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1.地西泮
分类:镇静与催眠药,苯二氮?类
结构:苯二氮?类(地西泮)
作用机制:
其作用机制可能与促进中枢神经性神经边质γ-氨基丁酸GABA的释放或突触的通道有关。
适应症:
用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤,或手术麻醉前给药。癫痫持续状态首选苯二氮?类药物(如静脉注射地西泮)
不良反应:
常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者,对本类药的中枢性抑制作用较为敏感。突然停药后;可能发生撤药症状。
禁忌证:
苯二氮?类药过敏者、妊娠期妇女、新生儿禁用苯二氮?药。呼吸抑制、显著的神经肌肉呼吸无力、严重肝损害者禁用氯硝西泮、氟西泮。
相互作用:
①使用时不应饮酒,会发生过度镇静和呼吸抑制的风险。
②与易成瘾和其他可能成瘾药物合用,成瘾危险性增加。
③与抗高血压药或利尿降压药合用,可增强降压效果。与钙通道阻滞剂合用,使体位性低血压加重。
④与西咪替丁合用,可抑制本类药物在肝脏的氧化代谢,如抑制氯氮?和地西泮的代谢,血浆药物浓度升高。但对劳拉西泮无影响。
注意事项:
1.