北京根治白癜风医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/BasicForensicMedicine——POISO
写在前面:
万物皆*物,因为一切物质皆具*性。*物之为*,只因剂量足。
——帕拉塞尔苏斯(Paeacelsus,-)
任何物质剂量足够大皆具有*性,限于篇幅限制,本文势必得割舍部分*物。仅对部分相对常见和有意思的*物进行介绍。
文中*物的*性分级使用常用的六级分级表。下附*性分级表
超经典*物
—砷、氰化物、番木鳖碱、曼陀罗花、接骨木果
砷|Arsenic
·别名与其他:
白砷(whiteArsenic)、
灰砷(grayArsenic)、
金属砷(metallicarsenic)、
三氧化二砷(arsenictrioxide)、
氧化亚砷(arsenicoxide)、
氢化砷(arsenictrihydride)
·*性:5
·形状:砷在自然界的原始形态为灰色金属。最常见是的是白色粉末状的三氧化砷。
·影响与症状:通过与体内酶结合影响身体机能。
急性砷中*最为人所知的症状是剧烈胃痛。事实上,在医学上能够判断砷中*之前,维多利亚时代的医生通常称之为“胃热病”(gastricfever)。其他症状包括食道灼烧、呕血及水便。被害人的皮肤湿冷、血压降低、头昏虚弱。并发抽搐、昏迷,通常是由于循环系统衰竭致死。
在为立即死亡的案例中,被害人出现明显的*疸症状,表现为心绪不宁,同时感到头疼、眩晕,并伴有腹痛与腹泻。被害人偶尔感到四肢麻痹。由于砷无法在体内自然代谢分解,最会会残留在被害人的毛发、指甲和尿液中。对于病理学家而言,他们只会看到死者的胃发炎红肿,或许胃内有少量砷残留。动脉红细胞破裂导致皮肤略显*色。
若是中*七天后才死亡,砷会出现在肝脏和肾脏中。假设被害人幸运撑过各种急性的胃部症状,在摄入砷的一两天后无征兆的并发症仍旧是被害人的需要面对的挑战。包括各种心脏功能失调(一至六天),幻觉(二至六天)以及贫血(一天至两周)。幸存者可能经历贫血和心脏问题并持续很长一段时间(有时甚至长达数年)
慢性砷中*造成许多症状,其严重程度取决于*物浓度以及接触*物的时间长短。被害人的四肢可能会产生灼烧疼痛、身体各处失去知觉、局部肿胀与皮肤过敏、出疹脱皮、掉发、肝硬化、*疸、恶心、呕吐、体重下降、视觉受损、心脏衰竭。长期服用低剂量的砷不会立即致死,但由于砷属于脂溶性,且在体内储存在体内组织,当体重暴跌是时,致命剂量的砷会被释放至血液。
·*性发作时间:最快在摄入*物后三十分钟开始出现症状。急性中*的情况下,被害人可能在几小时或二十四小时内死亡。
·解*与治疗:急性砷中*时,首要的急救措施为使用活性炭(但有文献指出,活性炭对砷中*的治疗并非绝对有效。)除了使用支持疗法(supportivecare),如维持呼吸畅通、提供流质营养以对抗呕吐和腹泻,被害人还可以被施以二到三天份的二巯丙醇(dimercaprol)或二巯基丁二酸(succimer)。这些螯合剂(chelatingagent)会结合与本来与血液结合的金属离子,并经由肾脏通过尿液排出体外。在肾脏受损的案例中,需要借助透析仪完成这一过程。即使患者顺利克服初期中*症状,器官和循环系统受到的损伤可能需要耗时数月方能痊愈。
