镇静剂类药中毒

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ldquo大姨妈rdquo痛的死 [复制链接]

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“大姨妈”是女性独有的生理特征,月经期间出现痛经让不少女性感觉十分痛苦。痛经在女性群体中非常普遍,根据年龄和人群不同,发病率在50~90%之间。严重的痛经就像「渡劫」,会让人丧失行动能力,严重影响日常的工作、学习和生活。据研究统计,有80%的原发性痛经可以通过止痛药有效缓解。然而,目前止痛药的污名化,却使得很多女性宁愿尝试五花八门的偏方,也不愿意吃止痛药。我们无数次看到评论区的女孩们,因为害怕止痛药的副作用,只能生生忍着剧痛。不少人都在寻找解决痛经的方法,比如喝红糖水、暖宫贴等,但效果因人而异。就有人想到我能不能吃点止痛药呢?但是又害怕存在耐药性,到以后止痛药就不起作用了,那么止痛药究竟能不能吃?

痛经时吃的止痛药,没有成瘾性

很多人看科普会有这样的困惑:一会说止痛药有成瘾性,一会又说不会上瘾,还都说得挺在理的。

其实,这可能是把两种止痛药混淆了。

1.有成瘾风险的是阿片类药物,不是想买就能买

常见的止痛药大致可以分成两种,麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。

有成瘾风险的是前者,又称「阿片类镇痛药」,主要在临床上用于手术和癌痛。

阿片(opium)其实就是「鸦片」。它是从罂粟中提取出来的,主要有效成分是吗啡、可待因等。

简单总结一下——常用止痛药

止痛药类别

阿片类镇痛药

非甾体抗炎药

止痛原理

不让大脑觉得痛

不让致痛物分泌

主要用途

癌痛、手术等

痛经、牙痛等

成瘾风险

药店能买到吗

不能,能就举报

止痛药的副作用,没那么可怕

前列腺素分很多种,有些也有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用,这是非甾体类抗炎药会出现胃肠道症状的主要原因。

具体表现为恶心、上腹部不适等,长期使用会有小概率出现胃出血。

这个「长期使用」指的是很长一段时间内每天固定服用药物。来姨妈是隔一个月才吃几片,属于「偶尔使用」。

其实有一部分胃肠道症状是月经本身带来的,只不过让止痛药背了锅。

在很多研究中,一些只吃了安慰剂的痛经女性,也会说自己出现了不良反应……

偶尔吃几片止痛药的副作用,比起严重痛经来说,真的微不足道。

而且布洛芬在体内经过2天的代谢后,几乎检测不到,也不必担心*性积累。

至于还有传闻说吃止痛药影响生育的,那更是空穴来风。

止痛药使用建议

针对痛经的止痛药首选布洛芬,这个药物无论效果还是安全性都是十分优秀的。

下面就以布洛芬为例,说说使用方面的一些问题。

1.痛经开始之前吃,效果最好

很多人觉得痛经吃布洛芬没啥效果,很可能是吃晚了。等疼得满地打滚儿了才吃,效果就没那么好了。

毕竟,布洛芬对已经分泌出来的前列腺素没什么办法。如果前列腺素已经出来作威作福了,就只能等它自己代谢掉。

另外药物吃下去,需要1~2小时才开始起效。这段时间,也只能忍着……

别以为这点时间很短,对于痛经的人来说——

痛经发作一般是很规律的。

掌握好自己痛经发作的时间,在疼之前或刚开始有症状时就吃好药,才是明智的做法。

2.布洛芬越吃越多,可以尝试换一种药

有很些人反馈,最开始一片布洛芬就能缓解痛经,后来需要三、四片甚至更多才有效。

这种情况在一部分人身上确实是存在的,与体内某些受体数量变化有关。

当然,这也存在个体差异。对大部分人来讲,如果只是一个月吃几片,不会出现越吃量越多的情况。

如果出现了耐药性,可以尝试用其他药物代替,如对乙酰氨基酚等。

另外,短效避孕药也是不错的选择。注意不是「紧急避孕药」,初次使用建议寻求医生指导。

3.网红止痛药有风险,需谨慎

以网上比较流行的日本某E姓止痛片为例。

它的主要有效成分也是布洛芬,只不过里面还加了些其他东西——咖啡因和丙戊酰脲。

咖啡因对止痛有一定的辅助效果,但同时也让一部分咖啡因敏感的人吃了睡不着。

丙戊酰脲是一种镇静剂,能缓解焦虑、烦躁不安的情绪。

但是,丙戊酰脲这个成分并不安全,它可能会引发血小板减少等严重的副作用,属于我国禁止的药物成分。

况且多种有效成分同时起作用,可不见得是个好事。

国内能买到的布洛芬已经足够安全有效了,没必要惦记所谓的「网红药物」。

综上,痛经所吃的是非甾体抗炎药,不会上瘾。女性朋友们如果觉得痛经实在难受,不妨大胆吃一片,一片之后世界安静。本文指导专家

李燚

医学硕士

副主任医师

医院妇科副主任

山东省医学会妇科肿瘤学分会青年学组成员

山东省健康管理协会女性生殖整形分会副主委

山东中医药学会妇科专业委员会委员

山东省疼痛研究会妇产科专业委员会委员

主持省卫健委计划内课题一项,现已发表SCI论文一篇,国内核心期刊数篇,擅长妇科常见疾病及不孕不育的诊治,尤其擅长各类妇科内窥镜手术。

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