眩晕实际上不是一种简单的疾病,它通常作为其他疾病的并发症而存在,因此了解眩晕将涉及许多疾病学科。那么,眩晕到底是什么呢?常见的眩晕有哪些?眩晕有哪些症状?我该如何治疗眩晕?看看我们日常生活常见的眩晕到底是什么样的!
什么是眩晕症
由于身体在空间定位方面存在障碍,眩晕是一种动态或位置错觉。它涉及多个学科。大多数人一生都会经历这种疾病。据统计,眩晕占内科门诊患者的5%,耳鼻喉科门诊的占15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真正的眩晕是由眼睛疾病,本体感觉或前庭系统引起的,带有明显的异物或有自转感。伪头晕主要由全身性系统疾病引起,例如心血管疾病,脑血管疾病,贫血,尿*症,药物中*,内分泌疾病和神经症。几乎所有人都有头晕症状,患者感到轻飘飘的,没有明显的旋转感。
眩晕症是怎么引起的?可能和以下疾病有关
1.耳石症
它是临床上最常见的疾病,多数见于耳鼻喉科。眩晕的表现与头部位置有关。起病是突然的,开始是持续性眩晕,几天后缓解,变成阵发性眩晕。但是,当头部处于某个位置时会发生眩晕,并且会持续数十秒。旋转或反转头部位置时,眩晕可以减少或消失。可以看到可见的眼球震颤,眩晕的持续时间非常不同。它们中的大多数会在几小时或几天内自然消失或消失。
2.美尼尔氏病
临床表现是眩晕是间歇性重复的,间隔数天,数月和数年。它经常突然发生,并且头晕开始时最严重。当头部移动并睁开眼睛时,这种感觉会增强。它经常伴随着倾倒。由于剧烈的旋转和运动,伴有耳鸣,耳聋,恶心,呕吐和肤色,因此恐慌。脸色苍白,脉搏缓慢,血压降低和眼球震颤。每次的持续时间从几分钟到几小时不等,并且个人处于连续状态持续数天。每一集后都感到疲倦和困倦。间隔平衡和听力恢复正常。多次发作后,患侧眩晕随着耳聋的增加而减少,并且发展为完全耳聋时,眩晕也消失了。
3.椎基底动脉VBA系统缺血性病变
眼球震颤没有神经系统的其他症状和体征。根据临床表现分为:①短暂性脑缺血发作类型没有时机,可以一天几次或几天一次,通常几分钟至半小时即可缓解或消失。轻度者只有头晕和不稳定,重度者经常发展为完全迷路中风。②进行性中风型发作后头晕,耳鸣和耳聋的发作持续增加,几天后达到高峰。③完全性中风型发作后数小时内,眩晕,不稳,耳鸣和耳聋达到高峰,眼球震颤明显。几周后,症状会逐渐缓解。听力受损的头晕是常见的。
还有其他一些也会引起眩晕的病变,都属于眩晕的类别,例如:小脑出血,颈部病变,颅内肿瘤,颅脑外伤,药物或中*,炎症性脱髓鞘疾病等。
眩晕的症状主要为眩晕症的伴随症状
(1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻;
(2)耳朵症状:耳聋,耳鸣和耳闷;
(3)眼睛症状:黑眼睛,复视和视力模糊;
(4)颈部症状:颈部疼痛或肩臂疼痛,上肢麻木,运动受限;
(5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,言语或发音障碍等。
各种常见的全身性眩晕疾病
1.脑血管性眩晕:突然发生剧烈的旋转性眩晕,可能伴有恶心和呕吐,并在10-20天后逐渐缓解。多伴有耳鸣和耳聋,意识清醒。
2.脑肿瘤性眩晕:轻度眩晕常发生于早期,可表现出摇摆感和不稳定感,旋转性眩晕罕见,常伴单侧耳鸣,耳聋等症状。随着病变的发展,相邻的大脑神经可能会受损,例如麻木和疾病一侧的感觉下降,周围性面神经麻痹等体征。
