哪里治疗白癜风最出名 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin一、正常睡眠周期：2个时相，5个阶段，每个周期90～分钟，每晚4-6个周期
脑电图：慢波（0～1Hz）、δ（1～4Hz）、θ（4～7Hz）、α（7～11Hz）、σ（11～14Hz）、β1（14～20Hz）、β2（20～35Hz）、γ（35～60Hz）
（一）非快速眼动睡眠（NREM）：慢波睡眠；占总睡眠时间75%～80%
1期睡眠（S1入睡期）：α波减少，θ波增加，占总睡眠时间约5%
处于半睡半醒之间；眼球活动缓慢，肌肉活动放缓，易被唤醒
2期睡眠（S2浅睡期）：θ波占优势，可交替出现纺锤波和k综合波，占总睡眠时间约50%
大脑活动减慢；呼吸均匀；眼动停止
3、4期睡眠（S3中度睡眠期、S4深度睡眠期；统称深睡期）：主要是δ波，占总睡眠时间约25%
对恢复体力起重要作用；肌肉活动消失；很难唤醒
（二）快动眼动睡眠（REM）：快波睡眠；脑电波呈现低电压快波；占总睡眠时间20%～25%
大脑对白天的经验进行整合，往往有鲜明的梦境；呼吸加快、变浅、不规则，心率加快；肢体肌肉彻底松弛；眼球向各方向快速跳动
二、失眠相关药物?、药物缩写
SSRIs（selectiveserotoninreuptakeinhibitors）：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
SNRIs（selectiveserotoninandnorepinephrinereuptakeinhibitors）：选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀
NaSSA：去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）及特异性5-羟色胺能抗抑郁剂，如米氮平
SARIs：5-羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂，如曲唑酮
NDRIs：NE和多巴胺再摄取抑制剂，如苯丙胺（安非他命）、哌甲酯（利他林）、安非他酮
TCAs（tricyclicantidepressants）：三环类抗抑郁剂
BZDs（benzodiazapine）：苯二氮?类药物
三、失眠伴抑郁
（一）药物
1、镇静催眠药
（1）BZDs：艾司唑仑、氟西泮、夸西泮、替马西泮、阿普唑仑、地西泮、劳拉西泮
缩短睡眠潜伏期、增加总睡眠时间。中短效BZDs可引起反跳性失眠。持续使用BZDs停药时可出现戒断症状。早期（开始治疗4周以内）与抗抑郁药联用有益处（特别对有焦虑症状），长期联用没有更大疗效，增加不良反应。
不良反应：日间困倦、头昏、口干、食欲不振、便秘、谵妄、认知功能减退、遗忘、肌张力减退、跌倒、潜在依赖性、次日残留的镇静作用等。老年患者尤须注意肌松作用、跌倒风险。
禁用：妊娠或哺乳期、肝肾功能损害、重症肌无力、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、重度通气功能缺损。
（2）非苯二氮?类药物（non-BZDs）：唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆
半衰期短，次日残余效应低，不产生日间困倦，药物依赖风险低，治疗失眠安全、有效，但突然停药可能发生一过性失眠反弹。
（3）褪黑素受体激动剂：雷美尔通（褪黑素受体MT1、MT2激动剂）、阿戈美拉汀（褪黑素受体激动剂+5-羟色胺受体拮抗剂）
褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，改善昼夜节律失调性睡眠障碍。
2、抗抑郁药
（1）SSRIs（帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰）、SNRIs（文拉法辛、度洛西汀）：使用初期会降低睡眠效率、缩短REM睡眠时间、延长REM睡眠潜伏期，增加觉醒，损害睡眠连续性等，建议早晨服用，避免晚上服药影响睡眠。
SSRIs（氟伏沙明）：能改善睡眠，推荐晚上使用。
（2）具有镇静作用的抗抑郁药：作为另一种抗抑郁药的辅助或增效治疗时，剂量宜小。
NaSSA（米氮平）：可显著减少睡眠片段化，提高睡眠效率和主观睡眠质量，缩短睡眠潜伏期，对抑郁患者的早醒有一定改善作用，但可能导致体重增加。
SARIs（曲唑酮）：可显著减少夜间觉醒次数、缩短入睡潜伏期、增加夜间睡眠时间，并增加慢波睡眠、调节睡眠结构。还可修复SSRIs导致的睡眠紊乱，可单独使用或作为SSRIs的辅助治疗，主要不良反应为嗜睡、头晕、疲乏等，老年人应注意防跌倒。
三环类抗抑郁药（不作为首选）：可显著减少觉醒次数、缩短入睡潜伏期、增加总睡眠时间，且没有明显的后遗效应，可用于以睡眠维持障碍、早醒为主的睡眠障碍的治疗。但其有抗胆碱能等不良反应，且容易诱发癫痫、出现体位性低血压等。
（二）方案
1、首选①SSRIs；②SNRIs；③小剂量米氮平+SSRIs/SNRIs
2、必要时+镇静安眠药：首选①non-BZDs（唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆）；②具有镇静作用的抗抑郁药（曲唑酮、米氮平）
3、失眠改善后镇静安眠药（non-BZDs、BZDs）应逐渐减量至停药；以SSRIs、SNRIs或米氮平维持治疗。
4、镇静安眠药：最低有效剂量，“按需”给药、短期用药，停药时宜缓慢逐步减量至完全停药。
四、失眠伴焦虑
（一）药物
1、BZDs（阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮）：对失眠伴焦虑患者疗效较好，可减少夜间觉醒频率，但可显著减少慢波睡眠，导致睡后恢复感下降。
2、具有镇静作用的抗焦虑/抑郁药：如SARIs（曲唑酮）适用于失眠共病的焦虑患者，也可作为焦虑患者改善睡眠的辅助用药，能明显改善患者的睡眠质量和睡眠结构，延长患者的睡眠时间。
（二）方案
1、以失眠为主者：选用BZDs类药物。
2、以焦虑症状突出者：选用具有镇静作用的抗焦虑或抑郁药物。
3、失眠与焦虑共病者：联合使用BZDs类或褪黑素受体激动剂和抗焦虑或抑郁药物（如坦度螺酮、文拉法辛）。
姓名：陈东平
性别：男
学历：博士
科室：神经内科
职称：副主任医师
主要研究方向：脑血管病、神经介入、头晕、头痛、记忆障碍、失眠、焦虑、抑郁、癫痫、神经内科疑难杂病
门诊时间、地点：
星期三上午、下午→医院门诊楼（1号楼）6层神经内科2诊室
其它时间→医院神经内科病房（6号楼8层或5号楼9层）
个人简历：
年福建医科大学神经病学专业博士毕业。～医院神经内科高级研修班学习；医院进修神经介入；年参加第十届澳大利亚-中国临床神经科医师培训项目（ACTION）。现任福建医科大学硕士研究生导师，中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会委员、福建省医学会神经病学分会青年委员会委员、福建省海峡医药卫生交流协会心脑血管病防治分会常务理事、福建省海峡医药卫生交流协会神经病学分会理事、福建省劳动能力鉴定委员会省级劳动能力鉴定专家。长期从事神经内科医教研工作。熟悉神经内科各种疾病的诊疗及危重症抢救，能解决较疑难及复杂病症。对脑中风、头痛、头晕、记忆减退、焦虑、抑郁、失眠、癫痫等有较深入研究。擅长缺血性脑血管病的介入诊疗，如动静脉溶栓、机械取栓、动脉支架置入。曾参与或主持国家、省、市多项课题研究，现在国内外核心期刊发表论文27篇。创建个人
