北京专治白癜风医院哪家最好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/实践是检验真理的唯一标准
年5月11日,《光明日报》发表本报特约评论员文章《实践是检验真理的唯一标准》文章指出,检验真理的标准只能是社会实践,理论与实践的统一是马克思主义的一个最基本的原则,任何理论都要不断接受实践的检验。
是中国共产*第十一届中央委员会第三次全体会议实现新中国成立以来中国共产*历史上具有深远意义的伟大转折的思想先导,为中国共产*重新确立马克思主义思想路线、*治路线和组织路线,做了重要的理论准备。
一个理论,是否正确反映了客观实际,是不是真理,只能靠社会实践来检验。这是马克思主义认识论的一个基本原理。
实践不仅是检验真理的标准,而且是唯一的标准。
毛主席说:“真理只有一个,而究竟谁发现了真理,不依靠主观的夸张,而依靠客观的实践。只有千百万人民的革命实践,才是检验真理的尺度。这是每一位合格的共产*员必须具备的素养。”
问

p>现在的医学原则靠什么去指导?最权威的文献是什么?有人回答

p>是医学指南和药品说明书!
因为只有指南和说明书最权威因具有法律效力!而教科书等其他文献不具备法律效力!
答:都不是!
因为任何理论上东西都会束缚人的思维。
著名的电视剧《亮剑》有这样一段经典台词:靠请示上级打仗,就是对战局不负责!
同样,如果医学死卡理论书本,忽略了临床实践,就是对生命的不负责任!因为医学实践过程中,情况瞬息万变,难以预料,常常左右为难,互相矛盾,如果仅仅为了完全遵循呆板的“纸上谈兵”不敢违背任何“上级圣旨”其实本质上是不敢作为!没有担当!
Q

