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很多家属说小儿电子胃镜太痛苦了,也太可怕了,真的是那样子吗?
先从案例说起
邓某,男孩,12岁,因“反复腹痛、解黑便1月余”就诊。在这1月余中,患儿反复腹痛,呈阵发性发作,为钝痛,脐周痛为主,空腹时腹痛较明显,间中伴有恶心、呕吐,解黑便,未见新鲜血便。曾在私人诊所就诊,予对症处理(具体不详),症状缓解欠佳。根据以上病史特点,临床考虑上消化道溃疡并出血。入院予完善小儿无痛电子胃镜示十二指肠球部溃疡(A1期),明确病因后予抗感染、抑酸等治疗8天治愈出院。
从以上病历可看出,小儿无痛电子胃镜对于消化道疾病确诊有多么重要。
●现在我们开始介绍●
●小儿无痛电子胃镜●
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电子胃镜被誉为“消化道的保护神”,是食管、胃、十二指肠相关疾病诊治的金标准。无痛胃镜检查术则是在常规胃镜检查时,加入一定量的镇静剂,这种镇静剂会使病人进入到短暂的睡眠,当病人醒过来时,已经结束了整个检查。
无痛电子胃镜有以下优点:
1.舒适度:全程在睡眠状态下完成,减少清醒状态下内镜对咽喉部等刺激引起的呛咳、剧烈呃逆;也有助于消除患者的紧张,提高对检查的耐受性。
2.创伤小:避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。
3.时间短:检查时间短,不计算检查前的准备时间,从开始到结束数分钟左右即可完成无痛胃镜检查。
4.准确性:避免清醒患者呛咳、胃部抖动等的干扰,专心操作,观察仔细。
哪些孩子需要做此检查呢?
若儿童有腹痛、腹胀反酸、嗳气、恶心、呕吐、呕血、吞咽困难或吞咽疼痛、胸骨后疼痛等临床症状,怀疑食管、胃及十二指肠炎症、溃疡等,需要完善此检查。
检查前需要做什么准备呢?
1.对于没有胃潴留者,检查前要求禁饮4-6小时,禁食8小时以上。
2.检查前需完善血常规、心电图、胸片、新型冠状病*检测,评估有无心律失常,询问相关疾病、相关症状,筛选可以做无痛胃镜的病人。
3.告知风险并签署麻醉状态下无痛胃镜检查知情同意书。
4.左侧卧位于检查床上,开通静脉通道,取下活动假牙,鼻导管吸氧,监测血压、脉搏、血氧饱和度、心率、呼吸频率等生命体征。
结束检查以后要等待其自然苏醒,能正确应答,遵医嘱咳嗽,步态稳健方可在家属陪同下离开检查室。2小时后清醒方可进食。
家长需特别注意
该检查当天需要提前进行镜子消*,如果需要检查请提前联系儿科二区关丽娇医师预约(),并准时到达胃镜室。
供稿:儿科二区关丽娇
整理编辑:汪晓彤
审稿:赵日婵、张儿虹
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