与客户谈论麻醉的风险 [复制链接]

对未知的恐惧引发了客户对宠物和麻醉的担忧。通过以下关于麻醉事件的清晰、周到的沟通技巧，帮助缓解他们的恐惧。

客户对麻醉的恐惧源于对未知的恐惧。他们不知道他们的宠物被带走后会去哪里，手术本身会带来什么，恢复时间会是什么，宠物会受到怎样的长期影响，以及最重要的是，麻醉本身的事实。客户可能会担心所有这些问题或其中的一部分。

作为兽医，处于一个独特的位置，帮助减轻我们的客户对麻醉的恐惧，减少他们和他们的宠物在手术中的压力。

这篇文章，虽然适用于一些紧急情况，但将集中于解决关于选择性和非紧急情况下的麻醉事件的常见问题，以及如何有效地与焦虑的主人沟通。

积极的强化和积极的培训方法对兽医界产生了影响，有助于消除我们患者的恐惧和压力。我们现在认识到并重视患者的情绪和精神状态。压力会对患者的整体健康产生负面影响，不仅对于麻醉事件，而且对于术后愈合也是如此。许多程序，例如抽血和其他治疗和护理，都是在有客户在场的房间内进行的，从而减少了患者和主人的分离压力。

然而，在大多数情况下，在实际的外科手术过程中，客户与宠物在一起既不实际也不可能。如果允许主人在手术前查看手术间和恢复区域，可能有助于减轻主人对分离的恐惧。向提出要求的客户提供外科手术间的参观是一个宝贵的机会，可以教育他们将用于确保宠物在麻醉期间安全的各种设备。

看到并确切知道宠物将经历什么可以让主人放心。解释术后将在恢复区对宠物进行监控，然后将它们转移到有舒适寝具的笼子里。一旦宠物准备好，将会提供散步或猫砂盆，然后提供适当的饮食。手术完成后，应打电话给客户，告知他们宠物的最新恢复情况，并告知他们宠物何时可以回家。

通过电子邮件或短信向那些特别担心离开宠物的客户发送一张宠物安静休息的照片，通常会给他们带来很大的安慰。

我们可以通过详细解释手术过程本身来消除客户对手术结果的恐惧，并让他们为宠物的术后外观做好准备。让他们知道宠物身体的某些部位会被剃毛，可能会有瘀伤，切口可能比他们预期的要大。例如，一个小的肥大细胞肿瘤通常需要一个大的椭圆形切口，这会造成比病患预期的更大的伤口。应告知客户，当天手术后，宠物晚上在家可能会情绪低落、昏昏欲睡，并且宠物的食欲可能会暂时下降。对于需要大量复查护理的病患，让病患知道预期的住院时间和探视时间。提高宠物在手术过程中的护理质量，并解释外科医生在使用无菌手术包进行手术时将穿戴无菌长袍、帽子、口罩和手套。让客户知道谁将在手术室，以及每个人在宠物护理中的角色。

客户可能会担心麻醉本身:药物会如何影响他们的宠物，甚至他们的宠物是否会存活。然而，麻醉死亡的风险很低，健康狗的估计为0.05%，猫为0.11%。我们可以通过建议客户将采取的措施来提供最安全的麻醉程序，从而帮助平息客户的恐惧。

提供安全麻醉的第一步是术前血液检查。花时间向客户解释我们从中获得的信息如何使我们能够相应地调整我们的麻醉方案。例如，肾功能不全的患者将在手术前、手术中和手术后接受静脉输液治疗；患有肝病的患者需要调整药物剂量，可能需要输注血浆，并密切监测意外出血和可能的血糖监测；而患有任何心脏异常的患者可能需要在麻醉前进行胸片和超声心动图检查。将进行彻底的术前检查，并针对患者的具体问题（包括品种、年龄和任何合并症）制定麻醉方案。

联合使用较少量的几种药物可以产生安全和平衡的麻醉方案，以达到镇静、无意识和止痛的效果。向客户解释首次注射温和镇静剂的重要性，这将有助于病患开始放松。一旦病患放松，静脉导管将被置入静脉。该导管将安全地输送维持血压所需的任何药物或液体，并在紧急情况下提供即时静脉通路。

