主书名:机械通气(第4版)
主编:朱蕾
定价:.00元
出版时间:年12月
出版社:上海科学技术出版社
编辑推荐
《机械通气》由医院朱蕾教授主编,自年5月出版以来,已经修订更新至第4版,印刷十余次,广受读者欢迎和认可,被誉为机械通气方面必不可少的经典参考书和工具书。
内容简介
此次修订,与第三版相比,虽总体框架未变(仍分为四篇),但对章节和内容进行了较大幅度的调整,如大幅度删减陈旧内容,优化章节,对内容重新修正,增绘大量插图,更新机械通气领域的新观点和研究进展等。
本书分为四篇,共43章。第一篇为机械通气相关基础知识,共6章,包括呼吸系统的解剖和呼吸生理、血气分析、呼吸衰竭等,重点是呼吸衰竭和氧气疗法。第二篇为机械通气的理论与技术,共24章,是本次修订改动较大的部分,也是本书的重点和难点。首先,介绍呼吸机和机械通气的基本知识、机械通气的模式、参数和效应,重点是常用通气模式的衍变和现代通气模式的特点、波形图变化及其临床意义,机械通气在不同情况的应用方法、常见问题和处理对策。其次,对呼吸机的工作原理和新型通气模式、PEEP和内源性PEEP的详细介绍,重点阐述机械通气的目的、生理学基础和通气策略。再次,介绍了机械通气应用技术,不同通气环节的常见问题及处理对策,镇静剂和肌松剂的应用,特殊情况的机械通气方法,BiPAP呼吸机的应用,无创正压通气和人工气道机械通气,人工气道管理,机械通气患者的监测,特别是波形图的监测;最后简单介绍非常规呼吸支持技术。第三篇为机械通气在不同疾病中的应用,共8章,包括神经肌肉疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、心源性肺水肿、单肺患者的机械通气治疗,以及围手术期的呼吸管理。第四篇为机械通气相关综合治疗与管理,共5章,包括患者的营养支持、液体复苏和护理,呼吸系统的引流,呼吸机的保养与维护等内容。附录部分收录了医院机械通气的相关规范,方便读者查阅和借鉴。
本书编写人员皆为临床一线工作人员,并有从事相关科研工作的经历,具有丰富的临床经验和扎实的基础理论知识;文字精炼,配有余幅插图,并附有大量的典型病例分析,是编者们临床实践和科学实验的总结,科学性高,可读性及实用性强。
作者简介
朱蕾,主任医师,博导,肺功能室主任,中华呼吸学会肺功能学组副组长,中国医师协会内科培训专业指导委员会、全国医师定期考核呼吸专业第二届编辑委员会委员,《中文核心期刊要目总览》评审专家。
主要从事呼吸病和危重病的医、教、研工作。在国内率先开展无创机械通气技术的系统研究,是国家“八五”攻关课题“发展无创性机械通气预防和治疗肺心病呼吸衰竭技术”和“九五”卫生部重点课题“呼吸衰竭治疗新技术”的主要完成者。率先开展围手术期和呼吸机相关肺炎患者呼吸道管理的系统研究,首次提出肺泡引流和呼吸系统全程引流的概念和实施措施。率先开展心功能不全患者呼吸生理学变化的实验和临床研究,首次提出中心静脉跨壁压的概念,克服了中心静脉压反映血容量的缺陷,证实了机械通气的正性肌力作用。《机械通气治疗重症心功能不全的实验和临床研究》通过上海市成果鉴定。在肺功能、复杂体液紊乱等方面也取得了系列成果。
抢先试读目录
第一篇机械通气相关基础知识1第一章机械通气相关的呼吸系统解剖/2第一节呼吸道的结构特点与功能/2第二节肺与肺泡/6第二章呼吸生理/7第一节肺容积和通气功能/7第二节肺通气的动力和阻力/9第三节肺的血液循环/16第四节气体在肺内的交换/19第五节呼吸的调节/21第三章动脉血气分析/23第四章呼吸衰竭/27第一节呼吸衰竭的基本知识/27第二节不同类型呼吸衰竭的特点/31第五章机械通气相关性酸碱平衡失调与电解质紊乱/33第一节酸碱与酸碱平衡失调/33第二节机械通气相关性酸碱平衡失调/35第三节机械通气相关性电解质紊乱/37第六章氧气疗法/39第一节低氧血症和缺氧/39第二节氧气疗法的临床应用/40第二篇机械通气理论与技术49第七章机械通气的基础理论/50第一节呼吸机的基本结构/50第二节机械通气的基本概念/55第三节机械通气的基本特性/59第四节完成机械通气的基本要求/62第五节机械通气模式/63第六节客观评价新型机械通气模式/70第七节机械通气的参数/73第八节呼吸机的监测/75第九节呼吸机的报警/76第十节呼吸机的