·解说:砷在工业方面用途广泛,包括制造半透明/透明玻璃、陶瓷、珐琅、颜料、壁纸和灭鼠剂,也会用在印刷、鞣制皮革和制作动物标本。所以会是容易取得的*物之一。
有趣的是,美国食品药物管理局(FDA)通过了一种被称为“静脉注射式三氧化二砷”,用作癌症治疗的化疗药物。
氰化物|Cyanide
·别名与其他:
氰化钾(potassiumcyanide)、
氰化钠(sodiumcyanide)、
氰化氢(hydrogencyanide)
是最常见的氰化物形式。普鲁士酸(prussicacid)便是氰化氢或氢氰酸(hydrocyaniccyanide)。
·*性:6
·形状:氰化钾和氰化钠为白色固体,带有些微苦杏仁味。氰化氢是气体。不同形态的氰化物可以通过吞食、吸入或经由皮肤吸收。氰化物通常是被酸刺激从主化合物中释放出来的,如胃里的胃酸。而植物种子内的氰化物唯有经过咀嚼才会释放。
·影响与症状:氰化物的作用被称为“化学性窒息”。它通过与血红蛋白结合阻止红细胞吸收结合氧气。会使得被害人血液呈樱桃红。
嗅闻氰化物*气会导致立即昏迷、抽搐,并在一至十五分钟内死亡。摄食致命剂量的氰化物,可能需时二十分钟或更久才见效(尤其是在饱食状态下所需的时间更长)。受害者若经由皮肤吸收或吞服方式的方式摄取几乎致命剂量的氰化物,会出现包括呼吸困难、晕眩、脸部泛红、头疼、恶心、呕吐、脉搏加速,以及因血压下降而晕厥的症状。
只要剂量足以致命,中*者在抽搐发生后四小时死亡,除非是硝普钠(sodiumnitroprusside)中*,则中*死亡最长可能延至十二小时。
·*性发作时间:最快一至十五分钟,全看剂量多寡。气态氰化物几乎足以瞬间致死。
·解*与治疗:被害人若要活命,务必在摄入*物后三十分钟内接受治疗。多数患者只需要被施以积极支持疗法而别无他法。检验氰化物中*并不困难,可惜完成确认时往往已经错过有效治疗时间。
若确诊为氰化物中*,将施打亚硝酸戊脂(「amylnitrite」一种血管舒张剂,能扩张血管,进而降低血压)。即使不确定病患是否为氰化物中*,仍可注射硫代硫酸钠(sodiumthiosulfate),藉以中和氰化物的作用。
使用所有氰化物解*剂务必谨慎小心,因为其本身具有*性。正因如此,倘若情节设定为一名蓄意谋杀的医生企图转移嫌疑,氰化物解*剂便是利器。他大可先对被害者下*,再通过治疗达到目的。
撑过四个小时的被害人有机会恢复,不过可能仍会受后遗症困扰好长一段时间,譬如头疼或其他中枢神经系统的毛病。
·解说:氢氰酸、氰化钠以及氰化钾具有多种工业用途。氰化物存在于自然界各种各样的种子和果实中,包括李属植物,如桃子、杏仁、苹果、野莓、李子或突果丛(jetberrybush)。其他植物则含氰苷(cyanogenicglycoside),达到作用的时间较长,但仍具有类似效果。(包括豆类、禾谷类和某些玫瑰种类)
氰化氢气体用途也很广,可作为熏蒸剂、除虫剂、灭鼠剂、电镀液和金属抛光,甚至用于执行死刑的*气室。由于在高浓度的情况下做用迅速,被称为“一吸致命”的*气之一,也难怪有人担心它可能成为生化恐怖攻击武器。若欲达到效果,必须在密闭的空间释放,否则气体会在对人类造成巨大伤害前逸散:无论如何,有介于生物恐怖攻击的潜在可能性,各大医都会储备氰化物解*剂。
氰化物带有明显的苦杏仁味,但并非每个人都能闻出来。闻得到苦杏仁味的能力时一种遗传表征。
