冲刺密卷一实践能力答案与解析 [复制链接]

护士执业资格考试内部资料

冲刺密卷（一）实践能力答案与解析

1．解析：三度房室传导阻滞的心电图

特征是：P波规则，QRS波群节律规则，P

波与QRS波无关，A、C正确：QRS波群形

态取决于阻滞部位，如位于室内传导系统

的远端，心室率可在40次／分以下，QRS

波群增宽；如位于希氏束及其附近，心室

率则为40～60次／分，QRS波群正常。D、

E正确。心房率快于心室率，故B错误。

本题选B。

2．解析：1岁时小儿头围大致等于胸

围，身长约46cm。2岁前腹围与胸围大致

相等。故选B。

3．解析：右心衰竭时，体循环静脉淤

血致静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，

可造成颈静脉怒张。故选B。

4．解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的

临床表现基本相同，血HCG测定持续高水

平或一度下降后复又上升，发生肺转移时

胸部x线片可见典型的棉球状或团块状阴

影。由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，

多数发生在葡萄胎清宫术后6个月内。本病

例患者在葡萄胎清宫术后4个月出现胸片异

常。故选B。

5．解析：化脓性脑膜炎患儿的正确处

理：保持安静，取头侧位以防窒息，A正

确；硬脑膜下穿刺时应取仰卧位，而不是

侧卧位，固定头部，B错误；重症患儿输液

过快易引起心功能不全，C错误；颅内压增

高时禁忌放脑脊液，以免发生脑疝，D错

误；硬脑膜下穿刺放液量每次每侧不超过

15ml，E错误。故选A。

6．解析：药物流产适用于妊娠7周内

者，目前米非司酮与前列腺素配伍为最佳

方案。人T流产术适用于妊娠10周内自愿

要求终止妊娠而无禁忌证者以及患有严重

疾病不宜妊娠者。故选A。

7．解析：缩窄性心包炎的心电图表现

为：窦性心律，常有心动过速，有时可出

现房颤；QRS波群低电压、T波低平或倒

置。故选B。

8．解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患

者常可出现以房颤为代表的心律失常；持

久性房颤者易形成左心房附壁血栓，若脱

落可引起动脉栓塞，如脑栓塞、肢体动脉

栓塞、视网膜动脉栓塞等。故选D。

9．解析：于妊娠24周以后，胎儿心音

多于胎背所在侧听得最清楚。若胎儿为头

位，则在孕妇脐下偏右或偏左(根据胎背

的朝向)位置听得最清楚；若胎儿为臀位，

则在孕妇脐上偏左或偏右位置听得最清楚。

本题胎方位为骶左前位，胎背位于脐上左

侧，因此胎心音的听诊亦应在该位置。故

选D。

10．解析：原发性肝癌患者宜采用高蛋

白饮食，以纠正低蛋白血症；饮食应富含

维生素，因维生素有一定的辅助抗肿瘤作

用，故选E，不选c。因肝细胞具有合成和

分泌胆汁的作用，胆汁中的脂肪酶对摄人

脂肪的消化具有重要作用，故肝癌患者对

脂肪消化能力差，应禁忌高脂饮食，故不

选A、D。原发性肝癌患者易并发胰岛素抵

抗、空腹高胰岛素血症等糖代谢异常，因

此不应摄入高糖饮食，故不选B。

11．解析：糖皮质激素是当前控制哮喘

最有效的抗炎药物；其药理作用机制主要

是通过抑制气道变应性炎症，降低气道高

反应性。常用泼尼松口服30～60mg／d，症

状缓解后逐渐减量至≤10mg／d，然后停用，

改用吸入剂型。吸入剂量：轻度持续者一

般每天～ug、中度持续者每天～

ug、重度持续者每天ug。长期

应用时可用吸入制剂如倍氯米松、氟替卡

松等，吸入制剂通常需规律吸人3～7天以

上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，

以防口咽部真菌感染。故选E。

12．解析：高流量吸氧易致氧中*，引

发新生儿视网膜病(晶状体后纤维组织增

生)，故氧浓度一般为30％～40％，；若持续

给氧，则不应超过3天，并且同时须进行血

氧监测。故选B。

13．解析：支气管肺炎患儿采取头胸抬

高位，有利于呼吸。故选D。

15．解析：术后短期内出现腹部胀痛，

伴恶心、呕吐，应考虑是由躯体石膏限制

胸廓运动，影响呼吸，吸气时部分气体进

入胃内，导致急性胃扩张。故选D。

16．解析：青春期的保健重点主要包括

以下方面：①供给充足营养；②健康教育；

③法制和品德教育；④预防疾病和意外；

