门诊上接诊了这样一位患者，他描述吃完东西或者在半夜的时候，经常觉得胸口不舒服，还有烧灼感特别强，特别在他躺床上或者向前弯腰的时候更加严重，到底是怎么回事，下面给大家具体谈谈！
首先肠胃道就像是个单行道，有些地方还会给我们设置一道“关卡”，保障食物通过之后继续往前，别走回头路。食道与胃之间就有这么一个关卡叫做“贲门”，这是一团括约肌。当我们在吞咽的时候，贲门就会放松，让食物通过，然后这团肌肉又会再度收缩紧闭大门。然而若这团肌肉调控异常，处于松散状态的话，就像睁一只眼闭一只眼的不负责任的卫兵的话，贲门这道关卡就会严重失守，让胃里的食物与胃酸反流回食道。
每天好心情，常保胃肠健康！——张璐说胃肠
给大家讲到这里，相信也很容易理解了，卫兵失守可能偶一为之，但频率高的话就不行。胃酸反流到食道不仅会带来痛与烧灼感，而且还会刺激食道，长期发炎会改变食道细胞特性，甚至增加巴瑞特食管或食管癌的机率。因为胃食管反流长期发生，有些人想要自行医院医生来解决，那么长远来说就很有可能带来大问题。所以要加以重视，那么巴瑞特食管和食管癌到底和胃食管反流都有些什么关系，接着看下去。
据相关医学研究显示，胃食管反流与巴瑞特食管有着高度相关性，巴瑞特食管与食管腺癌也存在某种关联性。
胃食管反流就是巴瑞特食管的诱发因子，而巴瑞特食道是食道腺癌的癌前病变（附注：所谓“癌前病变”，指的是在正常细胞转变为癌细胞之前，会有一个过渡期，此时期的变化对身体无害而且大都没感觉，但一旦有这这个过渡期出现，转变为癌细胞(罹癌)几率就大幅增加。）。
由于食道并不像胃一样有胃黏膜保护，可以不受胃酸的强酸伤害，若置之不理，反复伤害到食管，还可能让食管黏膜组织产生病变、致癌。且食道癌在初期相当难以被发现，所以首要是预防巴瑞特食管的产生，及改善胃食管反流病的状况。
当你不幸患有胃食管反流，会出现胃酸反流、胸口烧灼感等症状，非典型的症状则有胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛、声音沙哑以及慢性咳嗽等症状。大多数患者会采用服药控制的方式，西医药物治疗有制酸剂、中药有舒肝和胃，降逆安胃等方式，另外配合生活调整与饮食习惯的改变，如：减肥，减少刺激性食物摄取，餐后不立刻平躺。
但是许多患者长期服药却不见改善，且复发率跟高，这是因为造成胃食管反流的根本原因就是食道与胃之间的贲门括括约肌松弛，属于一种“上消化道动力功能障碍”的食道疾病，需要恢复充分发挥协调下食道和胃部的蠕动，增强食道下括约肌功能，并降低胃酸分泌过多的状态，如此才能够处理胃食管反流病造成的诸多症状，并能预防巴瑞特食道食道的产生降低罹患食道癌的风险。大家无论在寻求西医还是中医治疗时，都要通过医生来诊断你目前更适合的治疗方法，根据病情选择治疗方式，同时也根据病情增减药物，这样对于治疗胃食管反流效果才会更好，不要自己盲目的去加药减药，不然会很危险的。
因此，当下解决胃食管反流病是关键，那么胃食管反流病发作时，除了药物治疗外，生活中也要同样注意，这样才能有效改善胃食管反流。
●第一个注意事项，和吃有关系，怎么吃？吃什么？怎么吃？何时吃都很重要！
1、怎么吃？
不要吃大餐，尽量小份量进食比较好，才不至于一次把胃吃撑了。吃东西时候不要过于着急，狼吞虎咽或一次吃太多都会破坏贲门的调节，让括约肌“守卫”乱了套，这样就搞不清楚何时要打开城门、何时需要关城门了！
2、吃什么？
需要减少比较容易刺激胃酸分泌的食物，像油炸类、太辣的、咖啡、巧克力、柑橘类水果及果汁、番茄与番茄酱、碳酸饮料都需要暂时避免。会刺激每个人胃食管反流的食物可能不太一样，可以想下在发生胃食管反流前都吃了什么食物。
3、何时吃？
很多人吃完饭就喜欢躺下睡，如果你习惯了吃完午餐小睡一下，就尝试坐着睡午觉吧！而晚餐后最好间隔2-3个小时再上床睡觉，还有晚饭尽量不建议吃大餐。
除了吃东西的节奏注意之外，生活中还有其他可以做改变！
胃食管反流病饮食禁忌
●戒烟
据研究表明抽烟会减少口水产量，但是口水多一点才能抑制胃酸带来了不适。除此之外，烟草还会增加胃酸分泌，让食道与胃相接处的括约肌过度放松，容易加重胃食管反流的病情，因此戒烟对胃食管反流病的患者来说很重要。当然为了家人的健康更要戒烟。
●注意自己使用的药物
还需要注意的是有些药物也可能会引起胃食管反流，像是常见的阿司匹林、消炎止痛药、镇静剂、血压药、抗抑郁药物、抗骨质疏松药物、部分抗生素等等。当你发现药物让你胃食管反流变严重，请及时与医生联系并询问是否需要药物调整，不要自行增量药物。
还有注意的是，吃药后不要马上躺下来，至少先保持直立的姿态三十分钟（坐直、站直）、持续走动都可以。
●减重与衣着改变
胃食管反流更容易发生在超重和肥胖者，尤其是腹部脂肪较多的人群，所以要适度减重，体重不过重，肚子才不会压力过大，或压迫胃导致胃酸反流。还有可以让衣着宽松一点，不要穿一些紧身衣物压迫胃部。
●戒酒
酒精会导致贲门括约肌松弛，也会比较容易让胃酸反流，现在物质生活提高了，有些人喜欢喝香槟，但这种饮品更容易引发胃食管反流。如果你还是想喝酒的话，可以尝试嚼嚼口香糖，嚼口香糖的好处不仅能增加口水分泌，还有中和胃酸的好处。
正确睡姿的作用不可小觑
胃食管反流病睡觉姿势
胃食管反流病除了我们用药，生活习惯，饮食注意以外，正确的睡姿不可忽视，在我们贲门关闭不紧的时候，如果患者保持平躺状态，胃内容物特别是胃酸容易处于胃和食管之间流动，这时当进入食管的胃酸达到一定数值及持续很一段时间后，便会出现不适症状，所以当食管处于平面高于胃的平面时，可以阻止胃内液体反流而上。
最后，我们要提醒大家，不要自我认定胃食管反流，而擅自乱吃成药解决。当你有以下症状时，一定要记得看医生！
●胃食管反流的症状频繁，一星期至少超过两次
●即使自己通过在药房买成药吃，症状仍不见改善
●除了胃食管反流外，还会吞咽困难、或吞咽时感到疼痛
●持续性的呕吐或恶心，前胸后背疼、嗳气、打嗝等症状
●胃食管反流外，并没刻意减重但体重持续下降的情况
我是张璐医生，专注于胃肠疾病防治，
