宝妈A：群里有妈妈在吗？我们准备安排做彩超了，怎么听说还得灌肠呀？宝妈B：就是通过直肠给点镇静的药，孩子可以安静下来。一般应该是口服镇定剂，如果孩子乖就不需要，我们这检查是这样。宝妈A：那些药是不是有副作用？宝妈C：我也觉得会有副作用的，所以能不用就不用，现在弄啥都可小心了。
每隔几天，爱心京都·刘迎龙教授公益交流群里的宝爸宝妈们总会讨论起心脏B超检查时镇静剂使用的问题，每个人都有一肚子的疑问：
宝宝做超声一定要用镇静剂吗？药物有没有副作用呀？镇静剂是喝的，还是用来灌肠的？听说还有的孩子要打针？
今天心宝宝就来为大家解答相关问题。
宝宝做超声一定要用镇静剂吗？
不是所有的孩子都一定要服用镇静剂，可根据孩子的年龄、配合度决定。
1岁以下婴儿，如果检查时能睡着，可以不用；1~3岁幼儿，即使睡着了也容易惊醒、或体位变动，导致影响检查结果，因此一般建议用药；4岁以上，只要自控能力好，能配合检查，是可以不用的。
镇静剂对孩子有伤害吗？
这可以说是最让大家纠结的一个问题了。
宝宝们做心脏超声时最常用的镇静剂就是10%水合氯醛溶液。它是临床上常用的儿童镇静药，也是心脏超声、CT及MRI等辅助检查前常用的镇静药。
大量临床应用表明，它是一种短效、安全的镇静药，起效快、镇静效果好、不良反应少、醒后无不适感，是婴幼儿理想的镇静催眠药物。
镇静方式如何选择？
婴幼儿镇静，常规的有两种方法：口服和灌肠，注射较少见。
01
口服
方法为10%水合氯醛溶液，加入等量葡萄糖水或温开水稀释或可不稀释。家长抱着孩子，头稍朝后仰。医护人员用注射器抽取药液，少量多次从嘴角倒入舌下，喂完后给孩子喝少许的牛奶或糖水，竖抱起来，轻拍背部哄睡。切忌强行捏鼻灌药。
注
意
事
项
口服水合氯醛，宜在检查半小时前喝。半小时内孩子即能入睡，持续时间为4~8小时。用药量是根据孩子的体重计算，儿童常用剂量是5-8mg/kg，总剂量≤10毫升。
由于水合氯醛口感苦涩，对咽喉刺激较大。部分孩子喂服时易发生呛咳、呕吐等不良反应。为了避免服药后呕吐，服镇静剂前一般要求禁食，喝奶1小时，吃固体食物2小时。
如果孩子喝奶易呛咳，或者患有唇腭裂、喉部软骨发育不良，不宜用口服的方法，可以考虑灌肠。
02
灌肠
10%水合氯醛溶液，加入等量温开水稀释或可不稀释。由护士进行操作，将注射器连接一次性导管，抽取药液后导管插入肛门，缓慢推入药液。拔出导管后，家长捏紧肛门两侧的臀部肌肉，抬高臀部约20度，保持5分钟，以防止药液流出，轻拍宝宝哄睡。
注
意
事
项
灌肠前，孩子需排空大小便，取侧卧位，抬高臀部，暴露肛门。小婴儿可以趴在家长腿上。
03
特殊情况——注射
如果宝宝服用水合氯醛时，发生呕吐、呛咳、哭闹抗拒，或烦躁不安、镇静效果不好，可能需要采取注射方式，常用鲁米那5mg/kg，肌肉注射或静脉给药。鲁米那学名叫“苯巴比妥”，属于中效镇静药，常用于小儿抗惊厥、抗癫痫。小剂量有镇静作用。
注
意
事
项
相比水合氯醛，鲁米那的镇静作用更强，对3岁以内的宝宝易引起呼吸抑制，婴幼儿应谨慎使用。
镇静剂使用后宝宝不舒服怎么办？
宝宝做了心脏超声，镇静醒来后走不稳路了怎么办？
水合氯醛，服用后半小时起效，一小时达高峰，持续时间为4-8小时。因为作用时间较长，醒后可能走路不稳，过了药效后就可以恢复正常了，宝爸宝妈不用担心。
宝宝做了心脏超声，灌肠后拉肚子好几天了怎么办？
水合氯醛对肠道有轻微的刺激作用，尤其小婴儿宝宝容易引起排便反射。可以给宝宝多喝水，如果宝宝年龄小，腹泻次数多，医院就诊，防止脱水。
宝宝都已经是注射镇静剂后第三天了，怎么还昏昏沉沉的？
因为注射使用的是鲁米那，属中效镇静剂，镇静效果更强，相对作用时间更长。可以给孩子多喝水来加速药物的排泄。
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