氰化物中*也可能发生在建筑物起火时,经由物质燃烧释放出该气体。塑料和人造纤维燃烧时都会产生氰化物*气。在吸入浓烟的案例中,氰化氢*气以及一氧化碳中*是两大死因。
生氰植物包括
桃花心木(mahogany)、
圣诞莓(Christmasberry)、
桂樱(cherrylaurel)、
野樱(chokecherry)、
欧洲酸樱桃(pincherry)、
野黑樱(wildblackcherry)、
亚麻(flax)、
新墨西哥亚麻(yellowpine-flax)、
绒毛草(velvetgrass)、
石茅(Johnsongrass)、
苏丹草(Sudangrass)、
箭草(arrowgrass)、
以及小箭草(smallarrowgrass)等。大量(多数需要相当大的量才足以使人中*)食用和咀嚼这些植物会引起氰化物中*。
番木鳖碱|Strychnine
·别名与其他:
狗扣子(dogbotton,即马钱子减)、
鼠碱(mouse-nots)
·*性:6
·形态:番木鳖碱为无色、结晶的粉状物,带有苦味。通常为口服,但仍可透过皮肤或眼睛接触而中*。也可以以粉尘的形式吸入。番木鳖碱存在与某些天然种子和植物中,尤其是俗称狗扣子的马钱子(学名:strychnosnux-vomica),生长在印度和其他热带地区。马钱子的果实形状和颜色都酷似橘子,盛产于三月。累累果实诱发人们的食欲,仅管略带苦味。灰色、五分钱铜板大小的种子,看起来像是有绒毛的纽扣。马钱子蒸整株都含番木鳖碱,但种子的含量最高。马钱子的花有类似咖喱粉的味道,具有潜在中*危害,易导致孩童误食,或添加到食物做为调味料。
·影响和症状:番木鳖碱辉侵害中枢神经系统,造成过度反射作用,全省肌肉同时收缩。中*的被害人会窒息,或因剧烈抽搐筋疲力尽而亡。
初期症状为被害人颈部和脸部变得僵硬,接着手脚痉挛。痉挛的程度越发严重,直至被害人呈现角弓反张(头脚着地,身体会向后反折如弓状)。不同于其他癫痫发作(seizure),被害人在痛苦痉挛下意识清醒。有时亦出现发烧症状。死亡后立即尸僵(rigormortis)——尸体维持抽搐姿势,眼睛瞪大,面部扭曲。
番木鳖碱性中*的症状与破伤风(tetanus)几乎相同。
·*性发作时间:约十到二十分钟,饱食的状态下会更久一点。
·解*和治疗:被害人若于症状出现前寻求治疗,可使用活性炭。如果抽搐不严重,可使用地西泮(diazepam)或其他巴比妥类镇静剂治疗,搭配吗啡止痛。不过,用药必须谨慎,这两种药物皆会抑制呼吸系统。若痉挛状况严重,患者必要全身麻醉,同时进行插管及使用人工呼吸器。一旦发生痉挛,被害人不能受到任何声音或光线的刺激,高、否则会加重症状。
·解说:虽说番木鳖碱并非作用最迅速的*物,但绝对是最骇人的。番木鳖碱中*的最后煎熬阶段,被害人身体反弓、痛苦不堪地反复抽搐,其戏剧张力或许说明了它在文学和电影中受欢迎的原因。然而,番木鳖碱在真实生活的杀人案件中,不如在创作中常见。
番木鳖碱造成抽搐的记录最早见于一八一八年,后来被研发为医疗用的兴奋剂。某些古董药极有可能以番木鳖碱做为基底药片。如金,番木鳖碱已不再具有任何医疗用途,主要用来*杀老鼠等啮齿类动物,不过偶然被用来戒断海洛因(heroin)、古柯碱(cocaine,又被称为可卡因)和其他街头*品。
剂量不足矣导致急性中*时,并不会出现任何症状。据传南美传教士会食用微量番木鳖碱清楚肠道寄生虫。
曼陀罗花|Jimsonweed
