镇静剂类药中毒

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名老中医用药经验集72龙骨治疗失 [复制链接]

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长义堂说:龙骨,性味甘、涩,平。归心、肝、肾经。功效益肾镇惊,平肝潜阳,收敛固涩。其平肝益阴,潜敛浮阳,用于肝肾不足,肝阳上亢,头目眩晕,烦躁失眠,心悸惊醒;重镇安神,用于神志不安,失眠惊痫等;有收涩之功,用于自汗盗汗,大肠虚滑,湿疮不敛,男子遗精遗尿,女子崩漏带下。外伤出血;外用敛疮生肌。曰龙骨:入气海固元气,敛虚阳之浮越。收敛元气,益肾固涩,镇安精神,为重镇安神之要药。(王世杰)

龙骨治疗失眠对药

龙骨,《本草纲目》谓其“逐邪气,安心神,止夜梦*交,虚而多梦纷纭。”,《本草思辨录》中记载:“龙骨,其用在心肝二经为多,能收敛浮越之正气,安*魄,镇惊痫”。龙骨,安神之药也!

龙骨牡蛎合用,张锡纯认为:“龙骨入肝以安*,牡蛎入肺以安魄,*魄者心神之左右弼也”。乃因“人身阳之精为*,阴之精为魄。龙骨能安*,牡蛎能强魄。*魄安强,精神自足,虚弱自愈也。是龙骨、牡蛎,故为补*魄精神之妙药也。”

李敬林治疗失眠。龙骨益阴而能潜上越之浮阳,牡蛎益阴而能摄下陷之沉阳,使阴液得补,阳气得潜,心神得安。龙骨、牡蛎都具有敛阴潜阳的作用。然龙骨兼可镇静安神,其益阴作用不及牡蛎,牡蛎能益阴退虚热,但固涩作用逊于龙骨,仲景在《伤寒论》中以桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳虚之心悸烦躁,李师尊仲景之意,治疗烦躁惊狂、心悸失眠时,常将二者常相须为用。{王美君,李敬林,王莉。李敬林运用中药药对治疗失眠经验总结[J]。辽宁中医药大学学报,19(05),-14}

赵和平治疗失眠。生龙骨配生牡蛎,可潜阳敛阴,安肾宁心。对于虚阳上浮及肝阳上亢所致的失眠多梦尤为合适。其常用量为生龙骨、生牡蛎各30g。{孟彪,高立珍。赵和平辨治失眠经验[J]。河南中医,36(12),-}。

蔡永亮治疗失眠。《伤寒论》中张仲景用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不足证所致心神不安、惊悸怔忡,其中龙骨于益阴之中潜上越之浮阳,牡蛎于益阴之中摄下陷之沉阳,两者相须为用,益阴潜阳之功更甚。蔡永亮教授临床遇不寐以睡时易惊醒为主症,或伴梦多、噩梦纷纭,心神不宁、惊悸,常选用龙骨、牡蛎药对重镇安神。龙骨得地阴而长,牡蛎得水液而生,若以火煅之,元阴之气伤,则使补益之力减,潜阳之功失,故以生用为宜。{王苏悦,蔡永亮。蔡永亮治疗失眠常用药对经验总结[J]。中医药临床杂志,30(09),-}。

王耀献治疗失眠。从肝论治失眠肝阳上亢型失眠配伍本药对可平肝潜阳、重镇安神。剂量则15~30g即可,不宜过大,因本组药物质重沉降,过量会导致胃脘部不适。对于兼有盗汗的患者,可以应用煅龙骨、煅牡蛎,起到安神兼敛汗的作用。{胡磊,马敬,王立强。等。王耀献从肝论治失眠经验撷英[J]。北京中医药,33(02),-}。

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龙骨是一阳药,牡蛎是一阴药,二者共同起交合阴阳之功。阳入于阴而能美矣。龙骨生用则镇静安神,平肝潜阳,牡蛎质体重垂,既能平肝潜阳,二者配用于失眠不寐虚阳上浮或肝阳上亢者。

裘昌林治疗不寐。龙骨,质体沉重,黏涩,生品用药,功专镇静安神,平肝潜阳,锻后功专收敛固涩。牡蛎,质体重坠,既能平肝潜阳,又能软坚散结。裘教授谓之,此乃龙骨、牡蛎镇静安神的机制,龙骨潜上越之浮阳,牡蛎摄下陷之沉阳。常用于治疗阴虚阳亢之失眠、心悸、健忘等。{江澄,林胜友,裘昌林。裘昌林运用对药治疗不寐经验[J]。中华中医药杂志,29(06),-}。

蔡炳勤治疗不寐。对于那些多梦易惊,胆怯心悸,伴气短自汗,尤其是神经官能症所引起的失眠患者,蔡老师多重用龙骨、牡蛎,每每能取得良好疗效。天地有元阳,人身亦有元阳,易惊者往往元气涣散,重用龙骨收敛涣散之元阳,改善易惊之症状,重用牡蛎,可使元阳得以潜于阴海之中,不乱窜心神,则多梦易惊等心胆气虚、心神不宁症状自然改善。牡蛎虽性微寒,但临床上多以重用,故胃虚寒或有慢性胃肠炎者不宜久服。另外,龙骨、牡蛎质沉主潜镇,若患者已服用过量的安眠药物,重镇安神已过,则龙骨、牡蛎不宜再用。{梁振培,林宇,刘明。等。蔡炳勤巧用阴阳药对治疗不寐[J]。山东中医杂志,38(03),-+}。

李小娟治疗不寐。龙骨、牡蛎平肝潜阳,镇心安神。因龙骨、牡蛎有收敛止汗之功,故伴有自汗、盗汗,心胆气虚时,尤为适宜。{赵书阁,李小娟。李小娟“靶向辨证”治疗不寐[J]。实用中医内科杂志,30(07),5-7}。

孙光荣治疗不寐。不寐临证,不外虚实两端。虚证多阴血不足,责之心脾肝肾;实证多肝郁化火,食滞痰浊,胃腑不和。不寐多属心血亏虚,血不养心,心不藏神而致。故重用龙骨、牡蛎镇静安神,更与益气养血药同伍,使气充血足,心有所养,神有所藏,则心神自宁,睡眠安稳。药用:龙骨、牡蛎、*参、*芪、茯苓、白术、白芍、当归、山药、鸡血藤、熟地*、五味子、麦芽、甘草。{杨建宇,奕珊,李彦知。孙光荣教授常用对药经验浅析[J]。中国中医药现代远程教育,,(01),10-12}

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长义堂中医经验

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