在正式开始科普前,请容许我优雅地吐个槽~
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对于就诊的特应性皮炎宝宝,医生都会问使用过什么治疗,不少孩儿爹妈立马一脸懵圈有木有!翻包找处方找药盒有木有!其实特应性皮炎的日常诊疗中,除了作为一线疗法的激素药膏,抗组胺药也是经常使用的,而且激素药膏和抗组胺药应用于很多皮肤病、过敏症,各位看官,请认真学习领会,深入贯彻落实,拿出你们给手机贴膜时的认真劲儿!
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定义
组胺存在于我们皮肤黏膜的肥大细胞中,当我们遇到某种刺激或过敏物质时,这些细胞就会释放大量的组胺,引起皮肤的炎症、过敏反应。抗组胺药,就是指通过和组胺受体结合以拮抗组胺作用的一类药物,属于我们平时所说的抗过敏药(抗过敏药的范围更广泛,后期会陆续介绍),在特应性皮炎的治疗过程中常常会用到,到底应该如何选择?
分类
抗组胺药具有良好的抗过敏和止痒作用,一般有以下分类:
第一代抗组胺药又称为镇静类抗组胺药,具有比较明显的镇静作用,服用后部分病人容易引起嗜睡。而且药效的维持时间较短,一般需每天2-3次用药来维持药效。
第二代抗组胺药相对第一代有所改良,不良反应有所减少。这代抗组胺药引起的嗜睡作用较弱,药效维持也比较长,一般只需每天服药1次。如此一来,我们再也不怕会忘记定时服药,同时因嗜睡而引起对生活的影响大大减少。
第三代抗组胺药是第二代抗组胺药的代谢产物,具有比第二代抗组胺药安全性更高,副作用更小的特点。
常用的部分抗组胺药及其用法用量
上面列举了一些常用的抗组胺药的成人用法用量,儿童的药物用量应根据不同年龄严格按照说明书的要求用药。儿童用药最需要注意的就是避免药物对其生长发育和认知能力发展造成损伤。部分第1代H1抗组胺药用于儿童群体缺乏循证医学证据支持,且由于非受体选择特异性,易透过血脑屏障和对神经系统造成不良影响,对儿童的学习、认知能力会可能会造成损害,因此不推荐常规使用。而有研究表明,低龄儿童(1-2岁)以及成人长期(6-18个月)服用氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定是安全的。
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Notice
下期我们将介绍特殊人群例如准妈妈的抗组胺药的选择
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