镇静剂类药中毒

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医生授权优酱搬运局部全身静脉麻醉 [复制链接]

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こんにちは,这里是日本整形翻译优酱。

麻醉可谓是变美减负神器,小到表皮麻醉,麻醉贴、麻醉膏;大到全身麻醉,非自主呼吸、可自主呼吸......如何用好、用对麻醉,其中学问可不浅。

今天优酱分享一篇鼻子轮廓大神菅原康志医生博客的原创文《哪种麻醉是好的》,为您详细讲述麻醉知识的一二三。

作者:菅原康志

译者:优酱

写给考虑整形手术的您:

手术肯定会痛,所以需要配合麻醉,这次来解说下什么种类的麻醉是好的,首先

麻醉目的

目的有两种

一种是消除痛感(又名镇痛麻醉)

手术下镇痛麻醉是必要的,不像微整注射、痛感只有一瞬间且比较轻微。手术时会切开并使用电气刀边止血边操作,虽说不是特别恐怖的过程,但不是硬生生可以忍受的。此时,麻醉的镇痛是明智之举。

另一种是减缓不安(又名镇静剂)

手术时会不由得紧张,这是不可避免的生理反应。但是,紧张无法平静时是不利于手术的。

为什么这么说呢,是因为紧张会导致血压上升,术中出血也会增加,因此根据手术项目,有必要对患者进行镇静缓和。

以上说明,您们应该理解了为什么手术需要配合麻醉了吧,接下来有关麻醉方法的讲解

主要的麻醉方法

?局部麻醉

局麻是单纯镇痛目的的麻醉方式。

将镇痛药剂注射进组织,局部让该部位不痛的方式。举牙科常用麻醉的例子,应该就很好理解了。

当然注射进知觉神经带来痛感阻拦的阻滞麻醉也是局部麻醉的一种。

镇痛药剂以利多卡因为主,其他也有类似效果更持久的其他药剂。

局麻没有镇静效果,因此手术时能正常睁眼闭眼、也能听见外界的声音。

因此需要睁眼闭眼调整确认效果的手术(比如双眼皮、提肌等手术),或1小时左右便能结束的耗时短手术,多使用局部麻醉。

术后基本不会出现发晕等麻醉反应,手术结束即可离院,这一点是其优势所在。

?全身麻醉

全麻是完全做好镇痛与镇静,让人处于睡着状态的麻醉。

全麻下基本可进行所有手术的操作,又被称为万能麻醉。但全麻多会让呼吸停止地深度睡眠,所以需要插管进行辅助呼吸。

通过调节镇痛与镇静的不同药剂,可以组合出各种全麻方式,但基本上都是给体内加入部分镇痛,让身体处于深度睡眠状态。全麻术后对术中的痛感与记忆都是没有的。

不过,深度麻醉后完全清醒需要一定时间,所以手术结束后,从醒麻醉到离院需要数小时左右。

另外,部分药剂术后会有恶心头晕的副作用,不会有害身体,但会让人觉得不舒服,一般女性患者4人中有1人会有这种副作用,当然也不排除是术中长时间插管后引起的喉咙不适。

?静脉麻醉

静脉麻是稍弱于全麻的一种麻醉。

通过打点滴的管子将镇痛与镇静的药剂静脉输入体内,多用于不是大损伤的手术,比如皮肤类、皮下创伤等手术,但动辄骨骼的大手术不适合选用静脉麻醉。

静脉麻醉不是让呼吸停止的深度麻醉,也不需要插管辅助呼吸。

大家听下来会觉得静脉麻醉折中不高不低,肯定是非常好的麻醉方式。实际上静脉麻醉非常考究与存在难度,因为麻醉效果存在比较大的个人差异。

简单类比就好比喝酒。生活中不乏喝一点点就脸红发晕、头痛呕吐的一杯倒,也有很多一瓶威士忌下去还能说能跳的千杯不醉,这和静脉麻醉是同一个道理。

静脉麻醉下有一点点镇静药剂就呼呼大睡,甚至停止呼吸的情况。也不乏回输标准麻醉量也不起效,需要加倍甚至一倍以上加药才能有效。总之,静脉麻醉效果是形形色色、非常因人而异。

这样一来多少麻醉药是合适的需要实际尝试才知道,是需要投入适合剂量才能即时起效,少了多了都不管用。

我也听说过很多静脉麻醉下术中突然醒了、突然感觉痛呻吟···,这些肯定不是无稽之谈,我觉得是有根据的,可能存在的情况。

麻醉方式的选择

怎么从众多麻醉中选取合适的,以下判断方式您必须知道。

大体就是综合以上要素进行麻醉方式选择。

不过外科医生的水平也有很大区别,技术熟练、能很好控制出血、规避容易痛的操作的高技术医生有能力选择更浅层的麻醉达到很好的效果。

当然不会是轮廓手术局麻操作的非人操作,但会较浅层进行全麻,术后醒麻醉快且顺利,早点离院。

总结

总之,正确的方式下专业使用麻醉是安全的,麻醉会让手术更加成功。

但麻醉前不可疏忽大意,必须进行健康状态的检查。术前也不检查直接进行全麻是存在风险的行为。手术与麻醉可以说是相辅相成的组合体,好的手术需要最合适的麻醉成就,麻醉不成功=手术不顺利。*为了方便理解,此篇内容有将复杂细化内容简化讲述菅原医生贴心地将复杂内容简单讲、丝毫不影响我们的理解。整篇下来,想必您已经清晰认识了手术时使用的麻醉,掌握了麻醉选择的小技巧。

之后还会陆续更新菅原医生的“简化科普文”,敬请期待与

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