羧
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答案：D
解析：氯霉素含酰胺键，易发生水解反应
A.水解B.聚合C.异构化D.氧化E.脱羧盐酸普鲁卡因（）在水溶液中易发生降解，降解的过程，首先会在酯键处断开。分解成对氨基甲苯酸与二乙氨基乙醇；对氨基苯甲酸可继续发生变化，生成有色物质，同时在一定条件下又能发生脱羧反应，生成有*的苯胺
3、题干：盐酸普鲁卡因在溶液中发生的第一步降解反应是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A
解析：盐酸普鲁卡因水解时，盐酸普鲁卡因在醋键处断开，分解成对氨基苯甲酸与二乙氨基乙醇，此分解产物无明显的麻醉作用;对氨基苯甲酸还可继续发生氧化，生成有色物质，同时在一定条件下又能发生脱竣反应，生成有*的苯胺，苯胺又可继续被氧化，这是盐酸普鲁卡因注射液变*的主要原因。
A.水解B.聚合C.异构化D.氧化E.脱羧盐酸普鲁卡因（）在水溶液中易发生降解，降解的过程，首先会在酯键处断开。分解成对氨基甲苯酸与二乙氨基乙醇；对氨基苯甲酸可继续发生变化，生成有色物质，同时在一定条件下又能发生脱羧反应，生成有*的苯胺
4、题干：盐酸普鲁卡因溶液颜色变*的原因是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D
解析：盐酸普鲁卡因水解时，盐酸普鲁卡因在醋键处断开，分解成对氨基苯甲酸与二乙氨基乙醇，此分解产物无明显的麻醉作用;对氨基苯甲酸还可继续发生氧化，生成有色物质，同时在一定条件下又能发生脱竣反应，生成有*的苯胺，苯胺又可继续被氧化，这是盐酸普鲁卡因注射液变*的主要原因。
5、题干：能发生氧化反应的药物有
A、氨苄西林B、肾上腺素C、吗啡D、维生素CE、塞替派
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答案：BCD
解析：酚类、烯醇类药物能发生氧化反应。肾上腺素、吗啡含酚羟基；维生素C是烯醇类药物。
药学二
1、题干：可用于青霉素和头孢菌素类过敏者，与青霉素类没有交叉反应的β-内酰胺类药物是
A、头孢美唑B、头孢米诺C、拉氧头孢D、氟氧头孢E、氨曲南
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答案：E
解析：本题考查氨曲南的作用特点。氨曲南是唯一的与青霉素类没有交叉反应的β-内酰胺类，可用于青霉素和头孢菌素类过敏者。
2、题干：氨曲南的作用特点不包括
A、低*，与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏B、可用于治疗脑膜炎C、时间依赖性抗菌药物D、血浆半衰期较短E、几乎无抗生素后效应
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答案：B
解析：本题考查氨曲南的作用特点。(1)氨曲南为时间依赖性抗菌药物，血浆半衰期较短，几乎无抗生素后效应，抗菌活性与细菌接触药物的时间长短密切相关。(2)氨曲南具有低*、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。(3)氨曲南不能渗入脑脊液，不能用于治疗脑膜炎。
3、题干：窄谱抗菌药物包括
A、头孢唑林B、头孢曲松C、氨曲南D、环丙沙星E、阿莫西林
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答案：C
解析：氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。
4、题干：与头霉素类抗菌药物抗菌谱相似的药物是
A、第一代头孢菌素类B、第二代头孢菌素类C、第三代头孢菌素类D、第四代头孢菌素类E、碳青霉烯类
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答案：B
解析：本题考查头霉素类抗菌药物的药理作用。头霉素类抗菌药物抗菌谱与第二代头孢菌素类相似,但对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。
5、题干：下列属于β-内酰胺类抗生素的药物有
A、青霉素VB、头孢他啶C、亚胺培南D、氨曲南E、拉氧头孢
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答案：ABCDE
解析：β-内酰胺类抗生素包括：青霉素类、头孢菌素类、头霉素类（头孢西丁、头孢美唑）、碳青霉素类（亚胺培南、美罗培南等）、单酰胺菌素类（氨曲南）、氧头孢烯类（拉氧头孢、氟氧头孢）。
药学综
1、题干：患者，男，52岁，患有心绞痛，缓解期服用氯吡格雷75mg/d防止血栓。近期发现患有消化性溃疡，药师应提醒患者不宜选用的消化性溃疡治疗药物是
A、法莫替丁B、雷尼替丁C、泮托拉唑D、奥美拉唑E、胶体果胶铋
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答案：D
解析：奥美拉唑抑制胃酸分泌，用于胃食管反流的治疗，但能抑制肝药酶CYP2C19。氯吡格雷系前药，经CYP2C19代谢后才能产生活性，同时服用奥美拉唑，可降低氯吡格雷的药效，对患者防治血栓不利。
