翻译：蔡学英校对：杨靖
脑干在脊髓和大脑之间传递感觉和运动输入，并包含颅神经核。它通过上升的网状激活系统和自主神经分别控制睡眠-觉醒周期和重要功能。脑干功能障碍可能导致感觉和运动功能障碍，颅神经麻痹，意识障碍，自主神经功能障碍和呼吸衰竭。脑干容易受到各种原发性和继发性损伤，导致急性或慢性功能障碍。对于表征脑干功能障碍和确定潜在病因特别重要，包括详细的临床检查，MRI，神经生理学检查（例如脑干听觉诱发电位）和脑脊液分析。脑干功能障碍的检测具有挑战性，但对于昏迷和深度镇静的患者而言，这对指导治疗和支持结果预测至关重要。在本综述中，我们总结了重症监护环境中与重症相关的脑干功能障碍的神经解剖学，临床综合征和诊断技术。
关键词：脑干功能障碍，脑损伤患者，监护病房，镇静，脑干反射，意识障碍，自主神经系统，神经系统呼吸衰竭，免疫反射，听觉和体感诱发电位和脑电图。
自主神经系统受损
自主神经系统ANS通过控制生命机能和免疫系统在体内稳态中发挥关键作用，它由交感（例如去甲肾上腺素能）和副交感（例如胆碱能）系统组成。交感神经源于脊髓（D1至L3），而副交感神经元细胞体存在于颅神经III（EdingerWestphalnuclei)）、VII、IX和X以及脊髓（S2至S4）的细胞核中。副交感神经系统的激活导致心率和血压降低，胃肠道张力、膀胱逼尿肌收缩和瞳孔缩小。交感神经系统的激活会产生相反的效果。
脑干损伤可导致自主神经功能异常，可能危及生命（表2）。心律失常常发生于脑干卒中后，并与死亡率增加相关。颅内高压引起的中脑损伤可损害副交感神经控制，从而引起肾上腺素能激增。在脑死亡中，血管舒缩功能消失，心肌收缩力受损。由于对允许测试ANS的详尽讨论超出了本文讨论范围，因此我们将重点
