北京哪家白癜风医院比较专业 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7513605.html想象中的小宝宝做局麻手术是什么样的？眼泪鼻涕横飞？宝宝打滚不肯配合？医生护士齐上阵，真的靠“抓麻”？这期小编带大家了解一下婴幼儿美容手术麻醉的相关小知识，宝爸宝妈们赶紧拿笔记下吧。
对于5、6岁以上的宝宝，通过心理疏导，分散注意力，给予适当奖励等方式，绝大部分孩子是能配合我们的局麻门诊小手术的。那更小的宝宝，不会说话、不能沟通，或者太小不能控制自己的情绪怎么办呢？这时就可以用上镇静+局麻的方式啦！这种方式无需占用全麻手术时的资源，因此手术效率高，经济又方便。什么是镇静？
镇静催眠药在辅助儿童完成医学检查或手术中的应用日趋广泛，主要用于缓解儿童焦虑、减轻疼痛和控制其过度活动。
常用的包括水合氯醛、右美托咪定、咪达唑仑等等。在我国，应用最广泛的主要是水合氯醛。
年美国急诊医师学院发布的《临床*策:急诊科小儿患者镇静的关键问题》以及年英国国家卫生与保健研究所在《19岁以下镇静剂:将镇静剂用于诊断和治疗程序》，两部指南都说明了水合氯醛用于儿童镇静催眠的有效性。而在我国，年的小儿手术室外麻醉/镇静专家共识也肯定了水合氯醛的作用与安全性。
水合氯醛的作用机制
抑制脑干网状结构上行激活系统，引起近似生理性睡眠。
常规量无*性，小剂量产生镇静，较大剂量引起睡眠。
通过消化道吸收，在肝脏还原成中枢抑制强的三氯乙醇，由肾脏排出，对中枢神经系统抑制作用强，醒后无不适感或头昏不适，不良反应小。
给药方式口服或者直肠给药均能够迅速吸收，起效时间30min，1h达血药浓度高峰。如何提高水合氯醛镇静的成功率？爸爸妈妈的作用很关键，那就是配合医生做好小朋友的作息调整。比如，手术前一天晚上可陪小朋友玩到较晚的时间，早上早起并且术前不再睡觉。总之就是术前小朋友越困，则镇静效果越好。镇静+局麻流程
1.术前作息调整（详情如上述）。
2.如为灌肠则不用禁食禁饮。但是需要进行必要的肠道准备（比如流质），避免粑粑过多。3.进行局部麻醉（镇静不是全麻，镇痛完全靠局麻，打好局麻再睡觉最保险）。4.口服水合氯醛或者保留灌肠。5.哄睡（过程大约需要15-30分钟）。6.手术。7.大部分小朋友会在1-2小时左右醒过来，绝大部分无不适的感觉。不良反应对胃粘膜有刺激，易引起恶心、呕吐。超敏反应主要表现为烦躁、皮肤潮红、呼吸急促、血压下降、过敏性皮疹，甚至可以导致过敏性休克。大剂量能抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。个别新生儿水合氯醛灌肠后出现血便，灌肠后应观察患儿大便排泄情况，如有异常，及时报告医生处理。
好啦，最后希望每一个需要面对手术的宝宝都能顺利过关，早日康复！
扫描
