便秘的病因：1、饮食不节2、情志失调3、年老体虚4、感受外面邪气侵袭
·泻下中成药的分类·
便秘给我们的生活带来了很多的困扰，而单靠使用泻剂，尤其是刺激性泻剂是无法根治的，且长期服用会造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。
而这时，泻下中成药凸显出了它独特的优势
·泻下中成药·
凡以泻下药为主组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热、攻逐水饮等作用，常用以治疗里实病证的一类中成药，称为泻下中成药。
·里实证·
谈到里实证，大家都会有所困惑，什么是里实证？
它是指胃肠积滞、实热壅盛、肠燥津亏或肾虚津亏、水饮停聚所产生的证候。
临床常见表现有大便秘结，腹痛拒按，腹胀纳果，口干口苦，牙龈肿痛，小便短赤，舌红苔*；或大便干结难下，兼见口渴咽干、口唇干燥、腹胀满、小便短赤、舌红苔*或少津，或舌淡苔少或蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、停饮喘急、大便秘结、小便短少、舌淡红或边红、苔白滑或*膩、或气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎*、舌淡苔腻等
·泻下中成药的分类·
·泻下中成药的分类·
因里实证有寒热之分，体质有虚实之别，故
本类成药的分类及适应证：
1、寒下——热结证（即里热积滞实证）
2、润下——燥结证（即肠燥津亏之便秘证）
3、峻下——水结证（即水饮壅盛于里之实证）
4、通腑降浊——脾肾衰败，湿淤浊邪内阻
·九制大*丸
大*
泻下导滞（范围不局限于便秘）
胃肠积滞所致的食积、便秘
食积是指食物堆积在中焦(上腹部分），胃肠中无法排出。
大*苦寒，功能泻热通便，*酒蒸制后，药力缓和，不伤正气。它作为丸剂且经过了九蒸九晒，力量缓和，药效不会过猛
孕妇禁用，久病体弱者慎用
·麻仁丸·
火麻仁g、白芍g、枳实（炒）g、大*g、厚朴g、苦杏仁g
润肠通便
肠热津亏（肠道里的热邪耗伤了津液所致水少了）所致便秘
·十枣丸·
属于峻下类中成药，药效猛，泻下作用比大*还迅速容易伤及正气为不得已而用之
甘遂g大戟g芫花g大枣g】
方中以甘遂善行经隧水湿，大戟善泻脏腑之水湿，芫花善消胸肋痰饮，三药峻烈，各有专功，合用之，功逐水饮之功甚著，为方中君药。佐以大枣益脾护胃，以防逐水伤脾，制三药之*性，并缓峻烈之势，以达攻逐不伤正之功。全方善治水饮积滞，腹水肿胀，胁下疼痛，喘逆气急。
攻逐水饮。
水饮内停之水肿、悬饮。
1.水肿症见一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利等。
2.悬饮症见咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，脉沉弦。含白芍以芍药苷(C23H28O11)计，不得少于0.7mg。
孕妇用
不宜与甘草同用
使用注意
1.里未成实者，不宜用泻下中成药。
2.里已成实，但表邪未解者，亦不宜单独应用泻下中成药。此时，宜采用“先解表，后治里”或表里双解之法。3.泻下中成药除润下中成药较为和缓外，其余均属峻烈之药，因此，年老体弱、孕妇、产妇均应慎用或禁用。
.4.泻下中成药大都易伤胃气，应用时宜“见效”即止且胃寒者不宜使用。
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