·学名:Daturastramonium
·别名与其他:
恶魔的号角(devil’strumpet)、
臭味植物(stinkweed)、
带刺苹果(thornapple)、
疯狂苹果(madapple)、
天使的号角(angel’strumpet)、
詹姆斯镇草(Jamestownweed)
·*性:6
·致命部位:全株
·形状:白色或紫色漏斗状花朵,叶片呈紫色。多刺的果实于秋天结果,呈卵形或球形,果实里可见皱皱的黑色种子。一年生草本植物。
·影响和症状:头疼、眩晕、极度口渴、皮肤干燥、有灼烧感、瞳孔放大、视觉模糊、失去视力、频尿、腹泻、体重下降、身体不自主动作、心神不宁、思绪奔腾、谵妄、嗜睡、脉搏虚弱、抽搐、昏迷等。
·*性发作时间:数小时。
·解*与治疗:依症状调整疗程。有时使用硫酸镁这类泻剂,而烦宁(Valium)这类镇静剂亦能有效治疗抽搐。
·解说:原生于较温暖的美国地区和加拿大南部各省,在欧洲和墨西哥也能找到踪迹。虽然并非英国原生植物,但曼陀罗花在英国南部许多庭院也看得到:此外,亦可见于过度放牧的牧草地、粮仓周围的院子、以及土壤肥沃的未开垦地。
曼陀罗花种类繁多,皆为有*植物。香气时而怡人,时而不太讨喜,端视当下的季节,生长季期间通常发出特别的强烈气味以及令人不悦的感受。
意外中*的案例大多源于种子。据说,曼陀罗花中*的案例为所有植物之冠。用叶子或种子冲泡的茶饮,对成年人和孩童皆足以发挥致命*性。
过去,这里植物被用来制作多种医疗药剂,特别是气喘药。患者吸入燃烧叶子所产生的烟。药用和烹煮往往导致中*。种子也因为具有迷幻效果而经常被滥用。
接骨木果|Elderberry
·学名:
加拿大接骨木(Sambucuscanadensis)、
欧洲接骨木(S.racemosa)
·别名与其他:
美洲接骨木果(Americanelderberry)、
黑接骨木果(blackelder)、
红果接骨木(red-berriedelder)
·*性:4
·致命部位:虽然烹调过的接骨木果可以用来制成果酱和派,但是叶子、嫩芽、树皮、根以及生浆果都具有*性。
·影响和症状:眩晕、头痛、恶心、呕吐、胃痉挛、肠胃炎、呼吸困难、惊厥、心跳过速、以及丧命的可能。美国医学学会指出,过去未曾有接骨木导致氰化物中*的案例记录,但其他资料来源并不认同该说法。
·*性发作时间:数小时。
·解*和治疗:洗胃和对应症状治疗。
·解说:可见于美国东北部与中部地区和加拿大,生长在林地、未开垦地区、垃圾场以及溪流沿岸。植物高达六至十二尺。其所含*物氰苷(cyanogenicglycoside)会造成氰化物中*。成熟果实只要烹饪过,便对人体无害,如用于酒品中的接骨木。
相思豆(鸡母珠)|Paternosterpea
·学名:Abrusprecatorius
·别名:
相思豆(Jequiritybean)、
幸运豆(luckybean)、
祈祷者豆(prayerbean)、
爱情豆(lovebean)、
玫瑰豆荚(rosarypea)、
祈求豆(precatorybean)、
螃蟹之眼(crab’seyes)、
珠藤(beadvine)、
红豆杉(redbeadvine)、
印第安豆(Indianbean)、
黑眼苏珊(black-eyedSusan)、
野生甘草(wildlicorice)、
塞米诺豆(Seminolebead)、
