白癜风身上复发该怎么办 http://news.39.net/bjzkhbzy/171230/5969989.html上期考点：习题精选系列-8
今日考点：习题精选系列-9
1、题干：羊水胎粪污染与下列哪些因素有关
A、胎儿肠蠕动减弱B、胎儿迷走神经兴奋C、胎儿呼吸运动减弱D、胎儿交感神经兴奋E、胎儿肛门括约肌紧缩
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答案：B
解析：若胎儿宫内缺氧继续加重，则转为兴奋迷走神经，由于缺氧时肠蠕动加快，肛门括约肌松弛引起胎粪排出。（B对）
2、题干：下述哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现
A、胎心次/分B、胎心次/分C、胎动频繁D、胎动减弱E、胎心低弱而不规律
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答案：A
解析：正常胎心率为~次/分。所以胎心次/分在正常范围内。（A错，本题选A)
3、题干：双胎妊娠腹部听诊，两个胎心音每分钟相差
A、2次以上B、5次以上C、8次以上D、10次以下E、10次以上
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答案：E
解析：双胎妊娠在腹部的不同部位可听到两个胎心音，且两者速率不一，相差＞10次/分。（E对）
4、题干：下列关于急性肾盂肾炎，哪项说法不正确
A、高热可引起流产、早产B、起病急骤C、鼓励患者减少饮水D、应卧床休息E、尿急、尿频、尿痛
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答案：C
解析：急性肾盂肾炎应大量饮水，以达到冲刷尿道，减少炎症对尿道的刺激的目的。（C错，ABDE不符合题意）
5、题干：下列哪项是最常见的产力异常
A、不协调性宫缩乏力B、协调性宫缩乏力C、协调性宫缩过强D、不协调性宫缩过强E、不规则子宫收缩
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答案：B
解析：协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10分钟，为临床最常见的产力异常。（B对）
6、题干：关于不协调性宫缩乏力，以下描述正确的是
A、子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔压力处于低张状态B、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大C、在子宫收缩恢复其协调性之前严禁使用缩宫素D、使用一般镇静药物效果不佳E、较少发生胎儿宫内窘迫
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答案：C
解析：不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)：子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处，节律不协调（A错）。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张和先露下降，属无效宫缩（B错）。这种宫缩容易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，烦躁不安，体力消耗，产程延长或停滞，严重者出现脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留。由于胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫（E错）。通常按医嘱给予适当的镇静剂，确保产妇充分休息，多数产妇能恢复为协调性宫缩（D错）。在子宫收缩恢复其协调性之前严禁使用缩宫素，避免发生不协调性子宫收缩过强。（C对）
7、题干：不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是
A、收缩强度低，具有协调性B、收缩力强，具有协调性C、收缩过强且持续，无节律性放松D、收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松E、子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩
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答案：D
解析：不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)：子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张和先露下降，属无效宫缩。（D对，ABCE错）
8、题干：以下属于小儿染色体病中的一种是
A、色盲B、猫叫综合征C、先天性心脏病D、21-三体综合征E、脆性X染色体综合征
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答案：D
解析：21-三体综合征又称先天愚型，也称唐氏综合征，是儿科中常见的染色体病，本病是由于21号染色体呈三体型，是生殖细胞在减数分裂过程中，由于某种因素的影响发生不分离所致，使体细胞内存在一额外的21号染色体。（D对）
9、题干：一般来讲，高氟区的界定是饮水中氟的含量超过
A、0.5mg/LB、1.0mg/LC、1.5mg/LD、2.0mg/LE、2.5mg/L
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答案：B
解析：饮水中氟的含量超过lmg/L为高氟区。（B对）
10、题干：下面不属于病史主诉的是()
A、治疗过程B、症状C、病程D、停经天数E、腹痛天数
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答案：A
解析：治疗过程属于现病史，不属于主诉。主诉指病人的主要症状及持续时间。病人的应对方式、主要心理问题。妇科病人常见的症状有外阴瘙痒、阴道流血、白带异常、闭经、下腹痛、下腹部包块及不孕等。（A错，本题选A）
11、题干：宫颈视诊中应观察的项目是
A、颜色B、外口形状C、有无出血D、宫颈大小E、以上都对
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答案：E
解析：暴露宫颈后观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、损伤、息肉、赘生物、畸形，宫颈管内有无出血或分泌物。（E对）
12、题干：以下外阴癌的临床表现错误的是
A、外阴充血B、疼痛C、渗血D、出血E、外阴溃疡
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答案：A
解析：外阴瘙痒是外阴癌最常见症状，且持续时间较长。外阴癌常表现为结节肿物或疼痛，有时伴有溃疡或渗液、少量出血。外阴癌没有外阴充血。（A错，本题选A）
13、题干：患者，女，58岁，外阴瘙痒1年，左小阴唇查见1cm×1cm溃疡，诊断为外阴癌Ⅰ期。其主要的转移途径是
A、淋巴转移B、直接浸润C、血行转移D、直接浸润加淋巴转移E、直接浸润加血行转移
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答案：D
解析：外阴癌具有转移早、发展快的特点，转移途径以直接浸润、淋巴转移为主。（D对）
14、题干：以下关于外阴血肿的处理，哪项是正确的
A、血肿发生后，应立即手术B、血肿发生后，可消*下穿刺抽吸，使血肿缩小C、血肿手术，可选择局麻下切开血肿，排除积血D、血肿形成4小时后，可行热敷或理疗E、血肿形成24小时后，可行超短波治疗
