安全用药饮酒对药物的影响 [复制链接]

酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之对中枢神经出现抑制，并扩张血管，剌激或抑制肝药酶代谢系统;另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上，药与酒的相互作用结果有两个:一是降低药效;二是增加发生不良反应的几率。因此服药前后，宜注意饮酒对药物疗效的影响。

(1)降低疗效的实例

①抗痛风药别瞟醇可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，此时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的效果;

②服用抗癫瘸药苯妥英铀期间，饮酒会加快前者的代谢速度，使药效减弱，癫痛发作不易控制;

③服用抗高血压药利血平、复方利血平、复方双脚屈喋期间如饮酒，非但不降压，反而可使血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死;

④饮酒可使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少;

⑤酒可使平喘药茶碱的吸收率增加，还可使茶碱缓释片中的缓释剂溶解，而失去缓释作用，使药效的持续时间缩短;

⑥抗癫痛药卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用，是控制癫痛发作的首选药。但在治疗期间宜避免饮酒，因为其可降低患者对该药的耐受性。

(2)增加不良反应发生几率的实例

①乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现双硫仑样反应，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头抱哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。

②乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用，出现嗜睡、昏迷，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西拌、利培酮等期间应禁酒。

③乙醇可剌激胃肠黏膜，引起水肿或充血，剌激胃酸和胃蛋白酶分泌，如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重药物对胃肠黏膜的刺激，增加发生胃溃疡或出血的危险。

④口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、体克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。

⑤服用呋喃唑酮1周前后，即使只饮用少量酒，也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应，这是因为前者可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醒的再分解，造成乙醒在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中*。

⑥癌症患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时，不宜饮酒，酒可干扰胆碱的合成而增加肝*性、神经*性，应避免与乙醇同时应用。另外，长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解*能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓。

⑦乙醇的肝药酶抑制作用会使利福平的代谢减慢，血药浓度增加，加速病人出现肝损害。

⑧甲氧氯普胺与乙醇合用，可加速胃排空，药物的血药浓度增加，峰浓度提前，加强了镇静副作用。西咪替丁能增加乙醇的吸收，引起乙醇中*。

⑨普茶洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛与心动过速，并可引起普荼洛尔的代谢加快。

⑩苯海拉明与乙醇合用，可增加对智能和运动的损害。

来源：药圈