天气草(weatherplant)、
印第安甘草(Indianlicorice)
·*性:6
·致命部位:种子
·影响和症状:*素抑制消化过程,因此尸检结果可见未消化的食物,以及口腔溃疡。症状包括腹泻、恶心、呕吐、心跳过速、抽搐、弥漫性出血、血从眼鼻口流出、昏迷、以及心脏衰竭而死。
·*性发作时间:数小时至三天。
·解*和治疗:中*潜伏期较长,待症状出现之际,凶手早逃之夭夭。因抽搐和循环系统衰竭而进行治疗。服用高碳水化物可尽量减少对肝脏的损伤。
·解说:其*性成分红豆酸(abricacid)中含有强心苷(tetanicglycoside),藏在此藤本植物的种子里。咀嚼种子才会释放有*物质。中世纪时期经常用作审判工具,而享有特权的审判者则是被私下提醒不要咀嚼,直接吞服。
这些豆子被制成念珠、手环、项链、花环,有时也充当孩子的玩具。在热带地区,种子的汁液可做箭*使用。
半边莲|Indiantobacco
·学名:北美山梗菜(Lobeliainflata)
·别名与其他:小米草(eyebright)
·*性:5
·致命部位:全株、尤其是乳白色汁液。*物为山梗菜碱(lobeline)和香菇生物碱。碰触叶、茎或果实易使皮疹起疹子。
·影响和症状:恶心、呕吐、精疲力尽、虚脱、瞳孔放大、麻痹、昏迷、惊厥、以及死亡。类似尼古丁中*。因惊厥引发呼吸衰竭致死。
·*性发作时间:一至数小时。
·解*和治疗:洗胃后施以烦宁减缓惊厥。可能需要人工呼吸器。如及时使用阿托品,可有效解*。
·解说:可见于未开垦的林地及路旁,在康乃狄克州和美国其他东北地区相当普遍。它生长在美国中西部,但愈靠近太平洋沿岸数量愈少。不过,在加州和奥勒罔州海拔4千尺以上的区域却又生长茂盛。在加拿大多数地方亦是大致相同的生长模式。印第安人吸食其干燥叶片。但很快发现它比一般药草更伤肺。
花朵有红、白、蓝三种颜色,膨胀的荚果为期特征之一。
医学上,半边莲用于治疗咽喉炎和痉挛型气喘。服用过量的作用类似麻醉剂中*,有可能致死。
小米草是来自半边莲的药草之一。
LSD
·学名:
麦角二乙硫胺
(Lysergicaciddiethylamide)
·别名与其他:
microdot、
dots、
blotteracid、
windowpane、
sunshine、
boomer
·*性:2
·形状:大多为清澈液体,可经注射或口服。口服滴入LSD的方糖是一般常见的食用方法。
·影响和症状:LSD刺激大脑,使人产生幻觉。目前科学家仍不清楚此药物是如何作用的
除了产生幻觉,症状可能包括过度兴奋、颤动、长期精神解离、过度反射、精神病态人格、惊厥、以及昏迷。杀人或自杀的风险增高。
有时患者会因高烧导致并发症,最终不治。
长期使用者指出,即使停用*品多年,仍会出现闪回(flashback)现象。
·*性发作时间:使用后二十分钟。
·解*和治疗:地西泮大多能控制过动或惊厥。治疗昏迷的方法类似治疗巴比妥类药物昏迷。
·解说:若说药物能代表一个时代,LSD便定义了一九六〇年代,虽然时至今日仍见LSD,但滥用的情形已显著减少:洛杉矶郡立法医办公室的*理学家安德森提到,他甚至没在检验LSD了。
LSD是麦角酸的合成衍生物,被视为诱发精神疾病或产生幻觉的药物。
