文章摘录于：医院学报第6期《负氧离子水对亚急性湿疹的临床疗效观察》齐潇丽王菲菲王磊刘文静袁伟畅白彦萍(北京中医药大学北京医院皮肤病与性病科北京)
湿疹是由多种内外因素共同作用引起的变态反应性疾病，在人群中发病率高，湿疹是由多种内外因素共同作用引起的变态反应性疾病，在人群中发病率高，有报道显示湿疹在婴幼儿中的发病率波动在28.6%~67.3%，而部分特殊职业人群如护士，其发病率为19.6%。其病因尚不清楚，可能与慢性感染、内分泌及代谢改变等有关，且常因食物、吸入物等因素诱发和加重。目前治疗多采用口服抗组胺药、镇静安定剂及外用皮质类固醇激素，长期使用可引起感染、色素沉着、毛细血管扩张及皮肤萎缩等不良反应。使用负氧离子水洗浴可使高浓度负氧离子充分接触身体，渗透毛孔通过微循环进人体内，增加体内含氧量，进而调节神经、心血管、呼吸、代谢等系统。本研究观察了负氧离子水对亚急性湿疹患者的临床疗效及安全性，现报道如下。01
资料与方法
1.1临床资料年9月14日~9月28日在医院皮肤病与性病科门诊共接诊亚急性湿疹患者22例，符合纳人标准10例，进入本次研究。诊断标准：皮损表现以红斑、丘疹、丘疱疹为主，境界不清，有轻微渗出倾向，部分可有肥厚、表皮剥脱、苔藓化。病程不规则，常反复发作，瘙痒剧烈。纳入标准：①同意并签署书面知情同意书；②患处并发其他明显的可能影响到疗效评价的皮肤疾病者；②对试验负氧离子水或其用具过敏者；③妊娠或哺乳期妇女；④合并有心脑血管、肝、肾或造血系统等常规用药难以控制的严重原发性疾病，以及精神病患者。1.2试验方法(1)负氧离子水洗浴：清洁患处皮肤，彻底擦干后，进人盛有富含负氧离子水的浴盆中浸泡，每次洗浴1h，隔日1次，共10次。(2)生活指导：忌食辛辣腥发及刺激性强的食物，如鱼虾、酒酪、韭菜等；避免使用任何与亚急性湿疹有关的化妆品及药物。(3)随访方法：首诊及治疗5次、10次后各访视1次，在治疗结束后作疗效判断。每次访视时分别进行心电图、血尿常规、肝肾功能及过敏原总IgE检测、皮肤测试并拍摄靶皮损照片。为保证试验所需指标结果的可对比性，洗浴均在北京市朝阳区亮马河大厦雷氧体验店进行，所有随访观察及心电图检查均在医院皮肤病与性病科病房进行，实验室检查均在医院检验科进行。(4)观察指标：①临床症状：采用目前通用的湿疹面积及严重度指数(eczemaareaandseverityindex，简称EASI)评分法，皮损主要表现包括：红斑，硬肿(水肿)/丘疹，表皮剥脱，苔藓化。每一临床表现的严重度以0~3分计分，0=无，1=轻，2=中，3=重。各种症状分值之间可记半级分，即0.5。②皮损面积：计算以患者手掌为1%估算，分值计为0~6，即：0为无皮疹，1为10%，2为10%~19%，3为20%~49%，4为50%~69%，5为70%~89%，6为90%~%。1.3疗效评价方法EASI评分计算方法为EASI=(E+I+Ex+L)x头/颈部面积x0.1+(E+I+Ex+L)×上肢面积x0.2+(E+I+Ex+L)x躯干面积x0.3+(E+I+Ex+L)x下肢面积x0.4。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分x%。疗效指数90%为临床痊愈；61%~90%为显效；20%~60%为好转；20%为无效。有效率以临床痊愈与显效合计。1.4靶皮损照片每次访视时分别拍摄靶皮损照片，以供比较治疗效果。1.5皮肤测试每次分别使用皮肤测试仪测试靶皮损皮肤pH值、皮脂含量、皮肤含水量及皮肤弹性值。