⑤防治常见的心理行为问题。故选D。

18．解析：典型水痘的皮疹特点：①皮

疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，

迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴

有红晕。疱液先呈透明而后浑浊，疱疹易

破溃，常伴瘙痒，2～3天开始干枯结痂。

不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重

要特征。②皮疹呈向心性分布，躯干多、

四肢少，是水痘皮疹的又一特征。③黏膜

疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等

处，易破溃形成溃疡，疼痛明显。④水痘

为自限性疾病，一般10日左右自愈。结合

发热1天后出疹和皮疹的特点，该患儿诊断

为水痘。水痘一带状疱疹病*主要通过呼

吸道飞沫和接触传播，因此应采取呼吸道

隔离。故选A。

20．解析：记忆障碍的特点是近事遗忘

先出现，即无法记住新近发生的事，对原

本听从事的工作不能胜任，主要累及短时

记忆、记忆保存等功能，并出现学习新知

识困难。故选C。

21．解析：该患者白细胞计数2×／L，

低于正常值，存在感染的可能，A正确。患者

消瘦，食欲减退，存在营养失调的护理问题，

B正确。患者乏力，长期接受大量化学药物治

疗，存在活动无耐力的护理问题，C正确。患

者有发热、恶心，说明舒适感存在护理问题，

D正确。而血小板计数×／L尚在正常

范围，颅内出血的可能性尚较小；所以目前而

言，E项是最佳选项。

22．解析：β2受体激动剂除有迅速松弛

支气管平滑肌的作用外，还有一定的抗气

道炎症、增强黏膜纤毛功能等作用，是控

制支气管哮喘急性发作症状的首选药。如

沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或

气雾制剂，用药方法首选吸入法.故选B：

23．解析：患者胃大部切除术后10小

时，突然出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏

细速，胃肠减压瓶内有ml鲜红色液体：

说明患者发生消化道大出血，出现低血容

量性休克的表现，当时正在输液，护士应

首先置患者于抗休克体位(平卧位)，并加

快输液速度。同时通知医生，遵医嘱配血，

做好术前准备，静脉滴注止血剂，急查血

常规及经胃管注入去甲肾上腺素等治疗。

因此答案为C。

27．解析：倾倒综合征是指在胃部手术

后患者有时会在进食后10～30分钟出现上

腹部胀痛、恶心、呕吐，肠鸣音增强，有

排便感，腹泻，患者可同时出现眩晕、头

昏、大量出汗，面色潮红或苍白，极度虚

弱，心动过速，甚至出现血压下降。多出

现于术后1～3周，多在患者进食半流质饮

食时出现，特别是进食加糖的牛奶时更易

出现，症状多持续1小时，然后可自行缓

解。上述表现与患者的症状符合，故选C。

30．解析：维生素D缺乏性佝偻病的症

状主要为神经精神症状：小儿易激惹、烦

躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗，由于

汗水刺激，睡觉时经常摇头擦枕，以致枕

后脱发(枕秃)。由题干可知患儿是由牛乳

喂养，而牛乳中酪蛋白的含量较高，酪蛋

白遇到胃酸后易形成较大的凝块，不易消

化，会导致患儿钙吸收障碍，最终导致维

生素D缺乏性佝偻病。故选D。

32．解析：因为过快纠正酸中*会引起

大量K’移至细胞外，引起低钾血症，因此

应注意观察患者病情变化并及时补钾，故

选土：

34．解析：后穹窿穿刺是一种简单而可

靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的

患者。腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹，

用长针头自阴道后穹窿刺人子宫直肠陷凹，

抽出暗红色不凝血为阳性。若抽出血液较

红，放置10分钟内凝固，表明穿刺针误入

血管。穿刺阴性不能排除输卵管妊娠的存

在。故选E。

35．解析：患者脉搏次／分，呼吸

38次／分，呼吸音增粗，可闻及干、湿啰

音，判断患者发生呼吸衰竭。流行性乙型

脑炎患者发生呼吸衰竭主要为中枢性呼吸

衰竭，可因脑实质(尤其是脑干)病变、