有几种迷幻药所引起的症状和LSD类似,治疗方式也相同,包括金盏花种子、卡瓦胡椒(kava-kava)、乌羽玉(peyote)及其衍生物麦司卡林(mescaline)、肉豆蔻。请务必注意,引发这些症状的肉豆蔻所需剂量不高,而同样的剂量却使得烘焙成品难以下咽。
*笔鹅膏|DeathCap
·学名:Amanitaphalloides
·*性:5
·形状:菌帽颜色多变,欧洲和美国东西沿岸某些地方的菌帽呈淡绿色或偏橄榄*,美国其他地区则介于白色至褐色之间。危险性最高的*笔鹅膏呈现美丽的雪白至淡绿色,或铜绿色。另一种*笔鹅膏(学名:A.mutabilis)有类似茴香的气味,且菌帽可见红色颗粒;其致命性不如其他家族成员,但若未及时救治,仍足以造成严重伤害。
·影响和症状:两种主要*物分别是作用缓慢的鹅膏蕈碱(amanitin)以及影响较为持续的*笔环肽(phalloidin),前者导致低血糖,是各种主要症状的起因,后者导致肾脏、肝脏和心肌引发的退行性病变。
血液中鹅膏蕈碱几乎可立即检测出。*笔环肽则需时较久,然而一旦食用,它便开始对目标器官起作用。最初的生理症状通常是恶心、呕吐和血性腹泻。经过第一波稍微不适后,中*者会突发剧烈胃痛、严重呕吐、极度口渴,以及末梢发绀。万一肝脏受*笔环肽严重伤害,眼睛和皮肤会出现*疸,但通常在食用后数小时至数天才会发生。患者到死前仍意识清楚,仅在陷入最终昏迷不醒前到一小段时间失去意识。因严重脱水而出现的低血钾状态终将演变为心跳停止。
·解*和治疗:鹅膏菌中*的解*方法仍有待研究。洗胃为首要,部分受害者在接受肝脏移植后仍幸运存活。
有研究建议,可使用硫辛酸(thiocticacid)对抗鹅膏蕈碱中*,欧洲已使用此法,不过美国尚未通过许可。由此种药物具有某种未知的副作用,因此仍有带美国食品药物管理局批准。
·解说:美洲和欧洲数量繁多,而且古代就有记录(老普林尼在著作中提及诸多鹅膏菌中*案例),鹅膏菌属通常见于中大西洋地区各州。最南至佛罗里达洲,西至德州。生长全盛期在十至十二月之间。*笔鹅膏喜于林地单独生长,以及中海拔一带相对潮湿、砂质的土壤。其他鹅膏菌则喜好生长在干燥的松树林。体型较小的死亡天使(deathangle)喜欢混合林,但也见于多树的草地,尤其是靠近橡树的地方,于五月到十月间生长。
*笔环肽是最危险的品种之一。由于真菌学家在分类上的歧义,且相同品种之间仍有诸多极为相似之处,上述的说明亦适用于其近亲:白*鹅膏(学名:A.verna,俗称傻瓜的蘑菇)、鳞柄白鹅膏(俗称破坏天使或者死亡天使),以及A.bisporiger(俗称死亡小天使)。
*笔环肽中*经常被认为完全是新陈代谢受阻所致,因其症状类似低血糖或霍乱。
来适滴|Lasix
·学名:
呋赛米(Furosemide)、
氯噻嗪(Chlorothiazide)、
氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)
·其他类似药物:
Diuril、
Hydrodiuril、
排苦劳(Hygroton)、
Esidrix、
Enduron、
立厌宁(Zaroxolyn)和非处方药利尿剂(OTCdiuretic)
·*性:4
·形状:药片、液体和注射剂。
·影响和症状:此药主要影响肾小管并促进体液排出体外,藉此降低血压。过量的症状包括恶心、呕吐、频尿、头晕、头痛、低血压、视觉模糊、刺痛感、虚弱、皮下出血、光敏感、发烧、呼吸困难、肺水肿、休克、高血糖、肾衰竭、脱水、肌肉抽搐、颤抖、以及死亡。