1.6安全性指标首诊及治疗结束后分别抽取患者外周静脉血应用SPSS21.0统计软件进行分析，治疗前后10例患者皮损对称性分布8例，单侧分布2负氧离子水洗浴10次，隔天1次。2例患者检测血常规、肝肾功、过敏原总IgE，并留取尿液进行尿常规检测，以评估治疗过程对患者基本指标的影响。1.7统计学方法应用SPSS21.0统计软件进行分析，治疗前后的计量资料比较采用配对样本t检验。02结果2.1入组患者情况10例患者皮损对称性分布8例，单侧分布2例，男3例，女7例；年龄27~68岁，平均(48.8±14.3)岁；病程1~21年，平均(7.9±7.2)年。其中1例患者有家族史；5例存在食物或药物过敏史；10例均接受过口服药或外用药治疗。2.2试验结果负氧离子水洗浴1O次，隔天1次。2例患者(20%)达到临床痊愈，4例(40%)显效，4例(40%)好转。2.3统计学分析改善靶皮损红斑、硬肿/丘疹、表皮剥脱、苔藓化等治疗后EASI显著降低，在缩小靶皮损面积、方面均有明显疗效(见表1)。10例患者治疗后血红蛋白、血白细胞及皮肤弹性值较治疗前有统计学差异。治疗后血小板、尿常规、过敏原总IgE测定、心电图等指标较治疗前差异无统计学意义。2.4不良事件10例患者均未出现皮肤瘙痒加重、皮肤感染、皮损加重、肝肾功能受损、过敏原测定升高等不良事件。03讨论湿疹是由多种内外因素引起的一种变态反应性皮肤病，具有皮疹多形，对称分布，有明显渗出倾向，剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性等特征。现代医学研究发现湿疹是在遗传过敏素质基础上，受身体健康状况和环境因素影响发生的迟发型超敏反应，主要是T淋巴细胞介导的细胞免疫发挥重要作用，此外，还与氧自由基受损、变应原、微生物等密切相关。治疗上，目前有药物内服、外用、物理治疗等，但仍难以有效控制疾病症状，且需长期用药，严重影响了患者的生活质量。负氧离子是空气中一种带负电荷的气体离子，空气中负氧离子浓度20个/cm3时人会感到倦怠、头昏脑涨，而当其在00个/cm3时人就会感到神清气爽、舒适惬意：在10万个/cm3时能起到镇静、止喘、除疲劳、调节神经等防病治病效果。周佳在海滨景观疗养过程中发现负氧离子在防治疾病、促进健康、改善睡眠等方面具有独特的作用和优越性。负氧离子水是使用高科技手段模拟自然界的雷雨过程将纯水和纯氧转换成高浓度的富含负氧离子的水。负氧离子水洗浴时，高浓度的负氧离子通过皮肤进入人体，增加人体含氧量，有效提高细胞的活力，加速机体新陈代谢，焕发身体机能活力，通过机体免疫力的提升而使疾病得以修复。本试验按照纳人和排除标准选择符合要求的10例亚急性湿疹患者，采取自身对照比较负氧离子水洗浴10次前后患者皮损面积、皮损单项症状表现、EASI评分及实验室指标的变化情况。结果表明，部分患者在治疗1次后即自觉瘙痒减轻，随着治疗次数的增多，治疗效果愈加明显；通过分析10例患者的试验结果发现，负氧离子水可明显降低亚急性湿疹患者EASI评分，明显改善靶皮损瘙痒、干燥症状，并可抑制新发皮损的产生。此外亦有患者表示该方法可明显缓解固有的头晕症状及改善睡眠质量。需要注意的是，本项临床试验存在样本量小、观察时间短、缺乏对照组等缺点，在今后需扩大样本量、延长观察时间并设置对照组，以进一步观察负氧离子水对于亚急性湿疹患者的有效性及安全性，为其应用于临床奠定基础。END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