缺氧、脑水肿及颅内高压、脑疝、低血钠

性脑病等病变而引发，呼吸衰竭常为乙脑

致死的主要原因。根据本题患者表现即应

考虑为中枢性呼吸衰竭致死，故选D。

37．解析：葡萄胎术后必须每周查血或

尿HCG一次，直至转为阴性；以后每月一

次，半年以后每3个月一次，至少随访2

年。定期随访：开始3个月内仍每周复查一

次，此后3个月每半月一次，然后每月一次

持续半年，第二年起改为每半年一次，共

随访2年。故选B。

38．解析：小量气胸时体征不明显。当

气胸在30％以上时，患者胸廓饱满，肋间

隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、

肝浊音区下移或者消失，触觉语颤和呼吸

音减弱或消失。故选A。

39．解析：前置胎盘的处理原则是制止

出血，纠正贫血，预防感染。但题干未说

明孕妇已出现贫血症状，故目前首要治疗

是制止出血与预防感染。故选C。

40．解析：本题患者孕38周，孕周已

足月，排除早产(A)；孕妇突感腹部疼痛

剧烈，子宫硬如木板、有压痛，可排除前

置胎盘(c)(无诱因的无痛性反复阴道流

血是前置胎盘的主要症状)；阴道流血不

多，血压略增高，排除子宫破裂(E)；题

干中未表明孕妇已临产(B)。因此应首先

考虑胎盘早剥。故选D。

42．解析：镇静剂对呼吸中枢具有抑制

作用，而肺心病患者呼吸中枢已经受到抑

制，使用地西泮类镇静剂会导致呼吸中枢进

一步受到抑制，从而加重呼吸困难，甚至出

现呼吸停止，故要慎用镇静剂。故选A。

43．解析：青春期青少年常常出现各种

各样的心理行为问题，家庭应给予重视，

并采取积极的处理措施，应尊重其想法，

不可采取强制措施。故选B。

44．解析：抑郁症患者的健康教育包

括：①心理护理：抑郁症患者缺乏自信，

悲观情绪，家属应该多与之交谈，给予其

鼓励与信心，但是药物治疗是中度以上抑

郁发作的主要治疗措施，故A错误；②督

促服药：家属应该督促患者服药，尤其是

病情已有所好转的患者，不应该随意停药，

E正确；③鼓励社交：鼓励患者回到亲朋好

友的社交圈子中，要教会患者正确处理压

力，而不是一味地同避压力，故B、c、D

不正确故选E

45．解析：绝经舌妇女出现不规则阴道

出血为子宫内摸癌的典型症状，故应首先

考虑子宫内摸癌一本题中患者已绝经两年，

A显然不对；生殖器结核一般会有低热等表

现，故排除C；子宫肌瘤诊刮时一般不会出

现豆腐渣样物，故D不正确；萎缩性阴道

炎主要表现为血性白带，可排除E。故

选B。

48．解析：本病例患者下肢静脉曲张病

史已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡

经久不愈，抗感染已经没有作用，需要进

行手术治疗?故选c。

50．解析：根据患者表现可知患者发生

了先兆流产，先兆流产以保胎治疗为主，

处理原则是卧床休息，禁止性生活，减少

刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；

对于*体功能不足的孕妇，每日肌注*体

酮保胎；并注意及时进行超声检查，以了

解胚胎发育情况。故选B。

51．解析：呼吸困难是风湿性心脏病二

尖瓣狭窄的早期表现，其首先有劳力性呼

吸困难，随着狭窄加重，出现夜间阵发性

呼吸困难和端坐呼吸。此时，对患者最重

要的护理措施是协助患者采取半坐卧位，

使膈肌下降，胸腔容积增大，利于呼吸。

故选C。

52．解析：库欣综合征是由各种病因造

成肾一卜腺皮质分泌过量糖皮质激素所致病

症的总称，其典型病例主要表现为向心性

肥胖、满月脸、多血质面容、皮肤紫纹等，

B、D正确。早期病例以高血压为主，A错

误。常伴发精神症状如失眠、多梦、情绪

不稳。C正确?女性患者大多出现月经减

少、不规律或停经等，E正确。故选A。

53．解析：类风湿关节炎患者病情缓解

时应指导患者进行功能锻炼。可做关节的

被动活动，也可训练日常生活技能，如穿

脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能

力；锻炼过程中应注意活动量要适当，循

序渐进，不可操之过急。运动后可用热敷、

热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，

缓解肌肉挛缩。故选B。

56．解析：正常产妇在产后第1天子宫

底平脐；产后第3天宫底应在耻骨联合与脐