临床分类/76第八章机械通气的生理学效应/77第一节机械通气对气体交换功能的影响/77第二节呼吸机相关性肺损伤/80第三节机械通气对呼吸肌的影响/85第四节机械通气对循环功能的影响/85第五节机械通气对胸腔外脏器功能的影响/91第六节机械通气对其他呼吸功能的影响/91第九章机械通气装置对呼吸功的影响/93第十章呼吸机相关性肺炎/95第一节基本概况和问题/95第二节发病机制和危险因素/96第三节传统呼吸机相关性肺炎诊断中的问题/97第四节呼吸机相关性肺炎的合理诊断/第五节治疗策略/第六节典型病例分析/第十一章基础机械通气模式/第一节容积辅助/控制通气/第二节定容型同步间歇指令通气/第三节压力支持通气/第四节同步间歇指令通气加压力支持通气/第五节压力辅助/控制通气/第六节压力控制间歇指令通气/第七节反比通气/第八节貌似正比的反比通气/第九节指令分钟通气/第十二章呼吸机功能和性能的完善/第一节吸气触发与呼吸机同步/第二节持续气流、可变气流、按需阀和伺服阀送气/第三节持续气流/第四节流量触发/第五节双水平气道正压和双相气道正压/第六节成比例通气的理论与技术/第七节神经调节辅助通气/第十三章内源性呼气末正压/第一节内源性PEEP测定/第二节内源性PEEP的发生机制及产生原因/第三节内源性PEEP的临床意义/第四节肺过度充气的判断/第五节内源性PEEP和肺过度充气的处理/第十四章PEEP的作用及合理应用/第一节CPAP/PEEP阀和PEEP的基本概念/第二节PEEP的效应/第三节PEEP在急性呼吸窘迫综合征的应用/第四节PEEP在肺水肿所致低氧血症患者中的应用/第五节PEEP治疗低氧血症患者时容易忽视的问题/第六节PEEP对抗PEEPi的特点及要求/第七节经常被忽视的PEEP作用/第八节PEEP的不良反应/第十五章机械通气的呼吸生理学基础与策略/第一节机械通气与组织供氧/第二节与机械通气有关的力学概念/第三节压力容积曲线及其临床应用/第四节吸气相压力容积曲线与机械通气策略的选择/第五节流量容积曲线与呼吸形式的调节/第六节允许性高碳酸血症/第七节自主性通气/第十六章机械通气的适应证和禁忌证/第一节机械通气的适应证/第二节机械通气的禁忌证/第十七章肺大疱和低血压患者的机械通气策略/第一节机械通气对肺大疱的影响和通气策略的选择/第二节机械通气对低血压的影响和通气策略的选择/第十八章机械通气的应用技术/第一节呼吸机的选择/第二节通气模式的选择原则/第三节通气参数的调节原则/第四节初始机械通气/第五节自主呼吸与机械通气的同步/第六节机械通气的撤离/第七节机械通气各个环节的常见问题及处理对策/第十九章镇静剂、镇痛剂和肌松剂在ICU的应用/第一节镇静剂、镇痛剂和肌松剂的应用概述/第二节镇静剂、镇痛剂、肌松剂及其临床评价/第三节镇静剂、镇痛剂和肌松剂在机械通气中的合理选用/第二十章机械通气的连接/第一节机械通气连接概论/第二节机械通气连接的基本概念/第二十一章无创正压通气/第一节经面(鼻)罩机械通气的基本知识/第二节经面(鼻)罩机械通气的同步/第三节影响经面(鼻)罩机械通气的因素/第四节经面(鼻)罩机械通气的优点、问题和处理对策/第二十二章经面(鼻)罩机械通气在COPD患者的应用/第一节COPD患者的病理生理特点适合无创正压通气/第二节影响COPD患者无创通气疗效的因素和机械通气的调节/第三节COPD患者无创通气的其他问题及处理对策/第二十三章非COPD所致呼吸衰竭的无创通气治疗/第一节常见疾病的无创正压通气/第二节无创正压通气的扩展/第二十四章BiPAP呼吸机的特点及无创通气时的操作要点/第一节BiPAP呼吸机的特点/第二节BiPAP呼吸机的使用要求/第二十五章人工气道的建立和管理/第一节人工气道的类型/第二节人工气道的管理/第三节撤机和拔管/第二十六章人工气道机械通气的临床应用/第二十七章有创无创“序贯”机械通气/第二十八章机械通气患者的监测/第一节危重症监测概论/第二节机械通气模式和参数的基本监测/第三节生命体征的监测/第四节循环功能的监测/第五节中心静脉压监测的误区及处理对策/第六节呼吸形式的监测/第七节血气的监测/第八节非常规呼吸功能指标的监测/第九节机械通气时呼吸波形图的监测/第十节食管内压的监测及临床意义/第二十九章机械通气的撤离技术/第一节影响机械通