镇静剂类药中毒

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盐酸哌替啶用后2小时,产妇分娩了,对 [复制链接]

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分娩是一个漫长而煎熬的过程,随着产程的推进,疼痛的刺激会越来越强烈,许多产妇会因此精神紧张、恐惧、宫缩不协调,进而导致产程延缓,甚至可能发生胎儿宫内窘迫。

首先我们来看一位病例??:

患者女,26岁,G1P0,9月5日5:00因「孕39+5周,下腹阵痛7小时」入院。

既往体健,孕期顺利,产前检查无异常。LMP:.11.30,EDC:.09.07。

查体:生命体征及心肺停诊无异常,腹围95cm,宫高30cm,胎心音次/分LOA,头先露,S=-2,胎膜存,宫颈消70%,质软,偏后,宫口未开,容一指尖,骨盆外测量各径线正常范围。

产程进展:

①4日22:00出现不规律宫缩;

②5日16:00出现规律宫缩;

③5日19:00内诊宫颈消,居中,宫口开大1cm,质软边中,先露S=-2,胎膜未破;

④5日22:50有便意,再次内诊宫口开大1cm,质软边薄,先露S=-1,ROA,胎膜未破;

考虑不协调性宫缩,孕妇宫缩时间长,疲惫不堪,目前处于潜伏期,建议给予盐酸哌替啶肌注,23:30再次内诊宫口仍开大1cm,给予盐酸哌替啶mg肌注,孕妇入睡。

⑤6日1:00感肛门坠胀明显,内诊宫口开全,S=+1,胎膜未破,行人工破膜;

6日2:07阴道分娩一女活婴,体重:3.1kg,Apgar评分:9-10-10分,子宫收缩好,母婴良好。

上述病例诊疗过程中有一点值得商榷,便是盐酸哌替啶使用后仅2个小时左右产妇就发动了分娩,这其实是有一定风险的,盐酸哌替啶可以透过胎盘,如果是用药后短期内即分娩的话,可能会对胎儿产生一定的呼吸抑制作用。

那么盐酸哌替啶该什么时间用?怎么用?用后的注意事项是什么?这是我们该

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