之间；产后l周子宫缩小至约妊娠12周大

小，在耻骨联合上方可扪及；产后6周恢复

孕前大小。故选C。

57．解析：患者有既往发作病史，出现

意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、牙关紧

闭和大小便失禁，醒后对抽搐发作过程不

能回忆，为癫痫大发作的主要临床特征。

故选E。

59．解析：如肺炎患儿病情突然加重，

出现剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、面

色青紫、胸痛及一侧呼吸运动受限等，提

示出现了脓胸或脓气胸，应及时报告医师

并配合胸穿或胸腔闭式引流。故选D。

61．解析：房间隔缺损是一种先天性心

脏病，本病预后一般较好，A、B正确；治

疗方案以介入治疗或手术为主，c正确；术

前最重要的是防止感染，应避免着凉、感

冒，E正确、D错误。故选D。

62．解析：腹股沟斜疝患者的出院指导

主要包括：①活动指导：患者出院后应逐

渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动

或提举重物等，B、c错误。②饮食指导：

调整饮食习惯，忌食辛辣刺激性食物，保

持排便通畅，D错误。③防止复发：减少和

消除引起腹外疝复发的因素，A正确。④定

期随访：若疝复发，应及早诊治，E错误。

故选A．

64．解析：心率95次／分，评舒1分；

呼吸浅慢，评分1分；躯干皮呋色红、手足

皮肤青紫，评分1分；四肢稍屈曲，评分1

分；喉反射消失，评分0分。故选A：

65．解析：行全子宫切除术的患者．术

后3个月内禁止性生活及盆浴。行单纯印巢

或附件切除术者，术后1个月内禁止性生活

及盆浴。行宫颈锥形切除术者，术后2个月

禁止性生活及盆浴。故选B。

69．解析：该患儿胸腹部出现红斑属于

I度烧伤，双下肢有水疱属于Ⅱ度烧伤。

儿童下肢烧伤面积=[46％一(12一年

龄)]％=42％，故选C。

72．解析：根据题干中信息可判断该患

者患有肺结核，肺结核具有传染性，可经

空气传播。因此，应对肺结核患者做好隔

离和病室及分泌物的消*灭菌工作，以免

致病菌扩散。故选E。

74．解析：慢阻肺患者原有的呼吸衰竭

症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、

淡漠、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等，

考虑为肺性脑病，故选C。

75．解析：佝偻病患儿维生素D缺乏，

钙、磷代谢失常。但在脱水状态下，由于

血液浓缩和钙离子浓度增高，可不出现低

钙症状。输液后血钙被稀释，钙离子浓度

下降，所以低钙血症多在脱水被纠正后发

生，此时神经一肌肉的兴奋性升高，可出

现肌痉挛，故选B。

77．解析：根据题干中该患者的症状表

现可推断该患者是发生了术后早期倾倒综

合征，应指导患者通过饮食加以调整，即

少食多餐，避免过甜、过成、过浓的流质

饮食，A、E正确。宜进食低糖、高蛋白质

饮食，D正确。用餐时限制饮水喝汤，B正

确。进餐后宜平卧20分钟再活动，c错误。

故选C。

80．解析：在婴儿饥饿时可先吸吮平坦

一侧乳头，因此时婴儿吸吮能力强，容易

吸住乳头和大部分乳晕，A错误；若患乳腺

炎或乳房胀痛，先喂患侧乳房，因此时婴

儿吸吮能力强，有利于吸通乳腺管，B错

误、D正确；若为皲裂乳头，轻者可继续哺

乳，先喂健侧、后喂患侧，c错误；若为正

常乳头，一侧乳房吸空后再换另一侧乳房，

E错误。故选D。

82．解析：单纯性阑尾炎症状较轻，与

患者情况不符合。化脓性阑尾炎的腹痛呈

阵发性胀痛和剧痛，与患者情况也不符合。

坏疽性阑尾炎者阑尾管壁坏死或部分坏死，

呈暗紫色或黑色，与患者情况不符合。阑

尾周围哝肿的形成需要一定时间，与患者

疾病的进展速度不相符合。阑尾炎穿孔时，

疼痛和压痛的范围可波及全腹，但仍以阑

尾所在位置压痛最明显，同时会有腹膜刺

激征，表现为反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音

减弱或消失等。故选E。

83．解析：该患者突然出现头痛、头

晕、视物模糊、呼吸急促，可能发生了颅

内出血，是非常危急的并发症，因此护士

必须针对颅内出血进行紧急处理，而选项D

不属于紧急的护理措施，且“定时翻身”

