治疗白癜风的费用 http://m.39.net/pf/a_7704831.html上个月，56岁的李先生在一次慢跑后，加速的心跳久久不能恢复，这种情况并非第一次出现。
近四年以来，李先生每年都要经历那么一两回，运动后心跳持续加速不能平复，持续时间短则几小时，长则一两天。这次一发病，“经验丰富”的他赶紧躺下休息。
然而休息了好一会儿，加速的心跳不仅没有平复的迹象，还直犯头晕、胸口闷。意识到情况不妙的李先生很快被家医院急诊医学科。
入院时，李先生的心跳达到次/分，血压低到根本无法测出。前来会诊的心血管内科四病室主任王勇在查看了患者后，结合心电图检查判断李先生心率快的原因为心律失常--室上性心动过速。
王勇分析，心跳过快所导致的心脏无法有效泵出血液，血流动力学不稳定，血压无法测出等状况，提示李先生已并发心源性休克，有可能进一步引起全身脏器衰竭导致死亡。
经过电复律（电除颤），李先生恢复了正常的窦性心律，血压、心率恢复到了正常，精神状态也逐渐转好，生命体征得以稳定。
李先生既往没有相关疾病史，怎么会持续出现室上性心动过速，甚至高达次/分呢？
在随后的心内电生理检查中，王勇发现他房室结内存在着功能性纵行分离的两条不同性能的传导径路。
王勇指出，正是这先天的房室结双径路引起折返性心动过速！
王勇解释，这类情况一般发作持续时间长，心动过速频率过高，如未及时治疗，可能会并发心脑等器官供血不足的相关症状，严重者可引起急性心力衰竭甚至猝死。
好在此类型心律失常是有望得到根治的。在征得患者及家属同意，王勇带领团队为李先生实施了射频消融手术。
术后一月以来李先生的心动过速未再复发，生活质量明显改善。
王勇指出，心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，像“利刃”一样斩除病变，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
与传统药物治疗相比，射频消融具有创伤小、恢复快、效果显著的特点，对部分类型的心动过速甚至可以做到一次性治疗，术后一般不需要使用抗心律失常药物，在心律失常治疗领域愈发重要。
王勇提醒，“怦然心动”有时是一种病！
心律失常是由于心电起源或传导异常所致，严重影响身体健康及生活质量，甚至可导致生命危险。
市民朋友如果出现持续的心悸，即心跳速度快到难以忍受，并伴有胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状时，万不可大意，应立即拨打尽快就医。
拓展阅读：1心动过速是什么？
正常的基础心律为窦性心律，一般的成年人安静状态下，窦性心律多处在60~次/分之间；心动过速是指心率＞次/分。
生理性的心动过速可见于运动、寒冷、情绪激动等情况，生理性刺激停止后心率可降至正常。
病理性心动过速常见于心律失常、心力衰竭、贫血、甲亢、缺血缺氧等。
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心律失常都可以做射频消融术吗？
射频消融术通常用于快速心律失常的治疗，主要包括房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室折返型心动过速、房室结折返型心动过速、室性期前收缩、室性心动过速，其中对主要由房室折返型心动过速、房室结折返型心动过速引起的阵发性室上性心动过速效果最佳。
3射频消融术损伤大吗？
射频消融术采用微创手术方式，创伤小、恢复快，同时随着技术进步、仪器改进，对心脏的损伤越来越小。
4手术过程中患者痛苦吗？
术中患者一般处于清醒状态，有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张，电生理检查一般不会引起疼痛。
导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉，检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，患者不会感觉到这些电脉冲。
术中往往需要诱发出心律失常，患者可能感觉和以前发作时一样（可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等），告知医生即可。
总的来说，患者不会感到明显的痛苦。
5术后要注意什么？
术后患者通常须卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动。
术后需要抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。
其他辅助药物的应用主要为房颤消融术后使用一段时间胺碘酮。
同时，出院后需自行监测心律、心率，定期复诊。
专家简介
王勇
心血管内科四病室主任主任医师
湖南省心血管专业委员会心脏重症学组委员、湖南省预防医学会心血管委员会委员、长沙市医学会心血管介入分会委员会副主任委员、长沙市医学会心血管分会委员会委员、中国医师协会心电起搏学会会员、中国冠心病介入沙龙会员、湖南省及长沙市医疗事故鉴定专家库专家成员。从事心血管介入诊疗工作20余年，先后开展人工心脏临时及永久起搏器植入与随访、心内电生理检查及射频消融治疗快速性心律失常、经皮穿刺选择性冠状动脉造影检查、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术及支架植入手术、经皮穿刺选择性肾动脉造影检查、经皮穿刺肾动脉腔内成形术及支架植入手术。
擅长：冠心病、高血压、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊断与治疗，主攻心血管疾病的介入诊疗。
坐诊时间：星期二
科室简介
医院心血管内科成立于80年代初，是湖南省中医药大学和南华大学研究生培养基地、长沙市医学会心血管内科专业委员会主委挂靠单位、长沙市血管病防治研究所挂靠单位、国家药物临床试验专业基地、长沙市重点专科，是中国心衰中心湖南省首批认证单位，国家心衰医联体成员单位、长沙市名医工作室。
心血管内科开放床位张，设三个病区及CCU病房，设心导管室2个、CCU1个，心脏彩超检查室1个。
心血管内科对冠心病、心力衰竭、高血压、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常、先天性心脏病等疾病规范诊治。常规开展冠心病介入治疗、CTO病变介入治疗、血管内超声、旋磨、IABP、临时和永久起搏器的植入、CRT和ICD、先天性心脏病的封堵、房颤及其他快速心律失常的射频消融诊断治疗等。同时，还建立了心力衰竭、冠心病、起搏电生理、高血压和心脏重症亚专科。
科室配备有中央监护系统、遥测监护仪、除颤监护仪、呼吸机、心电图机、运动平板、心血管功能检测仪、多普勒诊疗系统、体外反搏仪、四维彩色超声诊断仪、数字减影机、多导生理记录仪、射频消融仪、主动脉球囊反搏泵等，设备配置齐全。
由心血管内科主持的多项科研课题、论文获省医学科技三等奖、市自然科学优秀学术成果一等奖和省级、市级优秀论文二、三等奖等奖项；8项科研课题在湖南省卫健委、湖南省科技厅、湖南省药学会、长沙市科技局等部门立项。
心血管内科与长沙市、浏阳市、医院及社区卫生服务中心等16家医院建立了诊疗医联体合作网络，为长医院培养心血管专业技术人才及心衰的规范化诊治管理人员。
供稿：心血管内科四病室戴博
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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