打嗝,也就是呃逆。严重的会一声接一声,严重影响说话,吃饭。
眩晕严重的就可以天旋地转,不能睁眼,睁眼眩晕的更加厉害,甚至吐的很厉害。可见于美尼尔氏综合征,也有小脑共济失调出现的情况。
刘***,男,50
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原有小脑梗塞,糖尿病及高血压病史,现在顽固性呃逆,呃逆严重想吐(小脑梗塞后遗症),经用诸多方案、针灸,并用镇静剂非那根用后无效,用各种办法无效。考虑患者是否为焦虑症用多虑平,伴口干,恶心,欲呕吐,头晕,视物旋转不能睁眼,眩晕时伴出汗,纳差,近3天未解大便,平时无便秘。不怕冷,心口不顶撑。不能坐起来。
诊断:阴虚,痰浊上犯,胃气上逆,清阳不升,浊阴不降
治疗:养阴和胃降逆升清降浊
处方:
麦冬制半夏代赭石旋复花
人参生白术泽泻炒枳实
厚朴生姜大枣
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大便昨天下午已经解了,是服中药前!
吃了一副。这段时间一直没有坐起来,现在坐起来了,眩晕明显减轻,不吐了,精神好转,困乏无力,呃逆间断时间延长。
这个患者的特殊在于既有气阴两虚的胃气上逆的呃逆,又有清阳不升,浊阴不降的眩晕。
养阴容易助湿,利水容易伤阴,两相矛盾,也是治疗上的难点,既要养阴,又要利水,药证相投,一剂缓解。
厚朴