所有使用这类药物的患者多半很脆弱且患有其他疾病,因此通常会检测其体液,以及电解质流失的情况。医生会对住院患者进行摄取量(水分)和排出量(尿液)的记录,来对比两者之间的比例。药物剂量太高可能引起酸中*或碱中*,进而演变成心脏衰竭。务必密切观察服用来适滴的病患,因为任何微小的电解质变化都可能对他们造成严重影响。
·*性发作时间:摄食约一至八小时,注射五分钟或更久。
·解*和治疗:补充电解质以应对体液流失。
·解说:来适滴是利尿药,也是抗血压药物。通常用来治疗郁血性心衰竭,肺水肿、肝脏问题或其他部位水肿,有助于组织释放体液。一般来说,能排出体内多余水分。它同时也会破坏电解质平衡。
来适滴稍有过量,患者很可能会昏厥且非常虚弱。长期服用利尿剂的人,家中大多备有电解质补充剂(药片或倍得力「Pedialyte」、K-Lyte之类的口服液)。肾功能不全或有肝脏疾病的人要特别谨慎,因为来适滴不会迅速排出体外。使用利尿剂容易晒伤。
有些人为了快速减重而滥用利尿剂,以致服药过量。
利尿剂和其他抗高血压药结合,会在某些患者身上造成不稳定反应。维持电解质平衡非常重要,而患者家中常备的大多是保钾利尿剂欧得通(Spironolactone)、Triamterene或Amiloride。止痛药和巴比妥类药物可能强化其效果。
锂盐若和这些药物混用将迅速达到有*的程度。
药物命名为的原因在于其作用持续六小时。
尼古丁|Nicotine
·别名与其他:
beta-pyridyl-alpha-N-methylpyrrolidine
·*性:5
·形状:淡*至深棕色液体,温热时有些微鱼腥味,*素可经吸入、皮肤吸收、摄入或眼睛接触进入人体。
·影响和症状:尼古丁刺激并抑制大脑和脊髓,麻痹包括横膈膜在内的骨骼肌。口腔出现灼热感,主要的症状是恶心、呕吐、腹泻、意识混乱、抽搐、头痛、头晕、呼吸困难、心跳加快、惊厥、心跳异常、昏迷、多半因呼吸衰竭而死。
·*性发作时间:症状在中*后三十至九十分钟内逐渐出现。若未治疗,四小时内随时都有可能死亡。
·解*和治疗:尼古丁若溅射到皮肤上,务必彻底清洗。若为摄入,可用活性炭。阿托品也可用来控制惊厥。
·解说:尼古丁是现行最古老的杀虫剂。一开始,人们使用的是浓缩烟草液。虽然尼古丁最为人所知的是香烟中的成瘾成分,不过直到一九七〇年代,都广泛被用作杀虫剂。如今比较容易取得的尼古丁,不外乎来自香烟或戒烟口香糖、贴片、喷雾和吸入器。
炭疽病|Anthrax
·学名:
炭疽杆菌(Bacillusanthrascis,源自希腊文「煤,anthrakos」--形容皮肤病变的颜色)。
·*性:6
·形状:炭疽杆菌有两种特殊形态。它可能被吸入造成肺部问题,或者出现在皮肤上。两种形态都由同样的细菌所致。
炭疽病透过细菌的孢子传播,可抵抗环境压力。它们一旦接触到合适的环境表明(如肺部)就会活化。随后于体内繁殖,引发疾病。倘若吸入、摄入炭疽孢子,亦或是炭疽孢子在皮肤上安顿下来,它们会传播世人吸入炭疽杆菌,其造成的伤亡最为惨重。
炭疽杆菌存在于世界各地的牧草地,不过炭疽杆菌在美国相当罕见。这种疾病最初被称为拣毛匠病(woolsorter’sdisease),主要是与羊、牛和其他动物为伍者的职业疾病。
另一种疾病的形态是皮肤型炭疽;炭疽孢子经由任何伤口或皮肤损伤进入人体。发病过程有些微差异,但最终结果都是一样的。
