失眠的原因有很多,常见的病因中医分为两种:一是受到外界惊悚、恐吓等刺激,或者是肝郁化火,内扰心神所致,常表现为惊恐,喜怒,烦躁不宁等,这类多属于实证,按照《素问·至真要大论》的治疗原则“惊者平之”,应用重镇安神的治疗方法,平调心肝偏盛之证,以达到镇心安神,清热除烦的作用。二是忧思太过,心肝之血不足,心神失养或心阴不足,虚火内扰所致,常表现为惊悸、健忘、虚烦不得眠等,此类多属虚证,按照《素问·阴阳应象大论》的治疗原则“虚者补之”、“损者益之”,应用滋养安神的方法,通过以补为主,达到血能养心,阴承火降的作用。
1、朱砂安神丸
朱砂安神丸是著名的养血镇静安神药,是金元时期著名医家李东垣内外伤辨惑论卷中方。朱砂安神丸具有镇定、安神清热、养血之功效,常用于心火偏亢,阴虚不足所致的心神不宁、烦乱怔忡、胸中烦闷、热入心血、失眠多梦、精神抑郁、神志恍惚等症。
现代常加减运用于治疗神经衰弱、精神抑郁症等有上述表现者。
2、枕中健脑液
枕中健脑液现在改名为宁心益智口服液,具有补气养血,健脑益智,宁心安神的作用。可用于健忘、失眠、头晕、头胀、心烦、多梦、疲倦乏力、食欲不振、注意力不集中等症。
现代多用于智力低下、记忆衰退、神经衰弱、老年性痴呆、脑硬化症、脑萎缩或脑软化、更年期综合征、学习紧张综合征、脑震荡后遗症等病。
3、天王补心丹
天王补心丹为安神剂,具有滋阴清热,养血安神之功效。主治阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。
临床常用于治疗神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸,以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
4、柏子养心丸
柏子养心丸具有养心安神、滋阴补肾的功效。主要用于治疗阴血亏虚、心肾失调证,常见的症状为精神恍惚、惊悸怔忡、神疲乏力、头晕目眩、大便干燥、夜寐多梦、健忘盗汗、舌红少苔、脉细而数等。
5、磁朱丸
磁朱丸具有镇心,安神,明目。用于心肾阴虚,心阳偏亢,心悸失眠,耳鸣耳聋,视物昏花。
6、珍珠母丸
珍珠母丸出自南宋医学名著《普济本事方》,具有养肝滋阴,镇心安神。主治神志不安,夜寐不宁,惊悸,眩晕等。
现代临床常用于治疗失眠,植物神经功能失调等病症。
7、安神定志丸
安神定志丸出自清代名医程钟龄所著的《医学心悟》,是治疗惊恐不安,睡卧不宁,梦中惊跳怵惕的方子。具有补心益智,镇怯安神的的作用,主要用于:心悸、怔忡(病人自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主)、失眠、烦躁、惊狂等病证。
结语:安神剂中的重镇安神类多由金石药物组成,不宜久服,以免影响脾胃运化之功能,必要时可与健脾养胃药同用。
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