p>什么是医德?A

p>医德不是甜言蜜语,大姨大妈的恭维,是在关键时刻,敢于为患者承担风险!在风险中依然执着!
心血管科在今年的东北心血管论坛上,汇报了一个病例
高龄老人,急性心梗糖尿病,高血压基础疾病非常重!通过心电图资料考虑到患者冠脉血栓负荷很重,我们没有完全遵循指南,即双联抗板减量,溶栓减量,抗凝减量,给的全量,因此及时的开通了罪犯血管,给患者争取了最好的预后,经过冠脉造影,无需放置支架。
此病例报告,在大会上,没有因为不遵循指南而受到指责,反而因为敢于担当,现场掌声雷动,专家们称赞不已!
在医学领域中,理论和实践也同样遵循以上科学方法,医学是建立在道德基础之上,是良心职业,在医学实践过程中就是对医学理论的检验。
同样心血管内科数次在没有任何影像学检查支持的基础上,仅仅根据患者临床表现和体格检查考虑肺栓塞后为抢救生命给与患者溶栓治疗,患者得救。
同样得到业内专家的好评,医院老师称赞到:
我们也遇到过这样的病例,但是没有增强CT我们就是不敢溶!我们要有你们那样的担当,患者也许就救过来了!
因为死卡书本是医学上的大忌!
更何况,有些医生,连哪种资料权威都分不清楚!查了一些根本不具备法律效力的,给医学生授课的教材便奉若神明,趋之若鹜,倘若事事不敢违背倒也罢了,要命的是在临床实践中,并非完全按照理论和实践相结合,而是自以为是,自行其是,发生问题后,再狡辩为:xx书上写的!真不知道患者落在这种医生手中,哪里还有命在?
比如说近期一个病例,仅仅25岁的急性酒精中*患者,按照地西泮药品说明书上记载,慎用于急性酒精中*,可加重中枢抑制!
药物的相互作用上说:与酒,等药物合用时,可彼此增效,应调整剂量。
而中国《急性酒精中*诊治共识》中明确说明:酒精中*首选纳洛酮,慎重使用镇静剂!过度兴奋有攻击行为时即使用,也要使用肌注的方法!不要使用静脉!
而以医生实践交流而闻名的《丁香园》上,大家的经验一致的意见认为:酒精中*不要用镇静剂!医生们担心,会过度镇静!
而处理这例患者的医生,对这个患者,在没有首先使用“解药”纳洛酮的情况下,大剂量的,静脉注射,甚至静脉滴注地西泮!
在造成严重的中枢抑制后,昏迷不醒,才仅仅小剂量的使用了纳洛酮,而且仅仅静脉注射一次后,没有按指南给予维持静滴,更没有给予患者大量补液促进利尿排泄*物,监护等重症护理措施都没有实施,导致患者持续昏迷20多小时!
在无法应对后来的局面时,冷漠的告知患者:转院吧!治不了了!
如果转院,患者病情危重,极大的可能会在半路上死亡!
想想才25岁啊!请教一下这位医生:您说句实话,这个患者真的酒后闹事?发生攻击行为了?如果您的亲属“耍酒疯”您会不给纳洛酮而先给安定吗?将心比心,患者的生命如草芥,您和您亲属的生命呢?您敢不敢尝试一下酒后使用安定呢?
这个患者后来转入了内一科病房,给予大量输液补充复合维生素,导尿监护等措施,考虑患者昏迷时间较长,可能存在脑水肿,使用了利尿剂脱水治疗等措施,仅仅1小时,患者逐渐意识转清,痊愈出院。
这25岁的生命,险些与美好的世间别过,相信他的父母会痛不欲生!
在这里,呼吁医生同仁,将心比心,医者仁心!您查的哪本资料告诉您酒精中*随意使用安定?不用纳洛酮而需要大量静脉滴注安定?说明书,指南?静脉滴注安定,闻所未闻,用鲁迅先生的作品中的一句话形容:友邦人士,莫名惊诧!
医学无小事,人命关天!请您阅读好权威指南,药品使用说明书再来大放厥词,而不是XX大牌专家的一句话!如果您那么喜欢读书,读医学生教材,还不如再回学校回回炉,即使是权威的临床指南,推荐级别也有IIIIII级,ABC类荐嘛,请您先搞懂推荐级别!“可以用”这个词,包涵广泛,五花八门,要恰当的使用在实践当中,权衡利弊为患者争取最好的后果。那么多IA类推荐,心肌梗死,脑梗死,肺栓塞溶栓强烈推荐请您尝试,您试过了吗?脑梗死合并消化道出血抗血小板,房颤和并出血性疾病抗凝,上消化道出血合并肺栓塞溶栓,急性心力衰竭使用β受体阻滞剂等等,都是可以用,您尝试过吗?
实事求是,实践是检验真理的唯一标准!
以往的实践和本次病例证明,急性酒精中*使用了安定,造成了患者昏迷了20余小时,命悬一线,经过合理有效的,科学规范的积极救治,患者转危为安,这就是实践!是对理论“用与不用”“可以用”的最好的回答,铁的事实不是靠巧言令色,做表面文章而能改变的。
我们一贯主张出了问题以后,要积极面对,敢于认错,总结经验,避免今后再出现失误,而绝不是针对某个人。
这是一个有良知的医生最好的上进之路,是对生命最好的尊重!而不是挖空心思,绞尽脑汁想办法遮掩,狡辩。
医学,是庄严神圣的道德职业,不要为了您那点一己私利,就视患者生命如草芥,外行指挥内行,护士指挥大夫,本末倒置,把患者当成升官发财的工具,对外,无数的冤*哀叹不已,对内,医学技术的发展停滞不前,是非问题混乱,学术不端,黑白颠倒,有错不罚,勾心斗角,这样会白白的冤死多少无辜者,医院的技术何时能有进步?最后造成难以挽回的局面,良心何安?清夜醒来扪心自问,不会有愧?
在这里,深情的缅怀酒精+安定的牺牲者,喜剧大师,卓别林先生。
让我们医学工作者:先德而后为医!
医学是神圣的道德的职业,绝不是演艺圈的什么无稽演绎!
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