北京一般好点的治疗白癜风多少钱 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/141108/4513569.html●什么是疼痛？
疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受
疼痛是一种主观感觉，不是简单的生理应答，是身体和心理的共同体验。
目前新观念认为，疼痛是第五生命体征，在临床诊断和治疗过程中，疼痛应与体温、呼吸、脉搏、血压4个生命体征受到同等的重视。
●为什么肿瘤会引起疼痛？
（l）实质性器官肿瘤生长迅速，造成器官包膜紧张牵拉。
（2）癌肿压迫神经根或神经干，或直接发生在神经干上（如神经鞘瘤）。
（3）肿瘤本身的破溃感染并引起周围组织坏死。
（4）肿瘤引起空腔脏器（消化道、泌尿道）梗阻。
（5）消化道肿瘤破裂引起出血及穿孔。
（6）肿瘤浸润血管，局部缺氧可引起剧烈疼痛。
（7）放射疗法后遗症。
●肿瘤疼痛会带来什么样的危害？
（1）生理影响
肿瘤疼痛最容易引起生理功能紊乱，使患者出现心动过速，血压升高，疲劳，出虚汗，失眠，厌食等，长时间的肿瘤疼痛使人体生理功能减退，活动能力下降。
（2）心理影响
肿瘤疼痛让患者心情更抑郁，降低其参与社会活动的勇气，部分患者更因此而失去对生活的希望。
综合来说，肿瘤疼痛不仅明显影响到患者的生活质量，还会降低患者的免疫力，从而严重影响到抗肿瘤治疗的实施和效果。
●长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”吗?增加用药剂量意味着成瘾吗?
大量国内外临床实践表明：肿瘤病人使用阿片类药物镇痛，成瘾者极其罕见
服用阿片类药物一段时间后，患者可能需要增加药物的剂量.这是由于疼痛强度增加了，对剂量需求的增加并不是吗啡“成瘾”的信号。随着疾病的缓解，疼痛减轻，吗啡药物剂量是可以逐步减少的;长期大剂量用药者，在疼痛医生指导下逐渐减量停药也是安全的。
●患者该如何配合治疗？
l及时准确告诉医生护士您的疼痛，不要忍痛
l按医嘱定时、定量服药
l止痛药应按照规定间隔时间给药(如每隔12小时一次)，无论给药当时病人是否发作疼痛，都定时服药
l不是疼痛发作时才服药，这样可保证疼痛连续缓解
l也不要因为不痛而自己减少药量，增加血药浓度的不稳定性，影响疗效，增加副作用和成瘾的机会
●如何表达疼痛？
●什么是阿片类药物?阿片类药物使用安全吗?
●为什么要口服给药?
口服镇痛药是很多权威的疼痛治疗机构推荐的给药方式,而且它在治疗疼痛中会给您带来很多的好处。
●阿片类药物不良反应如何处理?
1、便秘的处理：最重要的是预防便秘。注意调整饮食结构，鼓励多食含粗纤维的食物(蔬菜、水果和适量的粗粮)，多喝水，每日清晨用温开水冲服一些蜂蜜，多活动，养成定时排便的习惯。
使用通便的直肠栓剂如开塞露最好在清晨使用。
服用美施康定/奥施康定的同时，服用适量的缓泻剂，如麻仁丸、乳果糖、果导，番泻叶、芝麻油、石蜡油等，口服缓泻剂最好在睡觉前服用。
重度便秘可使用强效泻药：口服硫酸镁30～60ml/d，连续用3天，如通便无效可进行灌肠。
2、恶心、呕吐的处理：发生率约30％，一般是用药后4～7d，恶心呕吐逐渐减轻。
初次使用吗啡类药物的第一周内，最好同时使用止吐药，常用甲哌氯丙嗪、胃复安、吗丁啉、维生素B等药物作对症处理。
重度恶心、呕吐应该按时给予止吐药，给予恩丹西酮4mg静脉输注12h一次；或口服恩丹西酮8mg，每12小时一次。
恶心呕吐持续一周以上，排除其他原因，则应减少美施康定/奥施康定剂量或将口服给药改为直肠给药，可以取得同样的镇痛效果，而且恶心、呕吐得到缓解。
直肠给药应在病人排便后进行，尽量将药物放入直肠深部。
3、呼吸抑制的处理：一般口服阿片药很少发生芬太尼帖剂(FDA发出警告例死亡病例，主要原因是芬太尼呼吸肌僵直、肺通气不足双重药理机制)
保证通畅呼吸道；辅助通气呼吸；呼吸复苏
纳络酮0.4mg＋NS10mlIV慢(呼吸次数：≦8次/分）
吗啡和纳洛酮的半衰期相近，解救较为容易，芬太尼半衰期较长，不易成功解救
4、过渡镇静的处理：如出现显著的过度镇静症状，则应减少阿片类止痛药的剂量，待症状减轻后再逐渐调整剂量至满意镇痛。
5、尿潴留的处理：很少发生发生率低于5%
某些因素可增加尿潴留发生的危险性，如同时使用镇静剂、腰麻术后、合并前列腺增生等预防措施：避免同时使用镇静剂、避免膀胱过度充盈
处理方法:膀胱区热敷或轻按摩,必要时一次性导尿;嘱咐患者定时排尿
6、身体依赖的处理：身体依赖的特点是：指吗啡类镇痛药连续使用一段时间后，形成耐受，当治疗突然停止时，出现戒断综合征，其典型症状有焦虑、易怒、流泪、出汗、恶心、呕吐、腹痛，一般在用药两周后出现。
发生率低，予对症处理可以好转。
●为什么要对麻醉药品进行管制?
国务院依据《药品管理法》第三十五条：“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用*性药品、放射性药品，实行特殊管理。管理办法由国务院规定。”的规定，于年8月3日颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》，并且在《麻醉药品和精神药品管理条例》第一条明确了制定本条例目的：“保证麻醉药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。”
●国家对于需要长期使用麻醉药品的患者处方都有哪些规定？
对于癌症疼痛患者及中、重度慢性疼痛患者需要长期使用麻醉药品和第一类神经药品的，应到由设区的市级人民*府卫生主管部门指定的医疗机构就诊，首诊医生应当亲自诊查患者，建立相应的病历，并要求其签署《知情同意书》。麻醉药品和第一类精神药品也只准在卫生主管部门指定的医疗机构医师开具处方和调剂领用药品。
●在医院办麻卡所需要的证明有哪些？
1患者本人身份证，户口本原件，复印件2办理人的身份证原件，复印件及联系电话3提供居住地居委会证明书4首次申办提供确诊的检查报告单三级医疗机构开具的诊断证明书
温馨提示：当肿瘤来临，不要害怕，不要惶恐，生命金春华蟾素肠溶胶囊将为您的健康保驾护航。
生命金春华蟾素肠溶胶囊温馨提醒：关爱家人，