将加重颅内出血病情。故选D。

85．解析：进行腹式呼吸训练时，吸与

呼时间比例为1：(2～3)，每日训练2次，

每次10～15分钟。故选A。

86．解析：I(轻)度营养不良：体重

低于正常均值15％～25％，腹部皮下脂肪

厚度0．4～0．8cm；Ⅱ(中)度营养不良：

体重低于正常均值25％～40％，腹部皮下

脂肪厚度O．4Cml；Ⅲ(重)度营养不良：

体重低于正常均值40％，以上．腹部皮下脂

肪消失。该患儿腹壁皮下脂肪厚度为0．3

Cm，属于中度营养不良，故选D。

89。解析：急性呼吸窘迫综合征患者轻

症时可使用面罩给氧；大多数患者需使用

机械通气，机械通气为避免并发症常采用

呼气末正压、小潮气量通气。故选E：

90。解析：阿仑膦酸钠必须在晨起空

腹，每天第一次进食、喝饮料或应用其他

药物治疗之前的至少半小时，用足量温开

水送眼，以免影响吸收。故选A。

93．解析：张力性气胸患者极度呼吸困

难，端坐呼吸。缺氧严重者，发绀、烦躁

不安、昏迷，甚至窒息。体格检查可见伤

侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，

可有皮下气肿；叩诊呈高度鼓音，听诊呼

吸音消失。故选B。

94．解析：新生儿生理性*疸不需治

疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，

供给足够的水分和热能，及早排出胎便，

减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性

*疸的程度。故选E。

99．解析：肺性啮病早期会出现意识障

碍，表现为头痛、烦躁不安、表情淡漠、

神志恍惚、精神错乱、嗜睡和昏迷等症状。

故选D。

．解析：根据血气分析可知患者现

在有Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗时应选择低流量、

低浓度持续吸氧，氧流量为1～2l／而n，氧

浓度(％)=21+4×氧流量=29％。故

选A。

．解析：对呼吸衰竭患者禁用镇静

催眠药，因其会抑制呼吸中枢而加重呼吸

困难；肺性脑病患者用镇静催眠药会加重

其脑部症状。故选B。

肠道氨的吸收，加重肝性脑病，应避免使

用。肝性脑病灌肠可用生理盐水或弱酸性

溶液。故选B。

．解析：肝性脑病(肝昏迷)的昏

睡期以昏睡和精神错乱为主，大部分时间

呈昏睡状态，但可唤醒。各种神经系统体

征持续存在或加重，扑翼样震颤仍存在，

肌张力增高，脑电图有异常表现，锥体束

征呈阳性。该患者出现精神错乱、幻觉，

伴有扑翼样震颤、脑电图明显异常、锥体

束征阳性等表现，符合昏睡期临床特征。

故选C。

．解析：肝昏迷者应忌食蛋白质。

可予鼻饲或静脉补充葡萄糖以供给热量，

足量的葡萄糖除可提供热量和减少组织蛋

白分解产氨外，又有利于促进氮与谷氨酸

结合形成谷氨酰胺而降低血氨=故选B：

．解析：佝偻病的本质是因为体内维

生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱．因此只

有补充维生素D才是治疗的根本，而在补充

维生素D期间应同时眼用钙剂。故选E：

．解析：佝偻病的护理措施：①增

加体内的维生素D：增加户外活动的时间，

指导家长多带小儿进行定期户外活动；补

充维生素D，提倡母乳喂养，按时添加辅

食。②防止维生素D中*。③预防骨骼畸

形和骨折：衣着应柔软、宽松，床铺松软，

避免久坐、久站和过早行走；对严重佝偻

病患儿进行护理操作时，应避免重压和强

力牵拉，防止骨折。④矫正骨骼畸形。故

本题A、B、C、E均正确；过早的锻炼可