气撤机的因素/第二节机械通气的撤离方法/第三节自主呼吸试验/第四节撤离呼吸机的问题、失败原因及处理对策/第五节停机时气囊的管理/第六节拔管及拔管后的管理/第三十章非常规呼吸支持技术/第一节负压通气/第二节高频通气/第三节气管内吹气/第四节肺表面活性物质的临床应用/第五节一氧化氮吸入疗法/第六节液体通气/第七节氦氧混合气辅助机械通气/第八节体外氧合疗法/第九节体位疗法/第三篇机械通气在不同疾病中的应用第三十一章神经肌肉疾病患者的机械通气治疗/第一节中枢神经疾病/第二节周围神经疾病或肌肉疾病/第三十二章慢性阻塞性肺疾病患者的机械通气治疗/第一节慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的基本特点和治疗原则/第二节慢性阻塞性肺疾病患者的病理生理特点/第三节慢性阻塞性肺疾病患者的基本治疗/第四节慢性阻塞性肺疾病患者的机械通气治疗/第五节慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的撤机/第六节慢性阻塞性肺疾病患者的营养治疗/第七节COPD有创无创“序贯”机械通气/第三十三章危重支气管哮喘患者的机械通气治疗/第一节支气管哮喘患者的呼吸生理变化/第二节危重支气管哮喘患者的机械通气选择/第三节肺过度充气的判断、鉴别与处理/第四节危重哮喘患者机械通气治疗/第五节经面罩无创正压通气/第六节氦氧混合气与机械通气/第七节重症哮喘的综合治疗/第八节典型病例分析/第九节通气参数的调节和评价/第三十四章急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气治疗/第一节急性呼吸窘迫综合征诊断的缺陷/第二节急性呼吸窘迫综合征的病因及发病机制/第三节急性呼吸窘迫综合征的呼吸生理学特点/第四节机械通气治疗的基本原则/第五节机械通气的临床应用/第六节允许性高碳酸血症的陷阱/第七节吸入气氧浓度和呼气末正压的关系/第八节非常规呼吸支持治疗/第九节综合治疗/第三十五章重症肺炎的机械通气治疗/第一节重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征的关系/第二节重症肺炎的病理类型与机械通气治疗/第三节重症肺炎的局部和全身性反应与综合治疗/第三十六章心源性肺水肿患者的机械通气治疗/第一节心源性肺水肿的治疗现状/第二节心源性肺水肿的病理生理和临床特点/第三节机械通气的治疗作用/第四节机械通气相关性肺水肿/第五节机械通气在慢性左心功能不全患者中的应用/第三十七章单肺患者的机械通气治疗/第一节单肺的解剖和生理学特点/第二节单肺患者的机械通气策略/第三十八章围手术期的呼吸管理/第一节围手术期的呼吸生理变化/第二节手术后常见的肺部并发症及处理/第三节引起肺功能降低的胸部疾病/第四节与手术有关的主要肺功能参数/第五节其他影响围手术期肺部并发症的因素/第四篇机械通气相关综合治疗与管理第三十九章机械通气患者的营养支持/第一节营养支持概况/第二节呼吸与营养/第三节机械通气患者的基本营养支持/第四节危重症患者的营养支持策略/第五节危重症患者缓解期的营养支持/第六节撤离机械通气时的营养支持/第七节难治性营养不良患者的营养支持/第八节营养支持与组织氧供的维持/第四十章液体复苏的临床应用与客观评价/第一节液体复苏的相关概念/第二节液体复苏的基本内容、问题和处理对策/第四十一章呼吸系统的引流/第四十二章机械通气患者的护理/第一节病情观察/第二节机械通气患者的基础护理/第三节经面罩机械通气患者的护理/第四节气管插管机械通气患者的护理/第五节气管切开机械通气患者的护理/第六节呼吸道湿化和吸痰的护理/第七节机械通气治疗时的护理/第八节撤离呼吸机的护理/第四十三章呼吸机消*、保养与维护/第一节呼吸机的消*/第二节呼吸机的保养与维护/参考文献/附录医院机械通气相关规范附录一无创正压通气应用规范/附录二人工气道的建立和管理规范/附录三人工气道机械通气应用规范/附录四呼吸系统的引流规范/附录五呼吸机相关性肺炎的诊治规范/附录六围手术期的呼吸管理规范/附录七胸部手术的气道管理规范/
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