临沂白癜风医院 http://m.39.net/disease/a_8302892.html苯海拉明Diphenhydramine
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制剂与规格
口服：25mg片剂；2mg/ml溶液。
还有不同浓度的产品可用，且多数含有其他活性成分。
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性状
本品制品为盐酸盐，为白色、无臭的结晶性粉末；极易溶于水（1∶1），光照条件下缓慢变黑。
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作用
乙醇胺类抗组胺药。能拮抗组胺（H1），对中枢神经系统有较强的抑制作用，也有镇吐及抗胆碱（M受体）作用，用于减轻瘙痒和预防晕动症。也有轻度的抗焦虑和镇静作用。
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应用
控制犬和猫轻度的焦虑，包括运输相关的焦虑。苯海拉明也可用作止吐药，经常用于预防犬的晕车病。H1组胺能受体在与犬（但在猫中不伴有晕车）相关的呕吐反应中起作用。苯海拉明会导致某些中枢神经系统（CNS）抑制和镇静作用，尽管镇静作用可能会随着时间而减弱。当使用口服苯海拉明治疗晕车时，应在旅行前30至60分钟服用。
在手术切除肥大细胞肿瘤之前，先在犬中使用H1阻滞剂（如苯海拉明）和H2阻滞剂（如雷尼替丁或西咪替丁），以防止肥大细胞脱粒引起的大量组胺释放。这些药物通常在恢复期持续使用以改善伤口愈合。苯海拉明还用于治疗由于吩噻嗪，甲氧氯普胺和有机磷酸酯或氨基甲酸酯中*引起的震颤所致的神经*性。
苯海拉明在伴侣动物实践中主要用于治疗犬的过敏和特应性过敏。单独的抗组胺药可以控制20-40％的特应性犬的瘙痒症。如果抗组胺药不能控制所有过敏症状，则可以与皮质类固醇一起使用，从而允许使用较低剂量的皮质类固醇。苯海拉明的使用具有镇静作用，也可能有助于与过敏症状有关的躁动。抗组胺药不应在一周的皮肤过敏测试中使用。
用于控制猫的夜间活动和强迫性抓伤。
用于缓解鸟类的过敏性鼻炎和过敏反应。如果雪貂曾有疫苗接种反应，则可在再次免疫之前使用苯海拉明。液体的口味很差。
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安全性与操作
常规注意事项。
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禁忌证
尿潴留、青光眼和甲状腺功能亢进。
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不良反应
▲常见：镇静，口干和尿潴留。▲稀有：腹泻，呕吐，食欲下降。▲猫可能出现异常兴奋
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药物相互作用
如果使用了苯二氮草类药物或其他的抗焦虑/催眠药物，可能增强苯海拉明的镇静作用。避免同时使用其他镇静药物。苯海拉明可增强肾上腺素的作用，部分中和肝素的抗凝作用。
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预防措施
●个体对抗组胺药的反应可能不同。苯海拉明的剂量应根据动物个体而定。●由于镇静剂的副作用，在工作犬中应谨慎使用抗组胺药。●老年动物对抗组胺药的副作用更敏感。在年纪较大的动物中可能需要降低剂量的苯海拉明。●高剂量的抗组胺药会导致实验动物的先天缺陷。苯海拉明从母乳中排出。如果益处大于风险，则只能在怀孕或哺乳期的动物中使用。
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过量
◆过量服用苯海拉明会导致从中枢神经系统刺激到中枢神经系统抑制的症状。
◆轻度过量的通常迹象是镇静和笨拙。大量服药后会发生癫痫发作，呼吸抑制，昏迷和死亡。
◆在人类中，苯妥英钠是抗组胺药过量引起癫痫发作的推荐治疗方法。应避免使用地西泮和巴比妥类药物。
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剂量
犬：①镇吐：2-4mg/kg，po，q6-8h。②抑制瘙痒：1-2mg/kg，po，q8-12h。猫：2-4mg/kg，po，q6-8h；1mg/kg，iv，im，q8h。
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书籍推荐
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