彻悟自身,也许比了解宇宙还困难,毕竟有“身在此山中”的困境。观察手段日益丰富,新的观点不断提出,就算是专业人士也要不断更新知识体系。人体再认识,与您一起回看生命。今天咱们聊聊异态睡眠。
有人会吹嘘自己,睡着也比别人醒着强大。这话,其实是有点现实依据的,有一种特别的睡眠现象就是如此,睡梦中的人可以做出自己甚至别人,在醒着时不敢做或者做不出的行为。这类特别现象在临床医学界被称为异态睡眠。咱们先来看真实的个案。
在美国,有位R先生,是退伍军人,曾在伊拉克和阿富汗参与杀人,战争让他患上了重度抑郁症及创伤后应激障碍。R先生每晚睡前都在服用药物,有一天,他服药后不久,被妻子叫醒去照看下女儿,回到卧室再次入睡后,像恐怖片般的事情发生了。
回到床上的R先生,突然从床垫下抓出一把枪,将枪口放入自己嘴中并扣动板机,还好,那把枪里没装子弹;接着,他又用枪指向自己的脑袋,并声称,如果没有他,妻子和女儿会活得更好。R先生的老婆将枪夺下后,他又找到另一把枪,并添上子弹,几次三番都在老婆劝说后才放下了枪。然后,R先生又用小刀割伤自己。最后,回到床上继续睡觉。早晨醒来后,完全不记得前一晚发生的事。
是喝高了吗?没有,R先生已经戒酒2年,而且在事发前几晚,R先生每天至少有6小时睡眠,只是他妻子发现,那晚他被叫醒时,眼睛放光,心不在焉,像是身处另外一个世界。医生询问病史后发现,R先生在事发前的3个月,曾出现梦魇伴异常梦境,醒后和白天会过度警觉,感觉焦虑及抑郁,易激惹,但是他在清醒的时候,并没有自杀的念头。经过多导睡眠图监测,R先生最后被诊断为异态睡眠,这是一种快速眼动期睡眠障碍。
咱人类的睡眠分为2大类,非快速眼动睡眠NREM和快速眼动睡眠REM,NREM又可细分为3期或4期。整个睡眠的过程是先进入浅睡期,迷迷糊糊,持续几分钟;到了NREM3期的时候,就不太容易叫醒,如果通过大喊或声光等刺激叫醒,会感到一片混沌且眼神迷离,这个阶段若是太短,即使总睡眠时间有6小时,人醒来后也会觉得疲劳。接下来就是REM期,这期的表现是越到后半夜占比越高,这个阶段肌张力下降,眼球会滴溜溜转动,还有自主神经功能变化,体温及心血管功能减弱,并出现不可描述的反应,所谓春梦正当时吧。REM功能复杂,和记忆及情绪调节相关,有说人,NREM睡眠修复身体,REM睡眠维护灵魂。
异态睡眠RBD,是睡眠期间的肌张力未消失,导致将梦里的行为通过肢体运动表达出来,RBD在人群中的患病率约为0.5%,但在60岁以上人群中可达2%,当前研究认为,RBD与多种神经系统变性疾病有密切关联,也可是此类疾病的早期预警。RBD的核心特征是异常的睡眠行为与噩梦,最常见的是打拳、踢腿、从床上跌落等,还可在睡眠期间讲话、尖叫、呻吟,不过一半以上患者并不知道自己在睡眠时的行为。异态睡眠本质上是睡眠与觉醒转换障碍,发生在NREM的异态睡眠主要类型是梦惊症和睡行症,睡行症发生的时候,会出现复杂行为,包括进食、谈话、烹饪、购物、驾驶,还有不可描述的羞羞事儿。R先生的病情,最终被确定为由药物因素诱发,原因是他服用了苯二氮类受体激动剂唑吡坦,同时还服用了镇静剂,而在事发当时,他妻子对他的唤醒,也起了协同作用。对异态睡眠的处理,主要是去除诱因,同时要采取安全措施,比如使用睡袋、锁好门窗、移去卧室的危险品等。
爱谁,就把健康传给谁。
你的健康,我的