镇静剂类药中毒

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杨老师教你如何搞定静脉输液 [复制链接]

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多种静脉输液方法

1.脆弱静脉输液方法


  从血管旁侧进针,刺入时,针头方向与血管平行,针进血管时不能用力过猛,原则是宁慢勿快,持针要稳。

2.小儿头部静脉输液方法


  选择较直与分叉少的静脉,呈向心方向穿刺,操作时细致轻柔,针斜面向上,针的角度几乎与头皮平行,缓慢将针头直达管腔。


  如刺入静脉后,无回血,而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉,可注入少许液体,而没见针头旁肿胀,即证明刺入静脉,即可固定,此类静脉原则是宁浅勿深,宁慢勿快,固定稳妥。

3.成人头部骨缝静脉输液方法


  在四肢无静脉穿刺时,可选用头部静脉,成人头部静脉十分不明显,可按解剖位置,摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功,但临床少用。

4.表浅细小经脉的输液方法


  女病人和儿童的静脉都比较细小,穿刺时较为困难,碰到这种情况可选择适当斜面小的针头,而且做好穿刺前的准备工作,可用热敷方法使血管充盈、扩张,以利穿刺。

5.空虚静脉的输液方法


  大出血或失液者,由于血容量减少,使静脉空虚,扁瘪,进行此类静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法,即细心地把针头刺入血管肌层,将针放平,针头稍微挑起,使血管前后壁分离,使针尖与斜面滑入血管内有失阻感,即使无回血,针也进入了血管,即可注射。

6.活动度大的静脉输液方法


  选用较锐利的针头,用左手拇指和食指,分别固定血管两端,在血管上旁以30度斜角进针,回血后,针头稍挑起,顺着血管进入少许即可。

7.不显露静脉的输液方法(水肿)


  按静脉走行的解剖位置,用手指压迫局部,以暂时驱散皮下水分,显露静脉后再行穿刺为好。

8.不显露静脉的输液方法(肥胖)


  肥胖病人的静脉较深也不明显,但较固定,不滑动,摸准后再以30°斜角深进针,回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。

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经典试题

1.需要长期输液者,要注意保护和合理使用静脉,准确叙述为

A.先从较大、较明显的静脉开始

B.先从足背静脉开始

C.先从手上的静脉开始

D.先从上肢静脉开始

E.先从远端小静脉开始

2.在静脉炎输液反应的护理中,下面哪项是不正确的

A.严格执行无菌操作

B.超短波治疗

C.患肢抬高并制动

D.合并感染时,抗生素治疗

E.局部冷敷

3.输液引起空气栓塞,致死原因是栓子阻塞

A.肺动脉入口

B.肺静脉入口

C.主动脉入口

D.上腔静脉入口

E.下腔静脉入口

4.输液过程中不慎空气进入静脉,应让病人采取的体位是

A.右侧卧位和头低足高位

B.右侧卧位和头高足低位

C.平卧位和头低足高位

D.左侧卧位和头高足低位

E.左侧卧位和头低足高位

5.输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是

A.输入致热物质

B.输入速度过快

C.输入药液浓度过高

D.输入空气栓子

E.输入变质溶液

6.男性,36岁,在输液时因液体输入过快发生了肺水肿,下列护理措施中不正确的是

A.立即通知医生,积极配合抢救

B.立即停止输液

C.采用端坐位,两腿下垂,减少回心血量

D.低流量吸氧,同时给20%-30%乙醇进行湿化

E.选用镇静剂、血管扩张剂和强心剂

答案解析

EEAEBD

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