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答案：E
解析：血肿小的保守治疗。在血肿形成的最初24h内，特别是最初数小时内，切忌抽吸血液，因渗出的积血有压迫出血点，防止继续出血的作用，早期抽吸可诱发再度出血。外阴血肿24小时内冷敷，降低局部神经敏感性和血流速度，减轻病人疼痛与不适感；24小时以后可行热敷或外阴部烤灯，促进水肿或血肿的吸收；保持外阴部的清洁、干燥。（E对）
15、题干：关于外阴血肿手术的注意事项，以下描述哪项正确
A、局麻下手术B、切开血肿引流即可C、术后不需压迫止血D、术后嘱患者自行排尿E、术后抗感染
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答案：E
解析：血肿较深或范围较大者，可用硬膜外腔阻滞麻醉（A错）；注意观察血肿的变化，有活动性出血者应按解剖关系迅速缝合止血（B错）；术后外阴加压包扎压迫止血（C错）；术后积极抗感染，会阴部手术术后一般留置尿管2~10天，（D错E对）
16、题干：以下关于外阴阴道血肿的描述，错误的是
A、外阴血肿患者多行走困难B、阴道血肿可向上引起阔韧带内血肿C、外阴血肿可引起尿潴留D、外阴阴道血肿可压迫直肠引起腹泻E、因外阴血供丰富，皮下组织疏松，当被硬物撞击时，皮下血管破裂，形成血肿
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答案：D
解析：外阴阴道血肿压迫直肠可引起肛门坠胀及排便感。（D错，本题选D）
17、题干：关于先天无阴道、无子宫，下列处理哪项不正确
A、常规行泌尿系统检查B、应检查骨骼、心血管系统有无异常C、必要时检查染色体核型D、明确诊断后应立即手术E、手术后应使用模具扩充阴道，防治缩窄
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答案：D
解析：无子宫或只有痕迹子宫者应在婚前6~12个月行人工阴道成形术。（D错，本题选D）
孕妇，王某，32岁，孕2产0，孕36周，既往有过一次早产史。今晨起自觉有轻微腹痛，故来院急诊。产科检查：胎方位LOA，胎心率次／分，胎膜未破，未临产，但有轻微宫缩。故收治入院。
18、题干：以下对孕妇的处理措施中，错误的是
A、给予间歇吸氧B、自数胎动C、缩宫素抑制宫缩，预防早产D、胎心监护E、左侧卧位
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答案：C
解析：该孕妇妊娠未满37周，发生了早产的征兆，若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。胎心率正常，胎膜未破，应才用抑制宫缩的药物，缩宫素是加强宫缩的，并不适用于该孕妇。（C错，本题选C）
孕妇，王某，32岁，孕2产0，孕36周，既往有过一次早产史。今晨起自觉有轻微腹痛，故来院急诊。产科检查：胎方位LOA，胎心率次／分，胎膜未破，未临产，但有轻微宫缩。故收治入院。
19、题干：如果该孕妇出现临产，下列哪项处理措施是错误的
A、严密监测胎心的变化B、尽量减少麻醉镇静药物的使用C、若阴道分娩，应尽量缩短第二产程D、做好新生儿抢救的准备E、新生儿娩出后，同产妇一起送产后休养室
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答案：E
解析：如早产不可避免经阴道分娩者，应考虑尽可能缩短产程。同时，充分做好早产儿保暖和复苏的准备。故新生儿娩出后不应同产妇一起送产后休养室。（E错，本题选E）
冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。
20、题干：宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力。此时，产程属于
A、正常B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程延长
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答案：E
解析：第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。该产妇宫口开全已2小时，仍未分娩，属于第二产程延长。（E对）
冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。
21、题干：阴道检查后记录为：先露头，先露"+1"，矢状缝为骨盆左斜径上，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为
A、枕左前B、枕右前C、枕左横D、枕右横E、枕左后
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答案：A
解析：该产妇为头先露，先露部的指示点为枕部，矢状缝位于左斜径上，枕部在母体骨盆左侧，故枕部位于骨盆的左前方，故胎位为枕左前。（A对）
一产妇足月妊娠，胎儿估计g，临产后20小时胎头为棘下1cm，宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度变锐，出口横径加后矢状径15cm。
22、题干：该产妇最可能的情况是
A、骨盆入口狭小B、骨盆中骨盆平面狭窄C、骨盆出口狭窄D、子宫收缩乏力E、胎儿过大
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答案：C
解析：出口横径与出口后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以娩出。该产妇出口横径加后矢状径15cm，最可能情况为骨盆出口狭窄。（C对）
一产妇足月妊娠，胎儿估计g，临产后20小时胎头为棘下1cm，宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度变锐，出口横径加后矢状径15cm。
23、题干：应该采取下列哪项处理
A、再观察B、胎心监护C、立即剖宫产D、心理护理E、催产素引产
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答案：C
解析：骨盆出口平面狭窄者不宜试产（A、B、D、E错）。出口横径加后矢状径之和为15cm者，多数需阴道助产；两者之和＜15cm，足月胎儿不易经阴道分娩，应行剖宫产术前准备。该产妇为足月妊娠，尾骨前翘，耻骨弓角度变锐，出口横径加后矢状径15cm，不宜试产，应立即行剖宫产。（C对）
A．20周B．24周C．26周D．28周E．30周
24、题干：前置胎盘发生于妊娠后
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D
解析：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。（D对）
25、题干：下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现
A、临产后胎头俯屈不良B、常导致协调性宫缩乏力C、宫口未开时即有排便感D、容易导致宫颈水肿E、胎头矢状缝位于骨盆前后径上
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答案：E
解析：枕后位多因骨盆异常、胎头俯屈不良等引起，若为枕后位，感到盆腔后部空虚，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方，则为枕左横位，反之为枕右横位，枕后位胎头矢状缝位于骨盆斜径上（E错，ABCD对)。
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