针对农药、一氧化碳、酒精中毒、食物中毒、毒蛇及毒蜂伤人等急性中毒事件,医院发挥中医特色优势和技术特长,有着丰富的救治经验。近日,泉州医院多学科接力成功救治一例误服农药“杀虫双”重度中毒患者。
该患者左手腕部切割伤,并伴有恶心呕吐、腹痛,患者平时体弱多病,经多方治疗无果,导致严重的精神心理障碍。经医院急诊科值班医师检查,发现患者临床表现与病史不相符合,高度怀疑“中毒”可能,经再次反复询问病史,考虑误食大量农药“杀虫双”,但是患者拒绝透露是否服用,服用多少剂量以及有无合并服用其他药物。
入急诊科后,患者病情进一步加剧,出现面色苍白、四肢厥冷、低血压等循环衰竭表现。中毒症状严重,病情十分危急,随时可能出现心跳呼吸骤停。面对这一紧急情况,医院急诊抢救团队迅速行动,立即展开抢救工作,予心电监测,稳定生命征,并紧急行洗胃清除胃内残留的毒物、中药导泄促进肠道内毒物的排出。然而,患者的病情依然十分严重,中毒症状不断加剧。
为了进一步救治患者,急诊科紧急联系重症医学科进行会诊,并迅速将患者转入重症医学科进一步行血液净化治疗。在重症医学科,一场惊心动魄的接力抢救正在有序展开,医护团队在战馨副主任医师的带领下,综合分析病情,用最短的时间,完成穿刺,建立血管通路,施行床边血液灌流,及时清除血液中的毒素,有效减轻对重要脏器的损伤;配合气管插管、呼吸机辅助呼吸、镇静镇痛,同时给予患者补液维持组织灌注,保护脏器功能等支持治疗。
由于患者服用毒物的时间、量不详,“杀虫双”中毒又缺乏特异性解毒剂,且入院时患者已出现严重的循环功能衰竭,救治难度极大。在救治过程中,患者还出现了血小板下降、凝血功能障碍、反复呕血、便血、肉眼血尿等严重并发症,进一步增加了救治难度。重症医学科主任连秋明指出,患者已出现中毒性休克合并失血性休克导致的弥漫性血管内凝血,病情危急,治疗关键在于消除病因并输注血液成分。
在救治过程中,医院还充分发挥中医特色优势和技术特长,邀请中医专家给予四诊合参,辨证论治,为患者个性化开方,配合中医特色疗法调节脏腑、改善症状。同时,医护人员还密切