3.颈性眩晕:表现为各种形式的眩晕,伴有头晕,摇晃,站立不稳,起伏等感觉。眩晕反复发生,显然与头的突然旋转有关,也就是说,它主要发生在颈部运动期间,有时在坐或躺时会出现扭曲的眩晕。通常,起病时间很短,从几秒钟到几分钟不等,有些持续时间更长。早晨可能会发生颈部疼痛或枕后部疼痛。一些患者可能具有颈神经根受压的症状,即手臂麻木无力,并且物体意外掉落。其中一半以上可能伴有耳鸣,并且62-84%的患者头痛,大多局限于枕叶区域,常伴阵发性压痛。
4.眼性眩晕:非运动性眩晕,主要表现为不稳定性,当过度使用眼睛时会加剧,闭眼休息后会缓解。眩晕持续时间很短。当您睁开眼睛从外面看到运动中的物体时,情况变得更糟,而当您闭上眼睛后,它会缓解或消失。常伴有视力模糊,视力下降或复视。视力,眼底和眼肌功能检查通常是异常的,神经系统也没有异常。
5.心血管性眩晕:高血压引起的眩晕可以通过血压测量来诊断。颈动脉窦综合征可引起阵发性头晕或晕厥。该病的大多数病因是突然导致颈动脉受压的因素,例如急剧的颈部旋转,弯曲和下垂。
6.内分泌性眩晕:低血糖性眩晕通常在饥饿或进食前发生,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,并常伴有疲劳感。发作期间检查血糖可发现存在低血糖症。甲状腺功能障碍也可引起头晕。在临床上,平衡失调是主要因素。可以确认甲状腺功能。
7.血液疾病引起的头晕:白血病,恶性贫血和高凝性血液疾病会引起头晕,这可以通过血液系统检查来确认。
8.神经功能性眩晕:患者的症状多种多样,头晕多为假性眩晕,常伴有头痛,头胀,重感或失眠,心悸,耳鸣,焦虑,梦,注意力不集中,各种神经官能症表现,如记忆力减退,无异物旋转或自转,无晃动感。对于45岁以上的女性,还应注意更年期综合症的识别。
眩晕症的治疗方案
眩晕不是一种疾病,而是某些疾病的综合症。引起头晕的疾病涉及许多临床科室,包括耳鼻喉科,眼科,骨科和内科。主要处理方法如下:
1.病因治疗
(1)前庭功能仍可逆性损害眩晕。这种类型的预后较好,如良性阵发性位置性眩晕,浆液性迷路炎等。治疗应针对病因。原因消除后,头晕消失,前庭功能恢复。
(2)化脓性迷路炎,突发性耳聋,前庭神经元发炎等不可逆转的头晕征象,由于对前庭功能的一次性损害,尽管消除了病因,但迷路或前庭功能被完全破坏,前庭功能无法恢复。消除头晕。
(3)由于颈椎病等引起的动脉硬化,高血压或眩晕等顽固病因,使前庭功能起伏不定或不可逆转损伤,治疗效果差。手术治疗对于保守治疗是可行的。
2.对症治疗
(1)眩晕发作期间的保守治疗选择最舒适的体位,避免声光刺激,减轻思想困扰。
(2)前庭神经镇静剂异丙嗪(非那根),地西泮(安定)等。
(3)防止呕吐的制剂阿托品,山莨菪碱。
(4)利尿,脱水药速尿,甘露醇等。
(5)血管扩张剂银杏叶提取物,丹参,川芎嗪等。
(6)激素泼尼松,地塞米松。
(7)维生素维生素C和维生素E。
(8)氧气吸入一般用高压氧气或5%二氧化碳混合氧气吸入处理。
3.其他治疗
眩晕的原因很复杂,涉及的学科也很广泛,但是有些眩晕病(如良性阵发性位置性眩晕)可以通过复位来治愈,治疗效果良好。眩晕疾病的手术治疗必须有明确的诊断和适应症。
眩晕症的预防
由于眩晕症状涉及多个学科和多种疾病,因此预防疾病更加困难。眩晕的发作常常不是先兆,某些诱因尚不清楚,例如周围性眩晕前庭神经炎,其中30%的患者有前感冒病史,推测是病*感染是病因。但是大多数感冒未必会引起前庭神经炎,因此在疾病的早期阶段没有好的干预措施。MRI和DSA应及早检查中枢性眩晕,有助于诊断和治疗相关疾病。
结论:眩晕常伴有恶心,呕吐,耳聋,耳鸣等症状。这给大多数患者的工作和生活带来很多不便。同时,眩晕也是某些疾病的先兆。通过本文,希望广大读者能更全面,更深入地了解眩晕症,并及时进行治疗和诊断!
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