2、题干：患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，近期诊断为高血压，血压/90mmHg，为了避免加重食管反流症状，应避免使用的降压药是
A、吲达帕胺B、哌唑嗪C、卡托普利D、氯沙坦E、硝苯地平
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答案：E
解析：能加重胃食管反流的药物包括钙通道阻滞剂（硝苯地平等）、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、镇静剂、雌激素等。对食管有损害作用的药物有双膦酸盐（阿仑膦酸钠等）、铁剂、奎尼丁、多西环素、氯化钾。特别强调的是，胃食管反流患者发生食管痉挛性胸痛时，可临时使用硝酸甘油或硝苯地平缓解症状，但不宜长期服用，否则可引起食管括约肌松弛，加重反流。
A.兰索拉唑B.多潘立酮C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.硫糖铝
3、题干：79.能引起大便颜色变黑的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C
解析：铋剂可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，长期大剂量服用可导致铋性脑病。
A.兰索拉唑B.多潘立酮C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.硫糖铝
4、题干：78.长期服用可引起低磷血症的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E
解析：铝制剂不良反应：可引起便秘，长期服用引起低磷血症，罕见骨软化。
A.兰索拉唑B.多潘立酮C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.硫糖铝
5、题干：77.可引起Q-T间期轻度延长的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B
解析：多潘立酮可引起Q-T间期延长，导致心律失常。不宜与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能延长Q-T间期的CYP3A4酶强抑制剂(如氟康唑、伏立康唑克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素等)联用。
法规
1、题干：下列属于不正当竞争行为的是
A、有奖销售化妆品B、以折扣销售保健食品C、因歇业降价销售人参饮片D、公开竞争对手的药品经营信息
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答案：D
解析：公开竞争对手的药品经营信息属于侵犯商业秘密行为。
A侵犯商业秘密行为B虚假宣传行为C不正当有奖销售行为D混淆行为
2、题干：药品经营者中广告中声称药品包治百病的行为属于
A、AB、BC、CD、D
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答案：B
解析：虚假宣传：经营者不得对其商品的性能、功能、质量、销售状况、用户评价、曾获荣誉等作虚假或者引人误解的商业宣传，欺骗、误导消费者。题干中的包住百病的行为属于引人误解的商业宣传，故属于虚假宣传。
A侵犯商业秘密行为B商业贿赂行为C不正当有奖销售行为D混淆行为
3、题干：经营者在交易活动中私下向交易相对方支付折扣的行为属于
A、AB、BC、CD、D
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答案：B
解析：经营者在交易活动中私下向交易相对方支付折扣的行为属于商业贿赂行为
4、题干：应以行贿或者受贿论处的有
A、经营者购买商品时，接受对方以明示方式给予的折扣，且如实入账B、经营者销售商品时，在账外暗中以实物方式退给购买单位一定比例的商品价款C、经营者销售商品，以明示方式给予中间人佣金，且如实入账D、经营者销售商品，以明示方式给予对方现金，且未如实入账
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答案：BD
解析：（1）经营者不得采用财物或者其他手段贿赂下列单位或者个人，以谋取交易机会或者竞争优势：①交易相对方的工作人员；②受交易相对方委托办理相关事务的单位或者个人；③利用职权或者影响力影响交易的单位或者个人。（2）经营者在交易活动中，可以以明示方式向交易相对方支付折扣，或者向中间人支付佣金。经营者向交易相对方支付折扣、向中间人支付佣金的，应当如实入账。接受折扣、佣金的经营者也应当如实入账。经营者的工作人员进行贿赂的，应当认定为经营者的行为；但是，经营者有证据证明该工作人员的行为与为经营者谋取交易机会或者竞争优势无关的除外。
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