甘露聚糖肽价格 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4329288.html医院护理部要求每个护士都
）
A、人文环境B、社会环境C、外环境D、治疗性环境E、医院物理环境
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答案：D
解析：环境可以分为内环境和外环境，外环境有自然环境、社会环境和治疗性环境，治疗性环境要考虑两个主要因素，舒适和安全，医院良好的物理环境包括温度、湿度、通风、噪声、空间、光线、良好的护患关系等等，安全包括防止院内交叉感染，用药安全，杜绝差错事故等（D对CE错）；人文环境也称社会环境，是人们为满足物质和精神文化生活的需要而创建的环境，如社会经济、*治、文化等（AB错）。
9、对整体护理的正确理解是
A、服务对象是生病的人B、贯穿于人生命的全过程C、为患者提供健康促进服务D、为患者提供全面的帮助和照顾E、把患者看作统一的功能整体
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答案：B
解析：整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，应提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照护。整体护理是一种贯穿于人生命全过程的一种护理（B对）；护理服务对象是以人为中心的对身、心、社会等方面的全方位的护理，为护理对象提供的是全面的帮助和照顾（ACD错）；整体护理把护理对象而非患者看作统一的功能整体（E错）。和自身特点，运用护理程序的理论和方法，提供系统、全面、有针对性的护理照顾，从而解决护理对象现存或潜在的健康问题，达到恢复健康、增进健康的最终目的（ABCD错）。
10、病室内湿度过低易引起患者
A.食欲减弱
B.肌肉紧张C.气闷不适D.头痛、失眠E.口干、咽痛
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答案：E
解析：病区湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，热能散发，易致呼吸道黏膜干燥，口干咽痛，烦渴等表现。
主管护师
1、呼气性呼吸困难多见于
A、重症肺炎B、重症肺结核C、气胸D、气管异物E、支气管哮喘
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答案：E
解析：呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘（E对）、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等；混合性呼吸困难多见于重症肺炎（A错）、重症肺结核（B错）、大量胸腔积液、气胸（C错）等；吸气性呼吸困难多见于气管异物（D错）
2、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是
A、IgEB、IgGC、IgAD、IgDE、IgM
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答案：A
解析：哮喘发作的免疫学机制：当外源性过敏原进入机体，激活T淋巴细胞，产生白细胞介素进一步激活B淋巴细胞，后者合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱粒细胞等表面的IgE受体，使机体处于致敏状态。当相应过敏原再次进入体内时，可与结合在细胞表面的IgE交联，使该细胞合成并释放多种生物活性介质，导致呼吸道平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增强和腺体分泌亢进等生物效应，引起哮喘。（A对）
3、诊断早期肺心病的主要依据是
A、长期慢性胸、肺疾患病史B、胸廓呈桶状、语颤减弱C、肺动脉瓣区第二心音增强D、肺动脉高压及右心室增大征象E、三尖瓣区收缩期杂音
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答案：D
解析：肺心病X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；右心室增大；均为诊断慢性肺心病的主要依据。
4、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因
A、过劳B、大量利尿C、使用镇静剂D、呼吸道感染E、使用支气管扩张剂
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答案：D
解析：急性呼吸道感染是慢性肺心病急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。（D对）
5、慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用
A、抗生素B、祛痰药C、平喘药D、镇静药E、呼吸兴奋药
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答案：D
解析：慢性肺源性心脏病急性加重期病人应避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。（D对）
6、患者女，63岁。因呼吸道感染，慢性肺源性心脏病入院。入院存在缺氧伴二样化碳潴留。不恰当的治疗措施是
A、控制钠盐的摄入B、控制呼吸道感染C、出现烦躁时给予镇静剂D、持续低浓度低流量吸氧E、高热量、高蛋白、高维生素饮食
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答案：C
解析：观察药物不良反应重症病人避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。（C错，为本题的正确答案）
7、对哮喘患者，用于测定呼吸道气流受限可逆性的主要检查是（）
A、通气功能检测B、支气管舒张实验C、支气管激发试验D、最大呼气流量测定E、最大呼气流量变异率测定
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答案：B
解析：支气管舒张试验用以测定呼吸道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV较用药前增加15%，且其绝对值增加ml，可诊断为舒张试验阳性，该实验操作简便，重复性好，是检测哮喘患者呼吸道气流可逆性受限主要方法。通气功能检测则是在哮喘发作时可以发现有肺活量减少，残气容积增加，功能残气量和肺总量增加，残气量占肺总量百分比增加。支气管激发试验可诱发哮喘和全身反应，故只适用于FEV在正常预计值的70%以上的患者。最大呼气流量(PEF)及其变异率测定PEF可反映呼吸道通气功能的变化。（B对）
8、慢性肺源性心脏病中肺动脉高压形成的最重要的因素是（）
A、肺部反复感染B、缺氧C、高碳酸血症D、呼吸性酸中*E、右心衰竭
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答案：B
解析：机体缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中*，使肺小动脉收缩、痉挛，引起肺动脉高压。其中缺氧是肺功脉高压形成最重要的因素。（B对）
9、关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项描述不正确
A、典型发作属呼气性呼吸困难B、为发作性疾病，可自行或用药后缓解C、发作时伴哮鸣音D、常在午间发作或加重E、每次发作，可历时数小时至数天
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答案：D
解析：支气管哮喘常常在在夜间及凌晨发作和加重，是哮喘的特征之一。（D错，为本题的正确答案）
10、慢性肺源性心脏病发病的主要机制是（）
A、肺泡毛细血管急性损伤B、肺弥散功能障碍C、支气管阻塞D、支气管肺组织感染E、肺动脉高压形成
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答案：E
解析：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。（E对)
11、属于肺心病代偿期病人的体征是
A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、颈静脉怒张C、腹水D、心脏叩诊浊音向右E、二尖瓣舒张期杂音
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答案：A
解析：肺心病的失代偿期;②体征：发绀更明显，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、重者可有腹水。少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征。（A对）
12、患者男，47岁，间断喘息发作3年，无明显规律，发作间期无不适，2天前因“气喘4小时”入院，查体：T36.8°C，端坐呼吸，口唇发绀；双肺呼吸音低呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规WBC8.3×10?/L，中性粒细胞0.85.该患者最可能的诊断是()
A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、肺栓塞
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答案：B
解析：支气管哮喘患者可有发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，出现发绀变现。呼气音延长，轻度或严重哮喘时可不出现哮鸣音。分析题干该患者的临床表现符合支气管哮喘的表现（选B）
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