最常见的麻醉风险包括体温过低、低血压、心律失常、小脑功能障碍以及猫失明和耳聋等并发症。向客户介绍用于帮助识别这些风险的各种方法，以及用于抵消其有害影响的方案。

解释一旦宠物被麻醉，气管内导管将被放入它们的气管。这可以保护呼吸道和肺部免受任何胃内容物的吸入，并确保宠物得到适当的氧合。这将使我们能够在需要时提供通气支持。脉搏血氧仪也将用于帮助确保患者氧合良好。

让客户知道，将有几件设备用于抵消一些预期的并发症。

我们会监测宠物的体温，并提供保温，使宠物保持正常体温。体温过低会延长患者的恢复时间，对血小板功能产生负面影响，并使心跳变慢。

将对血压进行监测，并相应调整液体流速。保持足够的血压对组织灌注至关重要，以防止对重要器官如脑、心脏、肺和肾的损害。由于肾功能不全直到大约75%的肾单位受损时才表现出来，患者在手术过程中可能不会表现出损伤的影响，直到他们以后的生活。通过适当的血压监测和采取适当的纠正措施，我们可以防止这种损害。

心电图(ECG)将用于帮助监测心率和心律。心电图还会给我们提供一些可能存在的电解质异常的信息。让客户知道，我们将有现成的药物来减轻任何心脏紊乱。

呼气末二氧化碳监测器将用于监测肺灌注的任何变化。二氧化碳波形的变化可以给我们任何可能并发症的早期警告。高于正常范围的读数可以提醒我们可能的气道阻塞、通气不足或插管错误。低于正常范围的读数可以提醒我们体温过低、电路断开或可能即将发生的心脏骤停。该信息允许对可能的紧急情况做出先发制人的响应。

最重要的是，向客户保证麻醉的能力水平，以确保所有参数保持在最佳成功所需的标准范围内。这是一个好时机，可以花一点时间教育客户有资格的兽医/兽医护士在麻醉期间亲自监控他们的宠物的价值。

将这些监测参数与经受麻醉的人类患者的监测参数进行比较，有助于客户了解为他们的宠物提供的护理水平。

对宠物的后期护理将取决于具体的程序。将每只宠物的治疗后护理和家庭护理的期望细分清楚，有助于客户减少对治疗事件的无助感，并成为宠物医疗团队的一员。

让客户知道宠物要限制运动多长时间，可能需要在家进行哪些物理治疗方式，以及他们如何使用药物。

近年来在动物疼痛管理方面取得了进展。我们现在了解疼痛如何对我们的患者产生负面影响，以及未经治疗的疼痛会导致愈合和恢复时间延长。

让客户知道将使用多模式疼痛管理的治疗计划。这将提供多种镇痛剂的组合，这些镇痛剂将作用于各种疼痛途径。

平衡的多模式方案包括作为预镇静过程的一部分以注射形式给予的超前镇痛。此外，外科医生将在切口之前使用局部麻醉剂，提供另一种形式的先发制人的疼痛管理。

在该过程中，患者将根据所进行的过程接受适当的恒速输注。宠物出院时将服用口服止痛药，在家继续止痛。通过这种综合治疗，我们能够在住院期间和在家控制宠物的疼痛。

鼓励病患在家监测病患的疼痛迹象，并让他们留意几个关键指标/p>

宠物会叫吗？

宠物能够舒适地入睡吗？

宠物会吃东西吗？

宠物可以轻松运动吗？

让客户知道他们会在出院后的第二天接到随访电话，询问他们和宠物的情况。此时，可以重新评估家庭疼痛管理。向客户保证，药物的改变可以在任何时候进行，兽医护理不会随着病患离开诊所而结束。

客户应该放心，在最初的恢复期后，宠物应该就像手术前一样。有了保护患者身体和生理健康的所有安全措施，以及对患者情绪健康的尊重和照顾，大多数麻醉程序的风险很容易得到控制，以获得积极的结果。