#孢子可经冷冻干燥、纯化,并制成粉末。最有效的散布方式是制成喷雾状制剂传播。
·影响与症状:吸入性炭疽有二至六天的潜伏期,之后开始发烧、肌肉疼痛、腹痛或胸痛、咳嗽、疲劳,以及类流感的症状。受害者的病情可能稍微好转,只是旋即引发呼吸窘迫、休克、发绀和喘呜等症状。此时就算进行治疗,死亡率仍高达百分之九十。
胸腔X光发现模糊的根瘤和阴影,且肺腔积水愈来愈多,导致呼吸过于短促。半数患者并发脑出血。
吸入的炭疽杆菌被认为不具传染性,因为从未有过吸入炭疽杆菌传染的例子。但若吸入孢子,则会造成疾病。患者必须进行反向隔离(reverseisolation),因为他们更容易受到其他感染。
相较之下,皮肤型炭疽可透过开放性伤口传染,因此一定要戴手套和面罩。一旦进入体内,细菌将繁殖更多孢子。而且孢子一定要活跃,抗生素才会开始作用。感染会反复出现,往往需要长期治疗。
·*性发作时间:症状在二十四小时内出现,但通常要几天时间才会全面爆发。
孢子可能维持休眠状态长达数年,一旦接触有力生长环境,便引起各种症状。(若孢子被喷洒到一大片区域,而且与水接触,使用这些受污染的水有可能感染。)
·解*与治疗中:炭疽病患者接受隔离(带面罩、穿罩衣、勤洗手,确保感染不会对外传播),直到清除污染。吸入型炭疽患者应接受反向隔离(即使已经清除污染,为避免受到其他感染),因为有继发性感染的风险,如肺炎。
在直接受到喷雾攻击的情况下,脱去衣物便能排出许多表明污染,以肥皂及清水淋浴冲洗,可除去百分之九十九点九脱去衣物后残留在皮肤上的微量有机体。多数生物战剂不会渗入完好的皮肤,仅少数会附着在皮肤或衣物上。衣物应该置放在三层塑料袋里。一比十多稀释家庭漂白水可用在未用肥皂和清水消*多表明。尽管如此,孢子仍会找到藏身之所。
吸入性炭疽一旦发作变难以治疗。使用抗生素上首要之务(环丙氟哌酸「ciprofloxacin」)是最常见的抗生素选择,不过近来获得认可的还有去氧羟四环素「doxycycline」和青微素)。一般而言,病情在三十六至四十八小时会有所改善,但并不表示患者正在好转。治疗将持续六十天,因为很多时候,孢子可能紧抓着未被消*到的皮肤,在体外保持休眠状态,欲在最初接触的数月后,被吸入体内或找到皮肤的开口(亦即皮肤型炭疽),又开始活动起来。
皮肤型炭疽需要进行上述建议,彻底清涤身体和衣物。孢子会躲藏并进入休眠。
出现渐进式呼吸困难则需要给氧。患者通常被安排住进加护病房进行检测观察,控制败血性和出血性休克,那是炭疽病感染末期的典型症状。
·解说:美国疾病管制中心将炭疽病列为A级生物病源,由于可能作为生物战剂,对民众健康造成最严重的危害,并有大规模散布的可能性,想要公众意识及各种规书亦保障=民众健康。(其他列为同等级的有天花、鼠疫、肉*杆菌中*、兔热病「Tularemia」和伊波拉等丝状病*。)
作者简介
一个不想做自我介绍的随大同
文案
随大同
编辑
张宇轩
审核
赵孙怡
关于在野
-富阳中学达夫文学社毕业生组建的文学类社团
-年:在野编辑部于达夫文学社内成立
-年:印发第一期校内文艺类杂志《在野00》
-年:正式更名为“在野书社”
-年:印发出版《在野01》
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注
在野
zaiye
寄诗歌于远方赋文学以舞台
在野书社zaiye