白癜风治好需要多少钱 http://m.39.net/pf/a_7628437.html春节了，又到了例行科普酒后绝不能吃的7种药的时候。我们也放了一个列表在这里，供大家需要时查阅。还顺便介绍了一下急救措施。
有几大类药物对酒精的反应特别致命的，服用了这几类药物再饮酒的话，就会引发一系列医学上称为双硫仑反应的极度不适，进而危及生命。
什么是双硫仑反应
吃药后喝酒引起的反应称之为双硫仑反应。双硫仑本身是是一种戒酒药物，双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。
第一类：头孢类/抗生素+酒
药
头孢菌素类抗生素(包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋ⅴ号)、头孢拉啶(先锋ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅳ号)、头孢克洛等)、
其他抗生素：甲硝唑、痢特灵(呋喃唑酮)、呋喃妥因、氯霉素等
双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人，有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
那么，饮酒和吃药，到底间隔多久才是安全的呢？（划重点）
一项调查分析显示：饮酒后5天之内的人，吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后，再服药，是安全的。
第二类：安眠药+酒:一条人命
镇静催眠类药物如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁、舒乐安定、安必恩
这些大脑抑制剂，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。
饮酒后，酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制，加上这些大脑抑制剂，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
安眠药（舒乐安定或安必恩）如果与酒精合用会造成危险后果，因为酒精会加重安眠药的镇静效果，对大脑活动有抑制作用，会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下，还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。
服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平，并导致呼吸困难。
第三类：止痛药+酒:消化道出血
解热镇痛剂类如阿司匹林、扑热息痛等。
这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。
第四类：降压药/抗结核+酒:低血压休克
降压药利血平卡托普利、硝苯地平
抗癌剂
抗结核药异烟肼
服用降压药的朋友，包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药，如果饮酒，可能引起血管舒张，出现低血压，甚至休克、危及生命。
酒有很多种，如果服此类药后喝的是葡萄酒，则容易出事。皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量积蓄，会对人体造成重大伤害，导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。
正常饮用时，其中的酪胺可被人体自然破坏，但若服下此类药后，人体却无法成功破坏酪胺，难免就容易出事了，后果还相当严重。
第五类：降糖药+酒:低血糖休克
降糖药二甲双胍等
糖尿病人也要格外注意了，注射胰岛素或口服降糖药期间，空腹饮酒的话，容易出现低血糖反应。酒精会刺激胰岛素分泌，而如果患者刚服完降糖药，血糖已降到标准值，这时酒精使胰岛素增加分泌，势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒，出现低血糖的几率更高。
另外，像二甲双胍这类降糖药，如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中*的风险，即乳酸在血液中堆积起来，导致恶心、无力等症状。
再者，长期喝酒在引起肝损害的同时，还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素，抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒，有可能会诱发酮症。
值得警惕的是，这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力，甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖，患者往往浑然不觉，最终发生低血糖性休克。
如果不及时治疗，可能会导致脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。
第六类：抗抑郁药+酒:加重病情、血压上升
单胺氧化酶抑制剂
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀）
抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏，影响到大脑的功能和思维能力，削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦，降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间，甚至还会导致抑郁症的症状恶化。
对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说，酒精还会与这类药物发生交互作用，使得血压上升，有一定危险性，因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。
而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀）的抑郁症患者来说，虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应，但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中，因此还是建议最好不要饮酒。
第七类：治疗关节炎类药物+酒:胃溃疡、肝损伤
治疗关节炎类药物如西乐葆、萘普生、扶他林等。
上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。服用西乐葆，就不能喝酒，特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险，如心脏病发作和中风，而酒精会增加这种风险。
双硫仑中*病例的急救要点知多少？
1、对于高度怀疑双硫仑反应病例，要纳入监护系统，密切观察生命体征。
2、消化道内酒精的促排措施有助于减轻症状，但是由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中*患者。洗胃意义不大。
3、药物治疗
①促酒精代谢药物 美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中*引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药。
②促醒药物 纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应，纳洛酮能解除酒精中*的中枢抑制，缩短昏迷时间，疗效不同可能与种族差异、用量有关。静脉推注；必要时加量重复直至神志清醒为止。
③镇静剂应用 急性酒精中*应慎重使用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌注比静脉注射安全，注意观察呼吸和血压。
④胃黏膜保护剂 胃黏膜Ｈ２受体拮抗剂或质子泵抑制剂可常规应用于重度中*特别是消化道症状明显的患者，质子泵抑制剂可能有更好的胃黏膜保护效果。
4、血液净化疗法与指征：酒精易溶于水，也具有亲脂性，血液灌流对体内乙醇的清除作用存在争议，血液透析可以直接将乙醇和乙醇代谢产物迅速从血中清除，需要时建议将血液透析作为首选。
5、抗生素应用：此时应用抗生素时可加重类双硫仑反应，尤其是β内酰胺类中头孢菌素。头孢哌酮最常见，其他尚有甲硝唑、呋喃唑酮等，在早期使用抗生素适得其反！
6、糖皮质激素的使用，糖皮质激素早期应用可以稳定细胞膜，改善循环。但是用量宜谨慎以避免应激性上消化道出血。
7、水溶性维生素的使用，有报道水溶性维生素可以加快病人双硫仑效应的影响，改善症状，缩短病人住ICU时间。
8、维持水、电解质、酸碱平衡，纠正低血糖，脑水肿者给予脱水剂等。
9、对症与支持治疗对昏睡及昏迷患者应评估其气道和通气功能，必要时气管插管机械通气治疗。
10、要做好患者的安全防护，躁动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束，注意保暖。
后记：双硫仑反应病人疾病严重程度或轻或重，救活病人有时候更像是靠运气，做好科普宣传，避免发生才是最靠谱的。
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