能引起骨骼畸形，错误的选项是D。

.该患者的症状和体征符合甲状腺功能亢进症

的表现，而且症状典型，可以排除淡漠型甲亢

和生理性甲状腺肿，并且患者未出现心脏相关症状

和体征，因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项

“甲状腺危象”的一些突出表现如高热(体

温39℃)，心率增快(～次，‘分)，

厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出

现。故选A。

．解析：该患者为年轻女性．且甲

状腺仅轻度肿大，年龄在20岁以下，主要

考虑药物治疗。常用的抗甲状腺药物分为

硫脲类和咪唑类，硫脲类有甲硫氧嘧啶

(MTu)及丙硫氧嘧啶(PTu)等；咪唑类

有甲巯咪唑(MMI)和卡比马唑(cMZ)

等。临床普遍使用PTu和MMI。故选E。

．解析：应用抗甲状腺药物要警惕

引发粒细胞缺乏症，定期复查血象．在用

药第1个月，每周查1次白细胞计数；1个

月后每2周查1次白细胞计数。需长期用

药，嘱患者不要任意间断用药、变更药物

剂量或停药。wBc3×／L、中性粒细

胞1．5×／L时应停药。故选D。

。解析：小肠破裂后，肠内容物会迅

速在腹膜内扩散，可在发病早期即产生明显的

腹膜炎，表现为腹膜刺激征阳性，故选B。

．解析：急腹症在明确诊断前禁用

吗啡类止痛药，禁止热敷，以免掩盖病情，

故选D。

．解析：糖尿病酮症酸中*由于糖类

排出增多，机体利用率较低，需要动员体内

脂肪、蛋白质的氧化分解以供能，脂肪酸在

氧化过程中产生的乙酰辅酶A经过一系列催

化酶作用可进一步缩合为丙酮、乙酰乙酸、

B一羟丁酸，三者统称为酮体。患者的特征

性表现为呼气有烂苹果味。故选E。

．解析：酮症酸中*患者C02CP增

高，存在c02：体内潴留，应给予低流量持

续吸氧。持续高流量吸氧会抑制呼吸中枢，

加重c02，潴留，故选B。

．解析：l型糖尿病因胰岛B细胞破

坏而引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病*性

炎症或自身免疫性破坏，可产生胰岛细胞抗

体。胰岛素注射是治疗1型糖尿病的关键。

．解析：T型管引流的护理主要包

括：①妥善固定；②加强观察：观察并记

录引流胆汁的量、颜色及性状，A正确；

③保持引流通畅：只有在必要时用生理盐

水低压冲洗，不可每日冲洗，防止引发感

染．B错误；④拔管：术后12～14天可试

行夹闭导管l～2日，经T型管行胆道造影

后，如无结石或其他病变，可考虑拔管，

C、D、E正确。故选B。

．解析：对于带T型管m院的患者，

应指导其穿柔软宽松衣物，以防管道受压，

A正确。淋浴时可用塑料薄膜覆盖引流管

处，以防感染，C错误。避免提举重物或过

度活动，以免牵拉T型管而导致管道脱出，

B正确。出现引流异常或管道脱出时，及时

就诊，E正确。更换引流袋时注意消*连接

口，D正确。故选C。

．解析：TIA临床特点：①50～70

岁中老年人多见，男性多于女性；②多伴

有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血

脂和心脏病等脑血管疾病的高危因素；

③突发局灶性脑或视网膜功能障碍，持续

时间短暂，多在1小时内恢复，最多不超过

24小时，不遗留神经功能缺损症状；④可

反复发作，且每次发作表现相似。故选E。

．解析：进行抗凝治疗时应密切观

察有无药物不良反应发生，主要有出血、

血小板减少和肝肾功能损害?故选A。

．解析：TIA可反复发作，因此患

者在沐浴和外出时均应有人陪伴，D错误。

故选D。